Põhiline Kliinikud

Menstruaaltsükli häirete põhjused eri vanuses, diagnoosi ja ravi põhimõtted

Munasarjade-menstruaaltsükli (NOMC) rikkumine on ehk kõige sagedasem günekoloogi kontakti leidmise põhjus. Pealegi võib selliseid patsiente esitada publikumeetmete kaebustega esialgsetele, st kogu potentsiaalselt reproduktiivse eluetapi kestel.

Milline tsükkel on normaalne?

Naturaalse munasarja-menstruaaltsükli välimine ilming - menstruatsioon, mis esineb iga naise sagedusliku iseloomuga ja kestab üle 3-6 päeva. Sel ajal on kogu endine endometriumi funktsionaalne kiht (emakas limaskestad) tagasilükatud. Koos verd väljuvad tema kaablid emakakaela avanemisest tupes ja seejärel väljapoole. Emaka õõnsuse looduslikku puhastamist soodustavad seinte peristaltikalised kontraktsioonid, mis võib tuua teatavat füüsilist ebamugavust.

Kudede tagasilükkamise tagajärjel tühjendavad anumad kiiresti, lagundava membraani kogupuhas taastub. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärne verekaotus ega aneemia tekkimist, rasket asteeniat ega töövõime kaotust. Verekaotuse keskmine maht on kuni 150 ml, sekretsioonides puuduvad verehüübed.

Kuid menstruaaltsükkel ei ole ainult endomeetriumi uuendamise etapp. Tavaliselt hõlmab see ka follikulaarfaasi küpsemise munarakkude munasarjas, ovulatsioon ja järgnevate sekretoorset faasis emakalimaskesta kasvu ja selle ettevalmistamiseks potentsiaalselt võimalik munaraku implantatsiooni. Tervetel reproduktiivses eas naistel on ja anovulatoorsetele tsüklit, et ei peeta patoloogiline. Nad tavaliselt ei vii pikkuse muutumist või milline menstruatsioon ja ei mõjuta kestus intermenstruaalsest intervalli. Sellistes tsüklites ei ole naine viljakas, see tähendab, et tema rasedus on võimatu.

Menstruatsioon algab puberteedieas. Nende välimus näitab reproduktiivse süsteemi valmisolekut areneda. Esimest menstruatsiooni (menarche) täheldatakse vanuses 9-15 aastat, kõige sagedamini 12-14-aastase intervalliga. See sõltub paljudest teguritest, millest peamine on pärilikkus, rahvus, üldine tervis ja tüdruku toitumise adekvaatsus.

Paljunemisperioodi lõpuleviimist iseloomustab menopausi tekkimine - menstruatsiooni täielik ja lõplik katkestamine. Sellele eelneb kliimakteriaalne periood, mis tavaliselt leiab aset keskmiselt 46-50 aasta jooksul.

NOMC arengu mehhanism

Munasarjade-menstruaaltsükkel naisorganismis on endokriinist sõltuv protsess. Seetõttu on selle rikkumiste peamine põhjus - düshormonaalsed häired. Esialgu võivad need tekkida erinevatel tasanditel, kaasa arvatud sisemise sekretsiooni näiliselt mitte-reproduktiivsete näärmete kaasamine. See on aluseks menstruatsioonirünnakute liigitamisele. Tema sõnul on:

  • Keskmised tervisehäired koos reproduktiivse süsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kaotusega. Patoloogilises protsessis võivad kaasata kortiko-hüpotaalamuse, hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja ainult ajuripatsi struktuure.
  • Perifeersete struktuuride, st reproduktiivse süsteemi elundid, rikkumine. Võib esineda munasarjade ja emaka sündimus.
  • Muude endokriinsete näärmete (neerupealiste, kilpnäärme) düsfunktsiooniga seotud häired.
  • Häired põhjustatud geneetilistest ja kromosoomanomaaliad koos hüper- või kaasasündinud hüpoplaasia organite võtme rikkumise protsessi sekretsiooni bioloogiliselt aktiivseid aineid ja haigusest niinimetatud tagasiside vahel perifeersete organite ja neuroendokriinse struktuure.

Lõppude lõpuks mis tahes tasemel esinevad tõrked avalduvad endiselt mitmesugustes NOMC-s. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust munasarjade töö muutusi, isegi kui neil pole struktuurseid kõrvalekaldeid. Selle loomulikuks tagajärjeks on peamiste suguhormoonide (östrogeenide ja progesterooni) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskesta funktsionaalne kiht, mis lastakse verest järgmise tsükli lõppedes. Seetõttu võivad kõik düshormonaalsed muutused kehas põhjustada menstruatsiooni iseloomu ja korrapärasust.

Menstruatsioonide düsfunktsiooni peamine põhjus on endokriinset patoloogiat. Ainult vähesel juhul pole see tingitud hormonaalsetest häiretest. Menstruaaltsükli rikkumine võib olla põhjustatud näiteks endomeetriumi ilmsete muutuste tõttu. Ja mõnikord diagnoositud cryptomenorrhea kui menstruaalvere ja endomeetriumi praaki ei suuda läbida tõttu loomulik vaginaalne atreesia või lõpetada selle vabastamist imperforate neitsinahk.

Düsfunktsiooni põhjused

Menstruatsioonide düsfunktsiooni ilmnemisel on palju põhjuseid. Lisaks sellele saab naine üheaegselt tuvastada mitmeid etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad erinevatel tasanditel funktsionaalseid rike.

