Põhiline Hügieen

Hormoonasendusravi koos menopausiga - kõik "eest" ja "vastu"

Menopausiga seotud patoloogiliste häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks kasutavad naised mitmesuguseid mittemeditsiinilisi, meditsiinilisi ja hormonaalseid ravimeid.

Viimase 15-20 aasta jooksul on menopausist (HRT) levinud spetsiifiline hormoonasendusravi. Vastupidiselt sellele, et väga pikka aega toimusid arutelud, milles selles küsimuses oli mitmetähenduslik arvamus, selle kohaldamise sagedus 20-25%.

Hormoonteraapia - "vastu ja vastu"

Üksikute teadlaste ja praktikute negatiivset suhtumist põhjendavad järgmised väited:

  • hormonaalse regulatsiooni "õhuke" süsteemi sekkumise oht;
  • õige raviskeemi väljatöötamise võimaluse puudumine;
  • sekkumine vananemise looduslikesse protsessidesse;
  • hormoonide täpse doseerimise võimatus sõltuvalt organismi vajadusest;
  • hormonaalse ravi kõrvaltoimed pahaloomuliste kasvajate, kardiovaskulaarsete haiguste ja veresoonte tromboosi tekkimise võimaluse kujul;
  • usaldusväärsete andmete puudumine menopausi hiliste komplikatsioonide ennetamise ja ravimise efektiivsuse kohta.

Hormonaalse regulatsiooni mehhanismid

Keha sisekeskkonna püsivuse ja selle piisava toimimise võimaluse tervikuna tagab otsese ja tagasiside isereguleeriv hormonaalne süsteem. See eksisteerib kõigi süsteemide, elundite ja kudede vahel - ajukoor, närvisüsteem, sisesekretsiooni näärmed jne.

Menstruaaltsükli perioodilisus ja kestus, kliimakteriaalse perioodi algust reguleerivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteem. Selle individuaalsete sidemete toimimine, mille peamiseks eesmärgiks on aju hüpotalamuse struktuur, põhineb ka otsesel ja tagasisidepõhimõttel omavahel ja organismil tervikuna.

Hüpotalamuse pidevalt teatud impulssrežiimis eraldatud gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH), mis stimuleerib sünteesi ja sekretsiooni hüpofüüsi eessagaras folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid (FSH ja LH)). Mõjul Viimasel munasarjades (enamasti) toodetud suguhormoonid - östrogeenid androgeenide ja progestiinid (progestogeenid).

Suurenemise või vähenemise tase hormoonid üks lüli, mis on mõjutatud ka nii väliste ja sisemiste tegurite vastavalt kaasneb suurenemise või vähenemise kontsentratsiooni poolt toodetavate hormoonide endokriinnäärmed muudes ühikutes, ja vastupidi. See on otsese ja tagasiside mehhanismi üldine tähendus.

HAR-i vajaduse põhjendus

Climax on füsioloogiline etapp ülemineku naise elu iseloomustab involutiivne muutused organismis ja väljasuremist hormoonravi funktsiooni reproduktiivse süsteemi. Vastavalt klassifitseerimise 1999 ajal menopausi, alustades 39-45 aastat ja kestab kuni 70-75 aastat, jagatud nelja etappi - Premenopausaalsete, menopaus, perimenopausi menopausist.

Peamiseks vallanda tegur menopausi areng on vanuse ammendumine folliikulite üksuse ja hormonaalsed munasarjafunktsioonile, samuti muutusi närvikudesid aju, mis tingib tootmise languse munasarjades esialgu progesterooni ja seejärel östrogeeni ja vähenemisele hüpotalamuse tundlikkus neid ja seega väheneb GnRg süntees.

Samaaegselt vastavalt põhimõttele tagasisidestusmehhanismi Vastuseks sellele vähendamise hormoonide tootmise stimuleerimiseks ajuripatsi "vastab" suurenemine FSH ja LH. Tänu sellele "piitsutavalt" munasarjadega normaalse kontsentratsiooni suguhormoonide sisaldust veres säilib, kuid kõvade ajuripatsi funktsiooni ning suurendada vere hormoon sünteesitakse neid, mis avaldub vereanalüüside.

Siiski muutub aja jooksul östrogeen vastava hüpofüüsi reaktsiooni jaoks ebapiisavaks ja selle kompenseeriva mehhanismi kahanemine toimub järk-järgult ka. Kõik need muutused viia düsfunktsiooni teiste endokriinnäärmetes hormonaalsed häired keha ja ilming kujul erinevate sündroomide ja sümptomid, peamised on:

  • menopausis sündroom, esinedes premenopausis naistel ja 37% naistest, 40% - ajavahemikul menopausi, 20% - 1 aasta jooksul pärast selle algust, ja 2% - 5 aastat pärast selle toimumist; menopausi sündroom avaldub järsku tunne kuumahood ja higistamine (50-80%), bouts külmavärinad, psühholoogiline ja emotsionaalne ebastabiilsus ja ebastabiilne vererõhk (tavaliselt kõrge), südamepekslemine, tuimus sõrmed, kihelus ja valu südames, mäluhäired ja unehäirete depressioon, peavalu koos teiste sümptomitega;
  • urogenitaalne häired - langenud seksuaalne aktiivsus, keemiline tupe limaskesta kaasas kiheluse ja dyspareunia, valu urineerimisel, kusepidamatus;
  • degeneratiivsed muutused naha ja selle jäsemete - difuusne alopeetsia, kuiv nahk ja haprad küüned suurenenud, süvendades skin jooned ja kortsud;
  • ainevahetushäired, metaboolne päritolu avaldub tõus kehakaalu langus isutus, vedelikupeetust kudedes ilmumisega pastiness ja näo paistetus sääred, glükoositaluvushäire ja teised.
  • hilinenud ilmingud - luu mineraalse tiheduse vähenemine ja osteoporoosi, hüpertensiooni ja südame isheemiatõve, Alzheimeri tõve jms areng.

Seega vastu ealine muutused paljud naised (37-70%) kõikides faasides menopausi võib kaasas olla üks või teine ​​domineeriva kompleksi patoloogiliste sündroomide ja sümptomite erineva raskusega ja kraadi. Neid tekitavad defitsiidi suguhormoonide vastavate märkimisväärne ja pidev kasv tootmiseks gonadotropiin hüpofüüsi eessagara hormoonid - luteiniseeriv hormoon (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH).

Hormoonasendusravi menopausi ajal, võttes arvesse mehhanismid selle arengu on patogeneetiliselt põhjendatud meetod, et vältida, kõrvaldada või oluliselt vähendada häireid elundite ja süsteemide ja vähendada raskete haiguste puudulikkusega seotud suguhormoonide.

Menopausi hormoonteraapia

HARi peamised põhimõtted on:

  1. Kasutage ainult looduslikke hormoone sarnaseid ravimeid.
  2. Madala annuse kasutamine, mis vastab endogeense östradiooli kontsentratsioonile noortel naistel kuni menstruaaltsükli 5.-7. Päevani, st proliferatiivses faasis.
  3. Östrogeenide ja progestageenide kasutamine erinevates kombinatsioonides, mis võimaldab välistada endomeetriumi hüperplaasia protsesse.
  4. Emaka postoperatiivse puudumise korral - võimalus kasutada ainult katkendlikke või pidevaid kursusi sisaldavaid östrogeene.
  5. Koronaartõve ja osteoporoosi ennetamiseks ja raviks hormoonasendusravi minimaalne kestus peab olema 5-7 aastat.