Kõige tõenäolisemad neist on:

  • Eri tüüpi hüpofüüsiadenoomi (acidophilic, basofiilne, kromofoobset), mis võib olla hormonaalselt aktiivne või viia kokku suruda ja atroofia hüpofüüsi eessagaras. Haigus ja Itenko-Cushingi sündroom.
  • Ravimite manustamine mõjutab sünteesi ja vahetada dopamiini ja noradrenaliini aju struktuurid, mis viib düsfunktsiooniga hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Nendeks reserpiin MAO inhibiitorid, tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid, antidepressandid erinevatesse rühmadesse, metoklopramüd fenotiasiiniring derivaadid ja mitmete teiste ravimitega.
  • Neerupealiste adenoomid ja muud kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Adrenogenitaalsündroom, mis on tingitud neerukude kaasasündinud hüperplaasist.
  • Mõned vaimsed häired, millega kaasneb tsentraalse neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine. See depressioon võib olla mõõdukas ja raske erineva geneesiga endogeensed haigused (skisofreenia) ägedas faasis anorexia nervosa, reaktiivne häired, kroonilise stressi kohanemist.
  • Erineva geneetika hüpo- või hüpertüreoidism.
  • Sklerosüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhal).
  • Munasarjade funktsiooni pärssimine ja tagasiside katkemine nende ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahel pärast pikaajalist KOK-i kasutamist ja nende järsku eemaldamist.
  • Resistentsete munasarjade sündroom ja enneaegse gonadaalia ammendumise sündroom. Neil võib olla iatrogeenset päritolu - näiteks naiste korduvast osalemisest abistavate reproduktiivtehnoloogiate protokollides hüperovulatsiooni stimuleerimisega.
  • Horisontaalsel taustal esinevad teravad mittefüsioloogilised muutused, mis võivad olla põhjustatud spontaanse või meditsiinilise abordi tõttu, imetamise kiireks allasurumiseks kasutatavate ravimite kasutamine.
  • Emaka arengu defektid ja kõrvalekalded, sealhulgas kromosoomhaigustest põhjustatud defektid.
  • Kirurgiliste sekkumiste tagajärjed munasarjades ja emakas, kiiritusravi ja keemiaravi, suguelundite põletikulised haigused. See võib märkimisväärselt vähendada munasarjakude toimet, emakasisest sünheaia kuni emakaõõne atreesia arengu, sugurakkude ja emaka eemaldamiseni.
  • Munasarjade kasvaja lagunemine. Lisaks sellele võib kliiniline tähendus olla mitte ainult pahaloomuline, vaid ka suur healoomulised kasvajad, kellel on munasarjakoe sekundaarne atroofia.

Häirete menstruaaltsükli pärast 40 aastat enamikul juhtudel on põhjustatud vanusega seotud muutused laekuvate reproduktiivse süsteemi. Nende põhjuseks on loomulik kadu munasarjade follikulaarse reservi tõusuga mitmeid anovulatoorseid tsüklit, progresseeruv gipoestrogeniya ja väljasuremist reproduktiivse funktsiooni. Need muutused on kõige ilmsem peredklimakterichesky periood, mil tsükli muutub ebakorrapärase kellel on kalduvus emaka düsfunktsionaalne verejooks ja ühinemine psychovegetative häired.

Igasuguse puberteediaja tüdrukute menstruatsiooni rikkumine on enamasti tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja munasarja süsteemide ebaühtest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et just selle perioodi jooksul saab nende debüüdi teha mõnede kaasasündinud sündroomide, kromosoomsete haiguste ja reproduktiivse süsteemi siseorganite kõrvalekallete kliinilised ilmingud.

Lisaks tekivad eakatele tüdrukud sageli toitumishäireid toitainevaeguse tekkimisel peamiste toitainete ja eriti rasvade puhul. See toob kaasa steroidide (sh sugu) hormoonide sünteesi märkimisväärse vähenemise, mis enamasti avaldub sekundaarse amenorröa poolt.

NOMC võimalikud ilmingud

Eelmise tavapärase menstruatsiooniperioodi juures võib kõiki võimalikke rikkumisi jagada esmaseks ja sekundaarseks.

Menstruaaltsirkulatsiooni sümptomiteks võivad olla:

  • Intermenstruaalperioodi kestuse muutus. Võimalik ichootenorröa (mille tsükli kestus on alla 21 päeva) ja opsonenorea (selle pikenemine on pikem kui 35 päeva).
  • Hilinenud regulaarne menstruatsioon eelmise tsüklihäirete puudumisel.
  • Menstruatsiooni puudumine reproduktiivse vanuse naistel 6 kuud või kauem (amenorröa).
  • Menstruaalvärvide mahu muutus. Võib-olla on nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka langus (hüpomorröa). Kui liigse verekaotusega räägitakse menomeetrröögist.
  • Menstruatsiooni kestuse muutus lühenemisele (oligomenorröa) või pikenemisele (polümenorröa).
  • Intermenstruaalse verega väljutamise tekkimine, mis võib intensiivsust erineda - määrdumisest kuni rikkani. Atsüklilises tohutu emaka veritsuse korral kasutatakse mõistet "metrorraagia".
  • Kliiniliselt oluline lokaalne valu sündroom menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
  • Menstruatsiooniga kaasnevate üldiste ekstrahenitaalsete sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad eri tüüpi peavalud, vererõhu kõikumine, iiveldus ja isu muutused ning muud vegetatiivselt põhjustatud ilmingud. Seda seisundit nimetatakse düsmenorröaks ja kui see on kombineeritud valu sündroomiga, siis on öeldud, et algodismenorea.