Põhikomponent HRT preparaadid östrogeenide ja progestogeenide Lisaks viiakse läbi ennetamiseks hüperplastilistes protsessid limaskestas emakas ja kontrollida oma seisundit.

Menopausi asendusravi tabletid sisaldavad järgmisi östrogeenide rühmi:

  • Sünteetilised, mis on suukaudsete kontratseptiivide komponendid - etinüülöstradiool ja dietüülstilbestrool;
  • konjugeeritud või mikroniseeritud vormid (seedetrakti paremaks imendumiseks) looduslike hormoonide östriool, östradiool ja östroon; Nendeks on mikroniseeritud 17-beeta-östradiool, mis kuulub selliste ravimite hulka nagu Cligogest, Femoston, Estrofen ja Trisekvens;
  • eeterderi - estrioolsuktsinaati, Östroonsuifaat, östradioolvaleraat, mis on selle koostisosad preparaadid Clim klimonorma, Divina ja Proginova Tsikloproginova;
  • konjugeeritud looduslikud östrogeenid ja nende segu, samuti olulised derivaadid preparaatides Hormoplex ja Premarin.

Parenteraalse (naha) manustamiseks juuresolekul Tugeva maksa ja pankrease haigused, migreenihoogude, vererõhk üle 170 mm Hg kasutatakse geele ( "Estrazhel", "Divigel") ja plaastrid ( "CLIMAR"), mis sisaldas östradiooli. Oma taotluses ja puutumata (salvestatud) emakasse silmaabielundite vaja lisada progesterooni preparaadid ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Gestagente sisaldavad asendusravipreparaadid

Gestageenid vabanevad erineva aktiivsusega ja avaldavad negatiivset mõju süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele. Seepärast kasutatakse neid endomeetriumi sekretoorse funktsiooni reguleerimiseks vajalike minimaalsete annustega. Need hõlmavad järgmist:

  • düdrogesteroon (Dyufaston, Femoston), millel puudub metaboolne ja androgeeniline toime;
  • norethisteroneatsetaat (Norcolut) koos androgeense toimega - soovitatav osteoporoos;
  • Livial või Tibolon, nende struktuuris Norkolutu lähedusse ja peetakse osteoporoosi ennetamiseks ja raviks kõige tõhusamaid ravimeid;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, mis sisaldab antiandrogeense toimega tsüproteroonatsetaati.

Asendusravi kombineeritud preparaate, mis sisaldavad östrogeene ja progestogeene, kuuluvad Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin ja teised.

Hormoonravimite võtmise režiimid

Menopausi jaoks on välja töötatud mitmesuguseid raviskeeme ja hormoonravi režiime, mida kasutatakse, et kõrvaldada varajasi ja hiline toime, mis on seotud munasarjade puudulikkuse või hormonaalse funktsiooni puudumisega. Peamised soovitatavad skeemid on:

  1. Lühike mille eesmärk on takistada klimakteersed sündroom -.. Hot vilgub, psühho-emotsionaalne häired, kuse-häired jne pikkus ravi lühis on kolm kuud kuue kuu jooksul, mille kordamine määrad.
  2. Pikaajaline - 5-7 aastat või rohkem. Selle eesmärk on hiljutiste haiguste ennetamine, mis hõlmavad osteoporoosi, Alzheimeri tõbe (selle arengu oht on vähenenud 30% võrra), südamehaigused ja veresooned.

Tablette võetakse kolm korda:

  • monoteraapia östrogeensete või progestageensete ainetega tsüklilises või pidevas režiimis;
  • kahefaasilised ja kolmefaasilised östrogeeni-progestogeeni preparaadid tsüklilises või pidevas režiimis;
  • estrogeenide kombinatsioon koos androgeenidega.

Hormonaalne ravi kirurgilise menopausiga

See sõltub operatsiooni kogusest ja naise vanusest:

  1. Pärast munasarjade eemaldamise ja säilitati emaka naistel alla 51 soovitati vastuvõtu tsüklilised östradiooli režiimil 2 mg tsiprateronom 1 mg või levonorgestreeli 0, 15 mg või medroksüprogesteroon kuni 10 mg, või düdrogesterooniga 10mg või 1 mg östradiooli iga 10 mg düdrogesterooniga.
  2. Samadel tingimustel, kuid naistel 51 ja vanemad, samuti pärast kõrge supravaginal hüsterektoomia koos jäsemete - ühefaasilise režiimis said 2 mg östradiooli 1 mg noretisterooni või medroksüprogesteroon 2,5 või 5 mg, või diegnostom 2 mg või drosirenonom 2 mg või 1 mg östradiooli didrosteronom 5 mg. Lisaks kohaldamise ravitavas rühmas (käsitleb preparaate Stear grupis) 2,5 mg päevas.
  3. Pärast kirurgilist endometrioosi ravi retsidiivide riski - vastuvõtmiseks monofaasilisi režiimis östradiooli 2 mg Dienoaesti östradiooli või 1 mg kuni 5 mg düdrogesterooniga või kellel Stear-teraapias.

HARi kõrvaltoimed ja selle kasutamise vastunäidustused

Menopausi hormoonravi võimalikud kõrvaltoimed:

  • rinnanäärme ja valulikkus piimanäärmetes, kasvajate areng nendes;
  • söögiisu suurenemine, iiveldus, kõhuvalu, sapiteede düskineesia;
  • näo ja alajäsmete püsivus kehas vedelikupeetuse tõttu, kehakaalu tõus;
  • tupe limaskesta kuivus või emakakaela limaskesta suurenemine, ebaregulaarne emakasisene ja menstruaaltsükkel;
  • Migreeni valu, väsimus ja üldine nõrkus;
  • kõhukinnisus alajäsemete lihastes;
  • akne ja seborrea esinemine;
  • tromboos ja trombemboolia.

Menopausi hormoonravi peamised vastunäidustused on järgmised:

  1. Anamneesis piimanäärmete või sisemiste genitaalide pahaloomuline kasvaja.
  2. Verejooks teadmata päritoluga emakas.
  3. Raske diabeet.
  4. Maksa- ja neerupuudulikkus.
  5. Suurenenud verehüübimine, kalduvus tromboosile ja trombemboolia.
  6. Lipiidide metabolismi rikkumine (hormoonide võimalik kasutamine väliselt).
  7. Munasarjade või adenomüoosi endometrioos (vastunäidustatud östrogeeni monoteraapia).
  8. Ülitundlikkus kasutatud ravimite suhtes.
  9. Selliste haiguste nagu mastopaatia, sidekoe autoimmuunhaiguste, reumatismi, epilepsia, bronhiaalastmahaiguse areng või halvenemine.

Õigeaegne ja piisavalt kasutatud ja individuaalselt hormoonasendusravi vältida suuri muutusi naise keha menopausi ajal, et parandada mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit tema, suurendab oluliselt tase.

Hormoonasendusravi menopausiga

Vanuse muutused, mis ilmnevad kliinikujärgsel perioodil sisenenud naise kehas, ei aita kedagi. Nahk muutub kuivaks ja lõhnatuks, näole ilmuvad kortsud. Suguhormoonide defitsiit põhjustab rõhu hüppeid, seksuaalse soovi vähenemist. Hormoonasendusravi aitab toime tulla menopausi ilmingutega.

Milliseid menopausi hormoonid puuduvad?

Menopausi hormoonid vähendatakse kriitilise tasemeni, pärast mida naine lõpetab menstruatsiooni. Menopausi viimasel etapil ei lakka neid enam üldse jaotada, munasarjade funktsioon langeb. Suguhormoonide taseme alandamine põhjustab arvukaid ainevahetushäireid, mis kutsub esile selliseid nähtusi nagu iiveldus, tinnitus, suurenenud vererõhk.

Menopausi on kolm etappi: premenopaus, menopaus, postmenopaus. Ühendab nende hormoonide languse protsessi. Menstruaaltsükli esimesel poolel domineerib östrogeen (naissoost hubbub), teises - progesteroon (mees). Premenopausi iseloomustab östrogeeni puudumine, mis toob kaasa ebaregulaarse igakuise tsükli. Menopausi ajal langeb progesterooni tase, mis koordineerib emaka endomeetriumi paksust. Menopausi ajal lõpetatakse hormoonide tootmine täielikult, munasarjad ja emakas vähenevad.

Menopausi hormoonravi

Menopausi ajal naisorganismis esinevad muutused avalduvad järgmiselt:

  • meeleolu kõikumine;
  • unetus, ärevus;
  • naha elastsus ja elastsus väheneb;
  • kehakaalu ja keharakkude muutused;
  • areneb osteoporoos;
  • inkontinentsus tekib;
  • vaagnaorganite väljajätmine;
  • ateroskleroosi areng, diabeet;
  • närvisüsteemi häired.

Hormoonasendusravi koos menopausi aitab säilitada tervist. Eeltoodud sümptomite kõrvaldamise tagajärjel tekib keha üldine noorendumine, figuri muutumine välditakse ja suguorganite atroofia on ära hoitud. Kuid hormoonasendusravi ajal menopausi on oma puudused. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada müokardiinfarkti, suurendab insuldi ohtu. Lisaks sellele soodustab homogeenne toitumine intravaskulaarset koagulatsiooni.

Kas hormoonasendusravi ohustab menopausi?

Menopausi ajal ei saa te hormoone juua. Esiteks määrab arst eksam terapeudi, günekoloogi, kardioloogi, hepatoloogi ja fleboloogiga. Menopausi vastunäidustatud hormoonasendusravi, kui naisel on järgmised haigused:

  • teadmata päritolu emakaverejooks;
  • suguelundite või piimanäärmete pahaloomulised tuumorid;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • adenomüoosi esinemine või munasarjade endometrioos;
  • diabeedi raske seisund;
  • suurenenud vere hüübivus;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • mastopaatia, bronhiaalastmahaiguse, epilepsia, reumatismi halvenemine;
  • Ülitundlikkus hormoonasendusravimite suhtes.

Hormoonravimid koos menopausaalse sündroomiga

Hormoonpreparaadid valitakse uue põlvkonna menopausiks sõltuvalt haigusseisundi kestusest ja raskusest, samuti patsiendi vanusest. Hormoonasendusravis (HRT) vajavad need raskesti klimaatilised naised. Ravimeid tuleb määrata parenteraalselt või sissepoole. Sõltuvalt menopausaalse sündroomiga seotud rikkumistest valitakse hormoonasendusravi ükshaaval.

Fütoöstrogeenid

Menopausi ajal naisorganismis väheneb östrogeeni tase järsult, hakkab moodustuma halb kolesterool, rasvade ainevahetus on katkenud, immuunsus nõrgeneb. Nende sümptomite vältimiseks määravad arstid menopausi ajal looduslikke fütohormoone. Nende ravimite kasutamine ei riku hormonaalset tasakaalu, vaid soodustab sümptomaatilist ravi. Taimsetest ainetest pärinevad ravimid on looduslike hormoonide analoogid, mida ei müüda kõrge hinnaga. Hormooni asendamise fütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

  1. Climadinone. Toimeaine on Cymifugia-ratsemosa ekstrakt. Selle abiga väheneb loodete intensiivsus ja östrogeeni puudumine kõrvaldatakse. Teraapia kestab tavaliselt kolm kuud. See võtab 1 tablett päevas.
  2. Femikaubad. Stimuleerib östrogeenide normaliseerumist, parandab psühholoogilist seisundit, parandab mineraal-vitamiini tasakaalu. Sisaldab soja letsitiini, vitamiine, magneesiumi, passionfloori, primusvärvi. Joo tablette 2 kapslit päevas. Arstid määravad ravimi juua vähemalt kolm kuud.
  3. Remens Kahjulik homöopaatiline ravim. Taastav toime naisorganile, kõrvaldab östrogeenide puudujäägi. Sisaldab sepia, lachezis, cymifuge ekstrakt. Kaks kursust on määratud kolmeks kuuks.

Bioidentilistes hormoonides

Hormoonide asendusravi ajal kliimasteretikumidega on ette kirjutatud bioidentilistest hormonaalsetest ravimitest. Need on osa tabletidest, kreemidest, geelidest, plaastritest, küünlatest. Nende hormoonide tarbimist hoitakse 3-5 aastat, kuni sekundaarsed kliimastilised nähud kaovad. Populaarsed bioidentilistes hormoonasendusravimites, mida müüakse taskukohase hinnaga:

  1. Femoston. Kombineeritud meditsiin, mis pikendab naise noorukit. Sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis on identsed looduslike omadustega. Need hormoonid pakuvad psühheemootiliste ja vegetatiivsete sümptomite ravi. Omistatud 1 laud / päev.
  2. Janine. Madala annuse kombinatsioonravim, mis pärsib ovulatsiooni, muudab viljastatud munade implanteerimise võimatuks. Seda kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaste vahenditena. Menopausi ajal määratakse ravimi manustamine östrogeenide kehasse, et leevendada menopausi sümptomeid.
  3. Dyufaston. See on progesterooni derivaat. Vastab östrogeenide endomeetriumi negatiivsele mõjule, vähendab onkoloogia riski. Seda kasutatakse vastavalt individuaalsele raviskeemile 2-3 korda päevas.

Naistele östrogeeni sisaldavate preparaatide valmistamine

Günekoloogias kasutatakse tablettidega sünteetilist östrogeeni, et muuta menopausiga elu kergemaks. Naiste hormoonid kontrollivad kollageeni tootmist, stimuleerivad närvisüsteemi tööd. Östrogeeni sisaldavad preparaadid:

  1. Climonorum. See täiendab östrogeeni puudust, tagab mukokutaanse kuseteede ravimise, vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate ohtu. Kandke ühe tableti päevas vastavalt skeemile: 21 päeva, pärast - nädala pausi ja korrake kursust.
  2. Enne merevett. See hõlbustab klimasterilise sündroomi esilekutsumist, takistab osteoporoosi ilmnemist. Tsükliline manustamine - 1, 25 mg ööpäevas 21 päeva, pärast - 7-päevane paus.
  3. Ovestin. Taastab tupe epiteeli, suurendab genitaalarengu resistentsust põletikuliste protsesside suhtes. Pange igapäevane annus 4 mg 3 nädala jooksul. Ravi kestust või selle pikenemist määrab arst.

Kuidas valida menopausi hormoon tablette

Kui menopausi ajal ei ole naisel terviseprobleeme, siis hormoonasendusravimid pole vajalikud. HARi teostatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimitel on kõrvaltoimed. Üksikud sallimatuse ja allergiliste reaktsioonide juhud on sagedased. Ohutumad on taimed ja homöopaatilised ravimid. Kuid need ei aita kõiki patsiente, seega on kliinilised näidustused ja arsti konsultatsioonid kohustuslikud.