Gipermenstrualny poligipermenoreey sündroomile ja / või atsükliline, emaka düsfunktsionaalne verejooks tavaliselt põhjuseks raua kroonilise posthemorrhagic aneemia. Tema sümptomid muutuvad sageli arsti kutsumiseks. Selles naine mures väsimus, südamepekslemine, nõrkus, kalduvus alandada vererõhku, võimalik minestus. Nõrgenev naha seisundit, juuksed ja küüned on võimalik vähenemine vaimse tegevuse tootlikkuse kuni arengu kerge kognitiivse häire.

Paljud reproduktiivse vanususega naised kannatavad viljatuse all - loodusnähtuse puudumine üheaastase kaitsmata regulaarse seksuaalelu jaoks. Selle põhjuseks on munasarjade valitseva folliikuli vabanemisega väljendunud häired, munaraku küpsemise protsess ja spontaanse ovulatsiooni puudumine.

On oluline mõista, et anovulatoorsete tsüklite olemasolul võib naine iseseisvalt iseseisvalt teha ja mitte mingeid erilisi kaebusi menstruatsiooni kohta, kuigi sihitud küsitluse puhul ilmneb enamasti mitmesuguseid sümptomeid. Sellisel juhul arvestab patsient oma menstruaaltsükli pikendamist tavaliselt oma individuaalse iseärasusega, mitte patoloogilise märgina.

Menstruatsioonhaiguste tunnused erinevates vanuserühmades

Noorteaeg

NOMC noorukitel võib toimuda vastavalt hüpomonstruatsiooni sündroomi tüübile või kalduvusele nn noorukieas (pubertaalne) verejooks. Haiguse olemus sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiljem menarhe või primaarse amenorröa areng. Räägitakse, kas menstruatsioon ei alga 15-aastaselt.

Anovulatoorsetes tsüklites esineb juveniilne veritsus hormonaalse staatuse rikkumise tõttu follikulaarse atresiaga. Nad vahelduvad tavaliselt ebaühtlastest menstruatsiooniperioodidest, sageli koos karvade rikkumise, ebapiisava või ülekaaluga. Põletav faktor, neuro-emotsionaalne üleküllus, kliima- ja ajaliste tsoonide järsk muutus, võib tekkida une-ärkamise tsükli häirimine.

Reproduktiivne periood

Reproduktiivse vanuse vältel võivad tsüklihäired ilmneda tsüklilisuse rikete tõttu, viivitusega regulaarselt menstruatsioonil, millele järgneb verejooks. Sel juhul on vaja eristada füsioloogilisi muutusi patoloogilistest. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud raseduse, sünnitusjärgse perioodi ja hüperprolaktiemia tekkega rinnaga toitmise kontekstis. Lisaks muutub tsükkel ja menstruaalvoolu olemus hormonaalse kontratseptsiooni taustal ja pärast emakasisese spiraali paigaldamist.

Tsükli laiendamine on enamasti tingitud folliikuli püsivusest. Sel juhul puudub küpsenud muna ovulatsioon. See sureb ja folliikule suureneb jätkuvalt suurusega erinevate suuruste follikulaarse tsüsti moodustumine. Sellisel juhul vastab hormonaalne taust tsükli 1 faasile hüperestrogenesisusega, mis viib endomeetriumi järkjärgulise kasvu. Menstruatsiooni viivitus võib olla kuni 6-8 nädalat, pärast mida tekib metrorraagia. Sellist emaka veritsemist nimetatakse düsfunktsionaalseks. Veel üks nende arengu põhjus on luteaalfaasi ebapiisavus. Sellisel verejooksul esineb ovulatsiooniperioodil, tavaliselt ei ole need külluses, vaid pikad.

Munasarjade muutused tüüpilise menstruaaltsükli ajal

Võimalikud on ka menstruatsioonilised kõrvalekalded pärast abort. See võib olla spontaanne (raseduse spontaanne lõpetamine varajases staadiumis) või meditsiiniline, kasutades erinevaid loote munaraku / embrüo eemaldamise meetodeid. Sel juhul märgitakse tavaliselt järgneva tsükli pikenemist ja menstruatsioonifunktsiooni taastumine on oodata 3 kuu jooksul. Kui abortidega kaasnesid tüsistused, ei välistata pikaaegset taastumisperioodi koos atsüklilise määrimise ja algodismenoosiga.

Premenopausis periood ja menopaus

Sagedamini kui normaalse menstruaaltsükli häireid esineda premenopausis vanusest. Väljasuremist reproduktiivse funktsiooni kaasneb sageli märkimisväärselt suurendama anovulatoorseid tsüklit, kalduvus viivitusi ja verejooksu taustal atresia folliikuli kadu tsüklilisi muudatusi ja arengut niinimetatud klimakteeriliste sündroom.

Emaka veritsuse taastamine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav märk. Lõppude lõpuks ei ole reproduktsioonifunktsiooni taastamine enam võimalik, selle perioodi jooksul esinevad verejooksud ja verejooks tavaliselt tavaliselt pahaloomulise kasvaja esinemise.

Raseduse võimalus

Menstruaaltsükli rikkudes on rasedus võimalik. Kuid selle tekkimise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete raskusest, emaka täielikust arengust ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruatsiooni rikkumine viljatusega. Ja see ei ole alati võimalik seda konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse tekkimine võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei saa naine ennast lapse ise ette kujutada ega kandma. Sellisel juhul pakutakse talle surrogatiivse ema ja doonoriprogramme.

Lisaks sellele ei tohiks unustada, et endokriinsed häired põhjustavad tihti endomeetriumi funktsionaalse kihi madalamat tasakaalu ja seega takistavad loote muna normaalset implanteerimist. See koos ebapiisava progesterooni ja hCG tootmisega suurendab märgatavalt abordi riski väga varases ja varajases staadiumis. Sellisel juhul ei pruugi naine kahtlustada imetamist, kuna hilinenud menstruatsioon on regulaarne düsfunktsioon.

Eelnevat menstruaaltsükli häiret peetakse faktoriks, mis võib raseduse kulgu veelgi keerulisemaks muuta. Sellised naised vajavad erilist tähelepanu. Tihti raseduse pikendamiseks peavad nad võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt on paljudel naistel pärast sünnitust menstruaaltsükli häire eneseregreerunud (igakuise taastumise tingimuste kohta meie linki käsitlevas artiklis). Ja järgnevatel rasedustel saavad nad rünnata ilma eriliste raskusteta.

Eksam

Enamikul juhtudel on NOMC-del positiivne prognoos, sest neid põhjustavad muudatused, mis ei ole naistele eluohtlikud. Kuid ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on põhjustatud erineva lokaliseerimisega onkogünekoloogilistest haigustest. Seetõttu nõuab selle seisundi diagnoos põhjalikku uurimist menstruaalhäire tõelise põhjuslikkuse kindlaksmääramiseks, muutuste olemuse ja raskusastme kindlaksmääramiseks. See on see taktika, mis võimaldab teil valida optimaalse parandus-ravi või viia õigeaegselt läbi radikaalne ravi.

Alusuuring peaks hõlmama järgmist:

  • Hoolikas sünnitusabi ja günekoloogilised ajalugu, täpsustades ajal kaebusi, võimalikud seoses mõne tegurid, fakt juba enne menstruatsiooni häired, vanus menarche (esimene menstruatsioon), tõenäosus kontseptsiooni. Nõutav kindlaks, levivad haigused ja toimingud, abortide arvu ja viimaste ja kohaletoimetamise käigus ja tulemus eelmise rasedust. Tähtis asjaolu said ka mõne ravimi, milline kasutatud rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Günekoloogilise läbivaatuse tupe ja emakakael peegleid, bimanual palpeerimist VAAGNAELUNDITE. Seda võib ilmsiks struktuurimuutusi nähtavad limaskestas (defektid vohamist, deformatsioone, värvimuutus, paistetus), veenilaiendite pindmiste veenide transformatsiooni, muutes kontuuri, suuruse ja asendi emakas ja nahaaluskoe konsistents. Hinnake, milline tupest alates emakakaelakanalist.
  • Tupe eemaldamine tupe seintest, emakakaela kanalisatsioon, suurte urogenitaalsete infektsioonide (STD) ureetus, puhtuseaste.
  • Emakakaela emakakaela emakas, mis on eriti oluline patoloogiliste fookuste esinemisel.
  • Raseduse välistamine. Selleks tehakse kõhuõõne kiirtest või määratakse vere hCG tase.
  • Endokriinse staatuse määratlus. Oluline on hinnata peamiste hormoonide taset, mis reguleerivad munasarjade tööd ja menstruaaltsüklit. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, ajuripatsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on soovitatav määrata ka kilpnäärme ja neerupealiste toimeid, kuna nende näärmete funktsioneerimist mõjutavad ka munasarjade toimimine.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaalseid ja kõhuandureid. See on piisav emaka ja selle kaela, appendiaatide, parameetrilise kiu, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Püsimajutusega kasutatakse vajadusel vaginaasi asemel rektaalset andurit. Ultraheli on kõige soodsam ja samal ajal üsna informatiivne sisemise elundi visualiseerimise meetod.
  • Endomeetriumi histoloogiline uurimine emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise kuretaadi abil. Seda näitab peamiselt hüpermenstruaal sündroom ja metrorraagia.

Kui uuringu teises etapis on märke, kasutatakse kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET ja teised). Kõige sagedamini on neid ette nähtud kahtlustatavaks onkogünekoloogiliseks patoloogiaks.

Ravi põhimõtted

Menstruatsiooni rikkumiste ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

  • Peata verejooks. Sel eesmärgil võib kasutada hormonaalseid ravimeid, ravimeid, mis mõjutavad vere hüübivust ja emaka kontraktiilsust ning mõnikord ka kraapimist.
  • Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruaaltsükli häirete ennetamine. Ravi režiim valitakse individuaalselt, tuginedes patsiendi endokriinsele profiilile.
  • Otsus kirurgilise ravi teostatavuse kohta peamise põhjusliku teguri kaotamiseks või olemasolevate arenguhäirete korrigeerimiseks.
  • Vajadusel meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja munasarjade aktiveerimist. Laialdaselt kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid, tsüklilist vitamiinravi, fütoteraapiat.
  • Samaaegsete häirete korrigeerimine (psühhoeetitaatilised häired, aneemiline sündroom jne).
  • Saadud ravi korrigeerimine haiguse esilekutsumiseks. Näiteks psühhotroopsete ravimite võtmisel võib olla soovitatav, et need asetataks kaasaegsemate, sihitud ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi paranemise kohta günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
  • Soovi korral on kontseptsioon keeruline viljatuse ravi, kasutades konservatiivseid ja vajadusel kirurgilisi (endoskoopilisi) meetodeid, õigeaegne otsuste tegemine abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise asjakohasuse kohta.