Kõiki hormoonpreparaate saab osta apteekide võrgust erinevatel hindadel või osta internetikauplusest (tellimine kataloogi järgi). Viimase versiooni ravim maksab odavalt. Fütostrogeenide hinnad ulatuvad 400 rubla (Climadinone'i tabletid 60 tk.) Kuni 2400 p. (Fecicapsi kapslid 120 tk.). Östrogeeni sisaldavate ravimite hind on 650 rubla (Clononorm pillid 21 tk.) Kuni 1400 p. (Ovestiin 1 mg / g 15 g kreemi).

10 kõige tõhusamat menopausijärgset uimastit

Hoolimata asjaolust, et menopaus on füsioloogiline protsess, vajavad paljud naised ravimikorrigeerimist, et kergemini elada seda eluperioodi. Hormonaalsed muutused menopausi ajal, mis põhineb lõpetamist sünteesi östrogeeni, negatiivne mõju puude, füüsiline välimus, füüsiline tervis ja psühho-emotsionaalne seisund daamid. Siis võivad menopausi ajal aidata spetsiaalseid preparaate.

Eksperdid määratud paljude naiste menopausi ravi, eelistades homöopaatilised, antidepressandid, Badam ja teisi ravimeid, mis ei sisalda hormoone. Hormonaalsete ravimite kasutamise piiramine on õigustatud sellega, et neil on palju kõrvaltoimeid.

Selles teema tahame teile öelda, kuidas ja kus eksperdid soovitavad hormoonpreparaate menopausi kuumahood, depressioon, vererõhu kõikumised ja muud ebameeldivad sümptomid, mis võivad tekkida naistel selles eluperioodil. me analüüsime ka juhtumeid, kus ja mida hormoonid günekoloogi võib välja kirjutada, samuti nende õigust teha, et vältida soovimatuid tagajärgi tervisele.

Hormoonasendusravi menopausiga (HRT): pro ja contra

Menopausi sümptomite leevendamiseks asendushormoonteraapiat kasutavad paljudes Euroopa riikides töötavad spetsialistid, sest selle tõhusus ja ohutus on tõestatud. Kuid kodused günekoloogid kardavad hormoonasendusravimitega naistel menopausi leevendada, kuna neil on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri.

Kuid kliinilise vaatluse käigus on Euroopa arstid kehtestanud mitmeid tingimusi, mis võimaldavad kõrvaltoimete riski minimeerida, nimelt:

  • hormoonravimite õigeaegne määramine ja kaotamine menopausi ajal;
  • hormoonravi näitajate olemasolu;
  • ravimite mikrodose kasutamine, mis ei põhjusta soovimatuid tagajärgi;
  • ravimite valimine ja annused, mis põhinevad suguhormoonide vereanalüüsi tulemustel;
  • ravimite määramine, mis hõlmab ainult looduslikke hormoone;
  • rangelt ravitava arsti soovitatavatele patsientidele.

Kuid paljud patsiendid keelavad endiselt hormonaalsed preparaadid järgmistel põhjustel:

  • kaaluge hormonaalse ravi kasutamist ebaloomulikuna, kuna menopaus on füsioloogiline protsess;
  • Ärge soovige võtta hormonaalseid ravimeid, sest nad peavad seda ebaloomulikuks;
  • kardavad taastuda;
  • kardavad sõltuvust;
  • karta juukseid ebasoovitavates kohtades;
  • arvan, et hormonaalsed ravimid kahjustavad mao limaskesta;
  • usun, et seksuaalhormoonidega ravimi võtmine suurendab naissoost pahaloomuliste kasvajate tekke ohtu.

Kuid need on lihtsalt eelarvamused, sest jälgides tingimusi, mida me varem mainisime, võite vältida negatiivseid tagajärgi tervisele.

Seega, kui kehal ei ole piisavalt suguhormoone, siis vajab see teiste inimeste hormooni, sest hormonaalsed tasakaalustamised põhjustavad kõikide elundite ja süsteemide häireid.

Näidustused hormonaalsete ravimite kasutamisel menopausi ajal

Hormonaalsed ravimid määratakse järgmistel juhtudel:

  • patoloogiline menopaus, mis tekkis emaka eemaldamise, kemoterapeutikumide kasutamise või kiiritusravi tõttu;
  • menopaus, mis esineb alla 40-aastastel naistel;
  • liiga väljendunud menopausi tunnused;
  • arengut komplikatsioone ja haigused, mis on ilmunud taustana menopausi (hüpertensioon, ateroskleroos, polütsüstiliste munasarjade sündroom, kuivus tupes, kusepidamatus ja muud);
  • patsiendi soov kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Menopausi naistehormoonilised ravimid: kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kui patsient ei järgi arsti soovitusi või ravimi annus on valesti valitud, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • suurenenud väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • ödeem;
  • kaalutõus;
  • kõhupuhitus;
  • mastopaatia;
  • rinnanäärme kasvajad;
  • premenstruaalse sündroomi väljendunud sümptomid;
  • menstruatsiooni haigestumus;
  • anovulatoorset menstruaaltsükli;
  • healoomuliste kasvajate arenemine emakas ja põsed;
  • emaka veritsus;
  • suurenenud risk insuldi.

Absoluutsed vastunäidustused hormonaalsetele ravimitele on järgmised:

  • allergia hormonaalse ravimi komponentide suhtes;
  • piimanäärmete ja naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad, sealhulgas anamneesis;
  • metrorraagia;
  • trombofiilia;
  • insult;
  • müokardi infarkt;
  • veenilaiendid ja alajäsemete veenide trombid;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • kolmanda astme hüpertensioon;
  • raskekujulise maksahaigusega (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatiit);
  • autoimmuunhaigused (sklerodermia, punasesse süsteemse erütematoosluupus jt).

Suhtelised vastunäidustused on näiteks:

  • endometrioos;
  • emaka mioma;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • emakasti ja piimanäärmete eelkäivad haigused;
  • Arvutatav koletsüstiit ja koletsüstiline haigus.

Parimad menopausiravimid: nimekiri, kirjeldus, hind

Günekoloogide ja patsientide parimad ülevaated viimase põlvkonna kombineeritud hormonaalsetest ravimitest, mis sisaldavad nende koostises nii östrogeeni kui ka progesterooni.

Menopausi HRT sisaldab uue põlvkonna ravimeid:

  • Angelika - 1300 rubla;
  • Klimen - 1280 rubla;
  • Femoston - 940 rubla;
  • Kliminorm - 850 rubla;
  • Divina - 760 rubla;
  • Ovidon - ravim ei ole praegu saadaval;
  • Klimodien - 2500 rubla;
  • Aktiivne - ravim ei ole müügil;
  • Cliogest - 1780 rubla.

Loetletud ravimid täidavad järgmisi ülesandeid:

  • kõrvaldada ärevus, parandada meeleolu, aktiveerida mälu ja parandada une;
  • suurendada põie sulgurlihaste toonust;
  • kaltsiumi säilitamine luukoe sees;
  • vältida periodontiidi arengut;
  • taastada endomeetrium;
  • kõrvaldada limaskesta genitaalide kuivus;
  • normaliseerida kolesterooli taset veres.

Need ravimid on saadaval tablettide ja tablettide kujul. Üks blister, milles igale tabletile on nummerdatud, on piisav 21 päeva jooksul. Kui naine võtab viimase pilli, peate seitsme päeva jooksul pausistama ja seejärel alustama uut mullpakendit. Igal tabletil on oma hormoonide annus, mis vastab tsükli päevale.

Femoston, Aktivel, Kliogest ja narkootikumide Angeliq emiteeritud 28 tabletti blisterpakendis, millest seitse on võlts, see tähendab, et ei sisalda hormoone.

Estrogeenid

Preparaadid, mille koostises on ainult östrogeene, toodetakse peamiselt geelide, kreemide, plaastrite või implantaatide kujul, mis asetatakse naise naha alla.

Kõige efektiivsem menopaus on järgnevad geelid ja salvid koos östrogeenidega:

  • Divigel - 620 rubla;
  • Estrogele - 780 rubla;
  • Oktodiol - ravim ei ole saadaval;
  • Menorest - ravim ei ole müügil;
  • Prožinova - 590 rubla.

Plaastrite seas näitas suurepäraselt östrogeen, näiteks:

  • Estraderm - ravim ei ole müügil;
  • Alora - 250 rubla;
  • Klimar - 1214 rubla;
  • Estramon - 5260 rubla;
  • Menostar.

Geelid ja salvid on üsna mugav kasutada, kuna neid tuleb kasutada ainult üks kord päevas õlgade, kõhu või seljatükkide nahale.

Hormonaalsed plaastrid on veelgi mugavam annustamisvorm, kuna neid tuleb muuta üks kord seitsme päeva jooksul.

Implantaadid, mis on naha alla hemeldatud, kehtivad kuus kuud, iga päev annavad väikese östrogeeni doosi verd.

Geelidel, salvidel, kreemidel, plaastrites ja implantaatidel on mitmeid eeliseid hormoonagentuuride peroraalse või süstitava vormi suhtes, nimelt:

  • annuse valikuvõimalus;
  • östrogeeni järkjärguline tungimine verd;
  • Hormoon läheb otse verd ilma maksa läbimata;
  • erinevat tüüpi östrogeenide tasakaalu säilitamine;
  • minimaalne kõrvaltoimete oht;
  • võib kasutada ka siis, kui östrogeenide määramisel on vastunäidustusi.

Progestiinid

Preparaadid koos progesterooniga on tavaliselt välja kirjutatud menstruaaltsükli 14. kuni 25. päevani.

Moodsa farmaatsiatoodete turul on palju progestiine, kuid kõige efektiivsemat toimet avaldavad mitmed ravimid.

  1. Tabletid ja pillid:
  • Dyufaston - 550 rubla;
  • Utrozhestan - 4302 rubla;
  • Norkolut - 130 rubla;
  • Iprozhin - 380 rubla.
  1. Geelid ja vaginaalsed ravimküünlad:
  • Utrozhestan;
  • Krajonon - 2450 rubla;
  • Projestozhel - 900 rubla;
  • Prajisan - 260 rubla;
  • Progesteroongeel.
  1. Emakasisesed hormonaalsed süsteemid:
  • Mirena - 12500 rubla.

Hiljuti eelistavad spetsialistid ja patsiendid emakasisest spiraalist Mirena, mis ei ole mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid sisaldab ka progesterooni ja sekreteerib selle järk-järgult emakasse.

Juhised hormonaalsete ravimite kasutamiseks

Menopausi raviks alustatakse, kui ilmnevad esimesed seksuaalsete hormoonide puudumise tunnused. Ravi kestus sõltub menopausi sümptomite tõsidusest ja võib kesta üks kuni kolm aastat ja mõnikord kuni kümme aastat.

Enamik eksperte usub, et hormonaalsete ravimite tarbimine tuleks lõpetada kuueteistkümnendal aastal, kuna vähk võib areneda.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid:

  • Vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutustele samal kellaajal.
  • põhiliselt on kõik hormoonid ette nähtud igapäevaselt või tsükliliselt, see tähendab 21 päeva seitsmepäevase katkemisega;
  • kui patsient unustas ravimit võtta, tuleb tavaline annus võtta järgmise 12 tunni jooksul ja järgmine tablett määratud aja jooksul;
  • kategooriliselt on keelatud ravimi või ravimi enda annust muuta;
  • te ei saa võtta hormooni eluks;
  • Hormoonravi ajal peate regulaarselt külastama günekoloogi - iga kuue kuu tagant.

Menopausi ravi mittehormonaalsete ravimitega

Arvamused eksperdid soovitus hormoonravi täna erinevad. Lisaks sellele keelduvad paljud naised hormoonide sisaldavate ravimite võtmisest, sest nad kardavad kõrvaltoimeid, neil pole finantsvõimalust neid pidevalt osta või muul põhjusel.

Sellistel juhtudel on võimalik kasutada menopausi ilma hormoonita ravi, mis seisneb fütohormoonide, homöopaatiliste ravimite, toidulisandite jne kasutamises.

Homöopaatilised menopausijärgsed abinõud

Menopausi homöopaatia on väga populaarne. Homöopaatiliste ravimite toime põhineb keha füüsiliste mehhanismide aktiveerimisel. Patsientidele määratakse väikesed ainete annused, mis suurtes annustes võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Homöopaatilised ravimid aitavad kõrvaldada sellised menopausi sümptomid:

  • hüperhidroos (suurenenud higistamine);
  • kliiniline vertiigo (peapööritus);
  • kuumahood koos menopausi;
  • tupe limaskesta kuivus;
  • meeleolu kõikumine;
  • kaal ja teised.

Homöopaatia eeliseid menopausi ajal võib kirjeldada järgmiselt:

  • komponentide looduslik päritolu;
  • suhteliselt madal hind;
  • praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, ainult allergia aine komponentidele;
  • vanurite kasutamise ohutus.

Mõtle kõige efektiivsematele menopausi kasutatavatele homöopaatilistele ravimitele.

  • Remens - 580 rubla. Ravim koosneb soja fütohormoonidest, mis aktiveerivad suguhormoonide sünteesi hüpotaalamuse ja hüpofüüsi tasemel. Remens tõhusalt vabastab naisi kuuma vilguga ajal menopausi ja takistab vaginiidi ilmumist. Lisaks aitab Remensi abil vältida menopausi ajal kusepidamatust ja tsüstiiti.
  • Estrovel - 385 rubla. See ravim sisaldab soja- ja loodusliku jama fütoöstrogeene, samuti vitamiinide ja mikroelementide kompleksi. Estrovel võib vähendada kuumahood ja higistamist ning vähendada intensiivsust.
  • Feminaalne - 670 rubla. Osana selle preparaadi juuresolekul tõmmise nõges, pune, vereurmarohi, viirpuu, karjase rahakott maitsetaimed, centaury, Naistepuna, tüümian, vereurmarohi ja saialill. Feminaal aitab eemaldada kuumahood, liigset higistamist, sokhoemotsionaalset lagundust ja peapööritust menopausi ajal ning see ravim ei paranda naisi.
  • Climaxin - 120 rubla. See ravim sisaldab sepia, lakesis ja tsimitsifuga. Action Klimaksina suunatud peamiselt lahendamise vegetatiivse veresoonkonna häired (unetus, ärrituvus, südamepekslemine, higistamine, pearinglus) menopausi ajal.
  • Klimakt-Hel - 400 rubla. See ravim täiustab täielikult menopausi põhjustatud sümptomeid.

Taimse päritolu kulminatsiooniga preparaadid

Vihmajõu preparaadid sisaldavad fütoöstrogeene - aineid, mis võivad toimida naissoost suguhormoonidena ja kõrvaldada naiste vananemise sümptomid.