Menstruaaltsükli rikkumine on väga levinud probleem. Ja selle tähtsus ei vähene, vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele. Õnneks on selliseid häireid paljusid vorme võimalik korrigeerida. Ja naise õigeaegne juurdepääs arstile on tihti võimalik vältida tüsistusi, hoida patsiente kvaliteetses elukvaliteedis ja isegi toime tulla samaaegse viljatuseta.

5 menstruatsioonirünnakute põhjused

Täna on menstruaaltsükli ebakorrapärasused üks levinumaid günekoloogilisi kõrvalekaldeid. Ega vähemalt korra elus peaaegu kõik naised silmitsi seisavad. Kuid üks asi on "juhuslik" rike, mida põhjustab stress, teine ​​- pidevad viivitused. Passion.ru - kuidas keha tagasi pöörata tavalisele bioloogilisele rütmile.

Meie laiuskraadides sündinud ja kasvanud naiste puhul toimub esimene menstruatsioon tavaliselt 12-13,5 aastat. Esimesel aastal luuakse tsükkel. Ja veel sellel esimesel aastal (nagu tegelikult ja hiljem) peab läbima vähemalt 8 tsüklit. Kui pärast 14-aastast menstruatsiooni ei ole veel alustatud, vajab tütarlapse ülevaatust.

Tsükli kestus loetakse ühe menstruatsiooni algusest järgmisele algusele: minimaalselt 21 päeva, maksimaalselt 33. Tõsine probleem on hilinemine 14 päeva või rohkem (mõnikord kuni 6 kuud) - nn oligoovulatsiooni seisund. On ka vastupidine olukord, kui menstruatsioon toimub vastupidi liiga sageli.

Teisest küljest, kui juba mitu aastat on tsükkel olnud 21-22 päeva, siis on äkitselt kauem, võib-olla see on ka häire signaal. Tasub tähelepanu pöörata sekretsiooni kestusele: näiteks kui 5-7 päeva jooksul vähendati seda protsenti 1-3-ni.

Otsi "süüdi"

5 menstruatsioonirünnakute põhjused

1. Kõige sagedasem (ja kõige banaalne) ebaõnnestumise põhjus on vaagnaelundite nakkamine. Seepärast on kõigepealt vaja uurida haigusnähte (see võib olla näiteks klamüüdia, uroplasm, mükoplasma) ja teha põletikuvastast ravi. Kui probleem leevendati nakkusele, siis reeglina tsükkel enam ei kordu.

2. Olukord on palju keerulisem, kui tsükkel on ebaregulaarne hormonaalsed häired. Need võivad esineda hormoonide moodustumisel erinevatel lingid, seega on olemas nende nimekiri, mida tuleb kontrollida.

Üldine uurimisplaan sisaldab Kilpnäärme uuring, - ja siin esinevad rikkumised võivad olla seotud nii selle hüperfunktsiooniga kui ka vastupidi aktiivsuse vähenemisega. Mõnikord on probleem seotud neerupealiste funktsiooni muutumisega.

3 Munasarjad ise võivad esineda hormoonravi korral. Siiski ei pruugi see praegu põletiku tõttu olla. Paraku Põhjuseks võib olla näiteks kõrge lapseealiste nakkuslik indeks: see tähendab, sagedane külmetus alla 12-aastasel tüdrukul.

4 Ülekantavad punetised ja kanarakk võivad samuti mõjutada munasarja folliikulite muret ja mõnikord tekivad esimesest tsüklist otseses mõttes häired. Probleemiks on see, et noorukid pööravad seda tähelepanu harva, mistõttu probleem on diagnoositud palju hiljem.

See juhtub, et tsükli rikkumine peegeldab mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas hormonaalset.

Kas hormonaalsed parandused on kohustuslikud?

5 menstruatsioonirünnakute põhjused

See küsimus on lahendatud individuaalselt. Kui patsiendil on hormonaalsesse taustesse väikesed muutused 5-10 päeva väikeste viivituste kujul ja munasarjadel on juba mõned struktuursed patoloogiad, tsükli reguleerimine on sageli võimalik homöopaatiliste ravimite koos tsükliliste vitamiinravi.

Laialdaselt kasutatakse mitmesuguseid ravimeid (nt füsioteraapiat). Edu saavutamiseks on siin integreeritud lähenemine äärmiselt oluline.

Väga kasulik võib olla arsti psühholoogi nõuanne, sest hormonaalsed muutused ilmnevad mitte ainult tsükli rikkumiste korral: Naha akne lööbed, juuste kasvu vastavalt isase tüübile kergesti komplekside korral.

Samal ajal ei saa oodata ravi kohene mõju, sest seda tehakse 9-10 kuud.

Mis veel tsükkel võib põhjustada?

Hormoonravi plussid ja miinused

5 menstruatsioonirünnakute põhjused

Kui naine on avaldanud hormonaalse tausta muutusi, mida tõendab viivitus 2-3 või isegi 6 kuud, ilma hormonaalse korrektsioonita siin ei suudeta hakkama saada.

Sellistel patsientidel on sageli emakakaela hilinemine. Õnneks saavad kaasaegsed meetodid teda tõepoolest aidata.

5 See juhtub, et follikulaarseadmed on geneetiliselt nii ette nähtud, et naine saab kogu oma elu tsükli - nn polütsüstiline munasarja. Tavaliselt on sellised patsiendid ambulatoorseks registreerumiseks.

Kui teil on vaja hormonaalsete preparaatide kursusi pikaajaliselt ravida, antakse naistele ravimite intensiivse toimega vahele minemata, kasutades ülalkirjeldatud meetodeid.

Hormoonravi otsustamisel küsib iga naine endast küsimust: "Kuidas nende ravimite kasutamine mõjutab selle välimust?". Fakt on see, et menstruaaltsenaariumide häiretega patsientide igakülgne uurimine hõlmab insuliini testi.

Kui patsiendil on insuliiniresistentsus, tekib hormoonide taastumise oht. Õnneks on see probleem täielikult lahendatud "bypass", sest pillide võtmine, mitte kaal, vaid isu kasvab. Arvestades seda tegurit, määratakse patsient näiteks hüpokaloriline toitumine. Naine ise märgib isu suurenemist.

Ja kui ta on valmis ennast jälgima, õpitakse talle, kuidas tema kalorit arvutada, et mitte lisada kaalu. Mõned inimesed soovivad kaalust alla võtta.

Menstruatsioonirünnak: põhjused ja ravi

Menstruaaltsükkel tõuseb noorukieas ja kaasneb naisega kogu sünnitusperioodi vältel, kuni 40-45 aastat. Tema kohalolek osutab sellele, et reproduktiivsüsteem on valmis lapse varjamiseks ja kandmiseks ning et organism toodab aktiivselt naissoost suguhormoone.

Menstruaaltsükli häirete põhjused (nagu seda mõnikord inimesed kutsutakse, õige nimeks "menstruatsioon") on tingitud mitmetest teguritest, mille seas võib märkida järgmist:

Hormonaalsed häired - ebaregulaarne periood võib olla tingitud naise sisesekretsioonisüsteemi toimimisest. Kui östrogeenide puudus on, pikeneb tsükli esimene faas märkimisväärselt ja antrali folliikulitest ei vabane domineerivat ainet. Mis ületab testosterooni, domineeriv folliikuli kapsel paksub.

Selle tulemusena ei saa muna sellest välja ja follikul muutub follikulaarseks tsüstiks. Progesterooni puuduse korral muutub tsükli teine ​​faas liiga lühikeseks, mis oluliselt toob kaasa menstruatsiooni.

Lisaks võib hormoonide tootmise rikkumine põhjustada endomeetriumi struktuuri patoloogilisi muutusi, mis mitte ainult ei põhjusta menstruaaltsükli rikkumist, vaid ka intermenstruaalse verejooksu tekkimist.

Endokriinsüsteemi tööde rike on tsüklihäirete peamine eeltingimus. Kõik muud põhjused on ainult selle tagajärjed. Rohkem hormonaalset ebaõnnestumist naistel.

PCOS ja MFIA - polütsüstiliste munasarjade sündroom ja multifollikulaarsed munasarjad. Need kaks patoloogiat on seotud paarunud naiste sugurakkude toimimise katkemisega. Nad on sageli viivituste ja tsüstide väljanägemise põhjus.

Naistel, kellel on diagnoositud üks nendest haigustest, on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, mille omadus võib kesta erinevat aega. Selle tulemusena võib menstruatsiooniverejooksude intervall olla kuni 60-70 päeva (rohkem PCOS-i kohta).

STD-d - sugulisel teel levivad haigused. Erinevalt hormonaalsetest tõrgetest võivad need põhjustada ainult menstruaaltsükli häiret üks kord ja alles pärast ravi lõppemist.

Kõige sagedamini viivituste ja intermenstruaalse verejooksu põhjustatud infektsioonid on klamüüdia, gonokokk, samuti ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi ägenemine.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired - need ajuosad toodavad luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone (LH ja FSH), samuti östrogeene, progesterooni ja prolaktiini. Näärmete töölangused võivad mõjutada menstruatsiooni iseloomu muutust nii nende suurenemise suunas kui ka languse suunas.

Füsioloogiline vanus muutub - see kategooria hõlmab menstruaaltsükli häireid nendel üle 40-aastastel naistel. Munasarjade tase lõpeb selle aja möödudes ja munasarjavaru on ammendatud. See põhjustab märkimisväärselt östradiooli ja progesterooni taset, mis põhjustab menstruaaltsükli ebaregulaarsust.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsuse tüübid

Menstruaaltsükli häirete erinevad põhjused võivad mõjutavad erinevalt menstruatsiooni väljanägemist. Seetõttu võib reproduktiivse süsteemi düsfunktsioon jagada kahte tüüpi sõltuvalt verejooksu sagedusest ja olemusest.