Täna on menopausi sümptomite kõige tõhusam ja populaarne ravim Inoklim, mis on fütoöstrogeenide baasil põhinev bioloogiline lisand.

Inoklim võitleb tõhusalt selliste kliiniliste sümptomitega nagu keha kuumenemine, tupe kuivus, suurenenud higistamine ja takistab ka tüsistuste tekkimist.

Ravimil on praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Inoklimile ei anta seda ainult neile, kellel on allergia ainete suhtes, mis moodustavad selle koostise.

Seega me demonteeriti, milliseid ettevalmistusi menopausi võtta, et leevendada selle sümptomeid. Kuid ravimit saab ja tuleb täiendada õige ja tasakaalustatud toitumisega, piisava koguse vedeliku, spordi, vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimisega. Ärge unustage ka positiivseid emotsioone, mida saate suhelda lähedastega, hobide või näpunäiteid.

Vaadake videot menopausijärgsete ravimite kohta.

Hormoonasendusravi koos menopausiga - nimekiri uimastitest ja ülevaated neist

Climax on naisele üsna tõsine test. Väga lihtsasti võib seda probleemi kirjeldada järgmiselt: hormonaalset tasakaalustamatust seostuvad mitmesugused väga ebameeldivad sümptomid. Hormoonid mõjutavad otseselt kõiki elundeid ja süsteeme (keha töötab neurohumoraalse regulatsiooni kaudu). Suutmatus nende hästi koordineeritud töös tekitab häireid ja reageeringuid loodete, insomnia, nõrkuse, väsimuse jms kujul. (menopausi sümptomite kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit "Menopausi naistel: sümptomid, vanus, ravi").

Puudumine naissuguhormoon östrogeen põhjustab meeleolu võib põhjustada närvisüsteemi rikked, stress ja isegi raske depressioon. Lisaks on psühho-emotsionaalne seisund naiste selles vanuses mõjutada väliste tunnustega füüsiline küpsemine, väheneb libiido ja atraktiivsus. Selleks, et vähendada sümptomite raskusastet ja stabiliseerida hormonaalset tausta, kasutatakse HRT (hormoonasendusravi). Selle eesmärk on täita hormoonide puudust, mille tase menopausi järk-järgult väheneb. Selline lahendus võimaldab edukalt lahendada mitmeid naisi tekitavaid probleeme.

Kahjuks on paljudel naistel eelarvamused ja nad kardavad või keelduvad hormoonide võtmisest üldse. Nende hirmud on põhjustatud erinevatest põhjustest (negatiivne tagasiside, võimalikud kõrvaltoimed jne). Kuid meditsiin ei seisa endiselt, uue menopausi põlvkonna hormonaalsed ravimid aitavad hävitada negatiivseid ilminguid. Samal ajal ei ole neil enam negatiivseid tagajärgi, mis neile tavaliselt omistatakse. Menopausi ajakohast teavet hormoonide sisaldavate ravimite kohta aitab naistel teha õige otsus ja vähendada kriitilist suhtumist sellist tüüpi ravimitesse.

Millised hormoonid on naisel vaja

Mõistamaks, mida hormoone tuleb menopausi ajal võtta, vaadake, kuidas see läheb hormonaalse tasakaalu vaatepunktist. See periood on jagatud mitmeks etapiks:

  • Premenopaus (võib kesta 5-10 aastat);
  • Menopaus (loendamine algab aasta pärast viimast menstruatsiooni);
  • Postmenopaus (algab 5 aastat viimasest menstruatsioonist ja lõpeb 70-75aastaselt).

Kõige aurulisem organism reageerib kahel esimesel menopausi perioodil. Naiste hormoonid ei lase organismil järk-järgult edasi anda. Alguses alustatakse regressiivset protsessi munasarjades, seda soodustab follikulaarse aparatuuri kahanemine. Loomulikult hakkab keha reageerima progesterooni ja östrogeeni puudumisele, sealhulgas kompenseerivatele reaktsioonidele. Sel hetkel hakkab hüpofüüsi intensiivselt tootma LH ja FSH (luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone). Sellel taustal väheneb järk-järgult hormoon-sõltuvate retseptorite tundlikkus, mis samuti mängib rolli naiste reproduktiivse süsteemi tavapärases töös.

Mõnda aega kompenseerivad mehhanismid võimaldavad organismil toime tulla menopausi sümptomitega. Aga sünteesi suguhormoonide väheneb jätkuvalt, kasvades ajuripatsis ei anna soovitud tulemusi ja selle tundlikkust nende hormoonipuudus väheneb. Sel hetkel, hakkavad rohkem väljendunud ja sagedased klimakteersed periood: kuus esimesel ebaregulaarne, lõpetage ja suurte süsteemide keha hakata vastata hormonaalse ümberkorraldamise. Sümptomatoloogia on mitmekesine (esineb umbes 30 menopausi ilmingut), kõige sagedamini kannatab:

  • südame-veresoonkonna süsteem (hüpertensioon, kiire südame löögisagedus, suurenenud südameinfarkt ja insult);
  • närvisüsteem: kannatab eriti tugevalt, kuumahood, migreeni valu, unetus, psühheemootiline ebastabiilsus jne;
  • endokriinsüsteem: väljendub massi suurenemisena, mis põhjustab sageli rasvumust, kilpnäärmehaigust, diabeedi jne;
  • urogenitaalsüsteemi: lisaks munasarjade düsfunktsiooni ja suuruse vähenemist emaka täheldatud hüpotoonia lihastest, põhjustades valu suguühte ajal (seda aitab vähendada mahtu sekretsiooni tuppe), millele on lisatud sagedast urineerimisvajadust (uriini võimalik hiljem) jne

See ei ole täielik menopausi sümptomite nimekiri, mis annab naistele ebamugavuse.

Kõige tüüpilisemad kaebused on vasomotoorsed reaktsioonid ("kuumad hood", peavalud ja pearinglus jne) ja psühheemoossed reaktsioonid. Suureneb mitmete günekoloogiliste haiguste, eriti hormoonist sõltuvate haiguste tekke oht. Hormoonide normaalse sünteesi rikkumine suurendab onkoloogia riski. Kas teil on selles olukorras vaja võtta piisavaid meetmeid? Loomulikult, kuna menopausi sümptomoloogia, iseenesest ebameeldiv, tekitab mitmeid ohte ja aitab kaasa erinevate patoloogiliste seisundite arengule. Selles olukorras võib HRT olla ainus võimalus leevendada hormoonide puudulikkust põhjustatud ägedaid seisundeid.

Kõige tipphetkel on loomulik protsess, kuid igal naisel toimub see erineval viisil. Asendhormoonravi ei näidata kõigile, sellel on mitmeid vastunäidustusi. HARi ei kasutata ilma vajaduseta ja ravimeid valitakse iga patsiendi omaduste põhjal pärast terviklikku uurimist. Kuid loobuma eelarvamustest, kui hormoonid on naise keha jaoks lihtsalt vajalikud, tähendab see end oma tervise ohtu tulevikus ohustada.

Mis on hormoonasendusravi ja kuidas see toimib?

HARi peamine ülesanne on naiste tervise säilitamine. Hormoonide tasakaal on looduslike põhjuste tõttu häiritud, kuid keha reaktsioon sellistele muutustele võib olla patoloogiline. Väljaspool hormoonide puudulikkuse osaline kompenseerimine - see on HAR, mis leevendab sümptomite raskust.