Menstruaaltsükli rikkumiste tüübid perioodilisuse järgi:

  • Polymenorea - eeldab lühikest aega vähem kui 22 päeva. Seda iseloomustab ovulatsiooni sagedane puudumine ja kollase keha puudus juhtudel, kus munaraku küpsemine toimub. Polümeenorea võib tähendada nii ühefaasilist kui ka kahefaasilist tsüklit. Kuid kahes faasis on tavaliselt esimene või teine ​​faas või mõlemad puudused.
  • Oligomenorea - soovitab menstruatsiooni algust 40... 90 päeva intervalliga. See on kõige sagedasem menstruaaltsükli häirete tüüp, selle põhjus on kõige sagedamini PCOS. Sageli enne menstruatsiooni algust 2-3 päeva möödudes täheldatakse märgistuse märgistamist.
  • Amenorröa - hõlmab menstruaalverejooksu, mis esineb sagedusega üks kord iga 3 kuu tagant või kauem. Kõige sagedamini esineb füüsilise koormuse suurenemine, munasarjade reservi ammendumine, stress ja liigne kehamass.

Menstruaaltsükli rikkumiste tüübid verine väljund:

  • Nõrk menstruatsioon - mida iseloomustab verine väljaheite määrimine, mille kestus ei ületa 3 päeva. Sellised perioode on valutu, nendega ei kaasne üldine nõrkus ja neil ei ole selgelt esilekutsutud premenstruaalset sündroomi.
  • Piisa menstruatsioon - mida iseloomustab suur verekaotus, tugev valu alakõhus (eriti mitu tundi enne menstruatsiooni ja esimestel tundidel pärast nende tekkimist). Sageli on esinenud premenstruaalse sündroomi ja kestusega vähemalt 6-7 päeva.
  • Intermenstruaalne verejooks - mida iseloomustab verine ladestumine, mis ilmub tsükli keskele ja viimase 2-3 päeva jooksul. Ärge segage neid ovulatsiooni poolt põhjustatud veriste sekretsioonidega. Folliikuli munarakkude vabanemine võib kaasa tuua vaid mõne tilga vere tekkimise, mis väljendub ühekordse heledana pruunise ühepäevase väljavoolu kujul. Intermenstruaalne verejooks on rikkalikum ja erksavärviline.
  • Premenstruaalne verejooks - mida iseloomustab pruunide pritsmete eritumine mõne päeva jooksul enne menstruatsiooni. Tavaliselt suureneb ja muutub menstruatsiooniks. Need on endometrioosi iseloomulik sümptom.
  • Postmenstruatsiooniverejooks - mida iseloomustab verine ladestumine, mis täheldatakse mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu ja kaob järk-järgult. Need on kroonilise endomeetriidi märk.

Igasugune menstruaaltsükli tüüpi menstruatsioon võib esineda 40... 45-aastasel naisel menopausia alguses. Verejooks muutub nappideks ja haruldusteks, muutub see läbimurreks ja peatub ainult lühikese aja jooksul.

Võimalikud tüsistused

Igas vanuses võib menstruaaltsükli ebaregulaarsus põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis on tervisele ohtlikud.

  • Aneemia - võib olla põhjustatud liiga rikkalikest perioodidest. Eriti suur on see risk, kui verejooks on sagedane, 2-3-nädalase intervalliga.
  • Hematomeeter on vere ja verehüüvete kogunemine emakas, mis teatud põhjustel ei saa täielikult välja tulla. Sellisel juhul on tavapärase menstruatsiooni asemel väga napp, kuid pikaajaline verejooks.
  • Viljatus - mitte otsene tagajärg ebaregulaarne menstruatsioon, menstruaaltsükli häired, kuid näitavad, et naine endokriinsüsteemi ei tööta korralikult. Mida kauem ravi algust edasi lükatakse, seda suurem on viljatuse tõenäosus.

Menstruaaltsirkulatsiooni ravi

Sõltuvalt ebaregulaarsete menstruatsioonide olemusest määratakse ravimeetod. See näeb ette kaks suunda: ravimiteraapia ja kirurgiline sekkumine.

Veelgi enam, esimene teostus on suunatud üldiselt põhjuste kõrvaldamiseks rikkumise tsükli ning teine, mis hõlmab kirurgiat, on suunatud tagajärgede likvideerimiseks patoloogiliste käigus menstruatsiooni.

Ravi hõlmab kaht ülesannet: hormonaalse tausta reguleerimine ja verekaotuse vähendamine. Enne ravimi määramist peab arst tutvuma ultraheliuuringute tulemustega.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - sageli on nende koosseisus nii esimese kui ka teise faasi hormoonid. Tsükli reguleerimiseks on OK manustamine ette nähtud mitu kuud (3-6). Hormoonide sünteetiliste analoogide mõjul toimivad endokriinsed näärmed toimivad normaalselt ja igakuine hakkab saabuma õigeaegselt.

Sellise ravi korral on siiski palju raskusi. Esiteks on naiste kategooria, kes ei talu suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Teiseks, ravi selliste ravimitega võib olla ainult ajutine ja pärast mitu kuud muutub menstruaaltsükkel ebakorrapäraseks.

Hormonaalsed preparaadid - erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest sisaldavad nad ainult ühe hormooni sünteetilist analoogi või sisaldavad aineid, mis häirivad teatud hormooni tootmist.