Hormoonasendusravi menopausi saab taastamiseks suunatud tase östrogeeni või progestiini rühma, võib neid manustada mono- või keeruliste preparaadid sisaldavad androgeenide jne See tähendab, et kaasaegsete ravimite mitmekesisus võimaldab teil valida kõige tõhusamaid taktikaid igal juhtumil.

Hormonaalsed muutused sooritatud järkjärgult vähenenud aktiivsus toota üks rühm hormoonid menopausi ajal järjestikku algab kogu mehhanismi. Selle tulemusena kaasatakse kogu keha protsessi, kuid mingil moel reageerivad tekkivatele muudatustele. Reaktsioonid iga naine saab sõita omal moel: mõned rahulik kogenud kõik täitunud menopausi ilma kogeda mingeid probleeme aeg-ajalt sümptomid. Teistes riikides toimub organismi vanuseline reorganiseerimine vägivaldselt ja järsult. Menopausis naistel on eriti tähelepanelikult jälgida oma tervist, see aitab mõista õigeaegselt, kui sümptomid võtab ohjeldamatu ja tegutsema aega.

Kas naise keha asendushormoonteraapia kasu või sellest ainult kahjustab? Selles küsimuses ei ole üheselt mõistetav. Paljud patsiendid viitavad negatiivselt hormoonide tarbimisele, uskudes, et menopausi ebameeldivate sümptomite elulemine on kergem. Arstide hulgas ei ole selles küsimuses üheselt mõistetavat kokkulepet, kuid hiljuti kasutas HRT üha enam.

Hormoonasendusravi eesmärk on aidata organismil toime tulla hormoonide puudumisega, mis on kõige vähem kahjulikud. Euroopa riikides on HRT muutunud tavapäraseks arstiabiks, seda kasutatakse nüüd kodumaal meditsiinis. Menopausis hormoonravi - kõige lihtsam ja väga tõhus viis vabaneda ebameeldivaid sümptomeid menopausi ja taastada tasakaal hormoonid ajal organismi kohandamine.

Hormoonteraapia - kõik ja nii edasi

Naistele menopausi hormoonasendusravi ei määrata alati. On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul hormoonid on kategooriliselt keelatud. Arstide soovitused põhinevad:

  • patsiendi keha üldine seisund;
  • sümptomite ägedus;
  • uuringu tulemused.

See võtab arvesse seda, milline hormoon on vajalik sellel või sellel kliimakteriaalsel perioodil naisorganismis.

Hormoonravimite kasutamine menopausi ajal on järgmine:

  • teatud hormoonirühma puudust on võimalik täita;
  • sümptomite raskus on eemaldatud, menopaus on vähem valulik;
  • keha saab võimaluse taastuda järk-järgult, ilma järske muutusi hormoonide tasemel;
  • vananemine aeglustub;
  • HAR toimub meditsiinilise järelevalve all, mis võimaldab vajadusel kohandada ravikuuri;
  • ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi tervislikku seisundit.

Sellise ravi kahjustamine võib tuua, kui naine hakkab kontrollimatute hormonaalsete ravimite kasutamisel võtma arvesse tuttavate vastuseid või oma arvamust. Selliste ravimite määramine spetsialiseerunud spetsialisti poolt on eelduseks edukale hormoonasendusravi ilma kõrvaltoimeteta ja negatiivsete tagajärgedeta.

Kas ma pean menopausi ajal hormoonide juua?

Joo hormoonid igal menopausi - see on üsna kaasaegne ja tõhus viis leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja aitab keha toime tulla stressi hormoon. Kuid te peate seda tegema ainult arstide soovituste põhjal ja põhjalikul uuringul.

Ravimite valik toimub alles pärast hormoonide taset näitavate katsete läbiviimist. Menopausi sümptomid võivad ilmneda kui reaktsioon kõigile hormonaalse tausta muutustele, kuid on oluline kindlaks teha, milline neist vajab asendust. Mõnikord on vaja kombineeritud ravimeid.

Menopausi ajal toimuvad hormoonid aitavad parandada oma tasakaalu kehas, et eemaldada ägedaid ilminguid, mis tekivad loodusliku vanuse muutuste vastusena. Vananemisprotsess aeglustub, kulgeb vähem valusalt. Tuleb meeles pidada, et üks menopausi tüüpilisemaid ilminguid on teravad psühhoemoossed reaktsioonid. HAR aitab see sümptomaatiooni parandada. See tähendab, et naised saavad selle kohaldamisest ainult kasu, mis võimaldab meil rääkida sellise ravi eelistest.

Ravimi võtmise režiim

Kuidas menopausi kasutada hormoonravimitena? Selle probleemi lahendamiseks võite ainult kogenud spetsialisti uuringu tulemuste põhjal. Praegu pakub kaasaegne meditsiin kahte taktikat:

  • lühiajaline vastuvõtt: kerge klimaatilise vooluga, mis ei ole keeruline ägeda reaktsiooni tõttu, võib ravi kesta 1 kuni 2 aastat;
  • pikaajaline ravi: ravi võib läbi viia 2 kuni 4 aastat.

Oluline on mõista, et räägime ravimite võtmise suundumuse kohta HRT-iga, üks ravim võib asendada teisega. Korrektsioon põhineb hormonide taseme testide tulemustel. Arstliku ravi ajal patsiendil on meditsiiniline kontroll, nii saate saavutada kõige suurema efektiivsuse ja vähendada riske.

HARi näidustused

Kasutamisnähud HAR on mitmeid sümptomeid, mis ähvardavad naiste keha. Need hõlmavad järgmist:

  • varajane menopaus;
  • kirurgiline menopaus;
  • kardiovaskulaarhaiguste tekkerisk;
  • pärilik eelsoodumus osteoporoosi, suhkurtõve, rasvumuse, GB ja teiste patoloogiliste seisundite suhtes.

Samuti tuleks hormooni võtta, kui menopaus põhjustab ägedaid psühhoemoosset reaktsioone, et välistada neuroosi ja depressiivsete seisundite tekkimise ohtu.

Vastunäidustused

Mõnel patsiendil menopausijärgset hormoonravi ei määrata kunagi patsientidele. HRT-ga ei sobi kokku mitmeid tõsiseid haigusi. Sellistel juhtudel võivad hormoonid olla ohtlikud, seetõttu on HAR tekke eelduseks spetsialisti konsultatsioon ja terviklik uuring.

  • seletamatu etioloogia verejooks;
  • östragenist sõltuvad kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);
  • onkoloogilised haigused;
  • teatud südame- ja südame-veresoonkonna haigused;
  • tromboosi tõus, trombemboolia ja verehüübimise häired, mis on seotud suurenenud tromboosiga;
  • äge ja krooniline maksahaigus, maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • keeruline suhkruhaigus;
  • mitmed autoimmuunhaigused;
  • hormoonide sisaldavate ravimite individuaalne talumatus.

HAR-i kasutamine on kasulik ja ohutu ainult tingimusel, et arst valib ravimeid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Menopausi hormoonasendusravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nimelt:

  • vedelikupeetus kehas (paistetus, pasta);
  • limaskesta hüpo-või hüpersekretsioon, menstruaaltsükkel verejooks;
  • suurenenud väsimus, nõrkus, peavalud;
  • seedetrakti mitmesugused reaktsioonid;
  • piimanäärmete hellus;
  • lihasspasmid;
  • seborröa ja akne.

Need ja muud reaktsioonid võivad ilmneda ühe või mitme kompleksi, nende välimuse tõttu on arstil vaja ravi taktikat parandada.

HARi peamised põhimõtted

Menopausi hormoonid määratakse uuringu tulemuste põhjal. Kaasaegse ravi põhiprintsiibid on:

  • hormonaalsete ravimite kasutamine, mis sarnanevad looduslike ravimitega;
  • madalad annused;
  • kombineeritud ravimite kasutamine endomeetriumi hüperplaasia riskide minimeerimiseks;
  • kursuse kestus, hormonaalse tausta stabiliseerimine.

HRT-fondide valik: ravimite liigid ja vormid

Praegu ei ole raske valida sobivat ravi. Lisaks erinevatele hormoonide kombinatsioonidele on endiselt võimalus valida meetod:

  • tabletid, dražeed või kapslid;
  • paikne manustamine: geelid, ravimküünlad, kreemid, plaastrid;
  • süstid;
  • subkutaansed implantaadid.

Hormonaalne ravi kirurgilise menopausiga

Menopausi HRT on ette nähtud, kui tegemist on patsientidega, kelle emaka eemaldamine toimus. Hormoonide kasutamine kirurgilises menopaus:

  • kuni 51-aastased naised munasarjade eemaldamise ja säilinud emakaga;
  • naised, kes on vanemad kui 51 aastat pärast munasarjade emaka amputatsiooni;
  • pärast endometrioosi kirurgilist eemaldamist, võttes arvesse kordumise ohtu.

Me arendame HRT-i müüte

Menopausiaalne hormoonteraapia on sageli vastuolude ja hirmu põhjus. Patsiendid keelduvad HRTist, uskudes, et nende kasutamine võib põhjustada:

  • sõltuvust tekitav;
  • rasvumine;
  • seedetrakti tüsistused;
  • onkoloogia oht;
  • kauged negatiivsed tulemused.

Paljud usuvad ka, et hormonaalsed ravimid on halvasti uuritud ja sisaldavad palju looduslike hormoonide sünteetilisi analooge. Tänapäevane HRT on uue põlvkonna ravimid, mis sisaldavad minimaalse hulga hormoone, mis on loomulikud ja täiesti identsed naissoost hormoonidega. Neid on vaja ja neid saab võtta, kuna enamik sümptomeid on menopausi käigus ilmnenud looduslike protsesside tunnused. HAR ei suurene, kuid aeglustab nende arengut. Ravimid läbivad prekliinilised ja kliinilised uuringud. Ja kodumaise meditsiini pikaajaliste tulemuste kohta puuduvad andmed välismaal õppimiseks, kus HRT-d kasutatakse aktiivselt mitu aastakümmet.

Ravimite loetelu HRT

Menopausi hormoonasendusravi printsiibid võimaldavad valida iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravikuuri. Pärast 40 aastat tuleb naine valmistuda tulevase keha ümberehitamiseks. Selles punktis muutub korrapärane kontroll oluliseks ja vältimatuks tingimusena organismi normaalseks funktsioneerimiseks. HAR aitab taastada hormoonide taset, mille tase paratamatult väheneb. Isegi tavaliste menstruatsioonide puhul on tähtis teada hormoonide kontsentratsiooni, mis aitab menopausi ravimeid efektiivselt kasutada õigeaegselt.

Kuna sünteesi funktsioon kaob, tekivad menopausi peamised sümptomid. Pärast konsulteerimist ja läbivaatamist määratakse ravim, mis hetkel aitab hormonaalset tasakaalustamatust korrigeerida. See võib olla:

  • Fütoöstrogeenid. Nagu selle grupi nimes on selge, sisaldab see koostis looduslikke östrogeenide analooge. Nende hulka kuuluvad: Klimadinon, Femikaps, Remens. Igaüks neist väljastatakse tablettide kujul ja on kursis purjus;
  • Bioidentilistes hormoonides. Kombineeritud ravimid Jeanine ja Femoston tabletid aitavad ka menopausi sümptomeid leevendada. Duphaston kui progesterooni derivaat on ette nähtud selle puuduseks ja östrogeeni toimel neutraliseerimiseks;
  • Östrogeeni sisaldav. Selle koostisega sellist tüüpi hormonaalset ainet sisaldab sünteetiline östrogeen. Enamasti kasutatakse Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeense toime osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Kaasaegseid antiandrogeense toimega preparaate esitavad Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Parim kombinatsioon on Triaclim, Angelique.

Nimekiri tõhusaks vahendiks ei piirdu selle loeteluga, on plaastrid ja CLIMAR Dermestil, hormonaalsed geeli Divigel, Ovestin suposiidid ja nii edasi. Alternatiivset kujul vabanemisega (geelid, plaastrid või suposiidi) kasutatakse vajadusel lokaalne rakendus.

Mithormoonilised vahendid

Menstruatsiooniga mittehormonaalsed ravimid alternatiivina HAR-ile on ette nähtud hormoonide sisaldavate ravimite individuaalse talumatuse või võimetuse kasutamiseks. Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt hõlmab see rühm looduslikke fütoöstrogeene. Need on välja antud homöopaatiliste ravimite ja toidulisandite vormis. Lisaks eespool nimetatud vahenditele, et asendada puuduvad hormoonid menopausi, kasutage:

  • geelid Bonisan, Climakt Hel;
  • tee või tilgad punase pintsliga;
  • tabletid CI-klim, Estrovel;
  • Ledi valem Menopaus, menopaus jne

Kui kaua peaks juua hormoone

Võtke hormoonid tuleks jälgida ja arsti poolt, isegi kui me räägime Badakhshani, fitopreparatakh või homöopaatilised. Mitu aastat arvutatakse mitmete vastuvõtuplaanide skeemid:

  • monoteraapia;
  • kahe- ja kolmefaasiline kursus;
  • kombinatsioon.

Igal ravimil on oma ajastus, mõned ravimid võivad asendada teised, mis on vajalik menopausi sümptomite muutmisel.

Arvamused

Ma olen nende arstide seas, kes on "seotud" menopausi hormoonidega. Minu patsientide vastused kinnitavad, et nad suutsid seda perioodi "ellu jääda" kõige vähem kahjuga. HAR vabastas neid paljudest ebameeldivatest sümptomitest ja võimaldas pikemat aega säilitada väliskaalutlust, rahu ja tervist.

Ma võin teile rääkida oma isiklikust kogemusest hormoonide võtmisel menopausi ajal. Kui kogenud kõik võlusid loodete, tantrums Pienimmästäkin ja unetus, hakkas kasutama neid ravimeid, mis võttis mu arst. Ravimid on muutunud mitu korda, kuid ma ei mäleta ebameeldivaid sümptomeid, ma tunnen täiesti normaalset.

Svetlana, 53-aastane

Siiani on mul kahetsusväärne, et peaaegu 2 aastat kannatasin ma tõusude ja peavalude pärast. Hirmutanud minu ema lugusid selle kohta, kuidas ta "levib" pärast hormooni, keeldus ta neid lubamast. Minu jaoks tekkis HRT pärast "enneinfarkti" diagnoosimist. Valisite vähem kahest kurjast ja hakkasin juua hormoone. Sellest ajast alates polnud ma kunagi seda kahetsenud. Kaasaegsed ravimid ei anna neid mõjusid, mida nad varem olid, homoonide annused neis on minimaalsed. Kui teil on kliimasteriaalne seisund, järgige arste ja ärge viivitage ravi.

Rohkem Artikleid Igakuise