Seal võib arst välja kirjutada eraldi ravimi iga hormooni kohta, mis ületab lubatud normi või mille kontsentratsioon on madalam normist.

Hemostaatilised ravimid - määratakse selliste menstruatsiooni rikkumistega, mida iseloomustab liigne verekaotus. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest ei ravita hemostaatiliste ravimite kasutamist hormonaalset ebaõnnestumist, vaid ainult selle tagajärge - veritsust.

Menstruatsioonitsükli häired pärast 45-aastaseid naisi vajavad ainult sümptomaatilist ravi, kuna keha siseneb menopausi ja pärast teatud aja möödumist kuu igavene.

Ebaregulaarne menstruatsioon, vallandas hormonaalsed häired, võib viia kogunemine trombid emakas, mis erinevatel põhjustel ei ole võimalik täielikult välja voolata tuppe.

Põletiku vältimiseks ja patsiendi leevendamiseks pidevalt nõrgast verejooksust viiakse läbi emaka kehakraamimine. Ravi puhul peaks naine mõnda aega haiglasse jääma.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia ja emakaõõne sisu, mis ekstraheeriti väljapoole, saadetakse histoloogiliselt. Kui te ei kohandu hormoonravimite menstruaaltsükli jooksul, võivad hüübimised aja jooksul akumuleeruda ja operatsiooni tuleb korrata.

Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, peate selle tähelepanelikult tähelepanu pöörama ja viivitamatult arstiga külastama.

Tsükli häire põhjused

15. september 2017

Üldteave

Teatud eluperioodil tekkisid tsüklilised häired, arvatavasti, igas naises. Igakuise rikkumine, mida paljud naised on harjunud pidama midagi tavalist, on tegelikult naiste tervisega seotud probleemide märguanne.

Mis on günekoloogia NMC? See on murtud menstruaaltsükkel, mis juhtub naistega erinevates eluajal.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid - viivitused või lühemad tsüklid viitavad naise füüsilise või vaimse seisundi rikkumisele. Kuu tsükkel on keha bioloogiline kell. Rütmihäire peaks hoiatama ja saama arstiga kontakteerumise põhjuseks, et haigused oleksid õigeaegselt tuvastatud. Allpool me räägime, miks menstruaaltsükkel läheb ja mida naine sellises olukorras peaks tegema.

Mis on menstruaaltsükkel

Oluline on selgelt teada, milline on menstruaaltsükkel naistel ja milline peaks menstruaalfunktsioon olema normaalne.

Menarche, see tähendab, et esimesed menstruatsioonid on tüdrukud 12 kuni 14 aastat kestnud. Millises vanuses tüdrukud alustavad iga kuu, oleneb nende elukohast. Lõunas elab noormees, seda varem esineb menarche. Vanemad peavad jälgima, millal tüdrukud hakkavad tundma, kas keha areneb normaalselt.

45- 55-aastastel meestel on menstruaaltsükkel lõppenud. Seda perioodi nimetatakse premenopausaaks.

Mõõdukal perioodil kaob emaka limaskesta funktsionaalne kiht tootmise vähenemise tagajärjel progesterooni kehas. Naiste igakuine tsükkel jaguneb kolmeks etapiks.

  • 1 faas, follikulaarne, mida iseloomustab tootmine östrogeenid, mille mõjul valmib folliikulid. Kõigist folliikulitest ilmneb hiljem valitsev follikul, millest lõpuks tekib küps muna.
  • 2 faasmenstruaaltsükkel on lühim faas, mis kestab umbes 1 päev. Sel ajal folliikule puruneb ja muna jätab selle. Oluline on mõista, rääkides menstruaaltsükli teise faasi eristamisest, et see on aeg, mil munarakendus viljastamiseks on valmis. See on viljakas faas, kui see võib tekkida.
  • 3 faas, Luteiin - periood, mil süntees algab progesterooni kollane keha, mis ilmus purunenud folliikule. Progesteroon annab endomeetriumi ettevalmistamiseks viljastatud munaraku edasiseks implanteerimiseks. Aga kui kontseptsiooni ei ole, on järk-järgult hävitamine kollaskeha progesterooni tootmine vähenes ja endomeetriumi tasapisi tagasi, see on menstruatsiooni algust.

Progesterooni puudumise korral aktiveeritakse östrogeenide tootmine ja tsüklit korratakse. Tundumuse hõlbustamiseks on faasiagramm kasulik päevade kaupa, kus on näidatud tsükli kõik faasid ja kuidas neid faase nimetatakse.

Seega on menstruaaltsükkel tsükliline muutus, mis tekib pärast teatud aja möödumist. Tavalise tsükli kestus peaks olema 21 kuni 35 päeva. Kui kõrvalekaldumine teatud suunas 3-5 päeva, ei saa seda pidada patoloogiaks. Siiski, kui on olulisi muudatusi, tuleb naisel hoiatada, miks igakuine tsükkel lühendatakse või pikeneb.

Kui naisel on normaalne menstruaaltsükkel, siis mitu päeva kestab igakuiselt - väga individuaalne näitaja. Menstruatsiooni kestus on kolm kuni seitse päeva. Pidades silmas kestust, on oluline arvestada, et see tingimus ei peaks naisel olema väga raske periood. Lõppude lõpuks on oluline tunnus mitte ainult kestuse norm, vaid ka see, et menstruatsioon ei tohiks anda väga tugevaid ebameeldivaid tundeid. Selle aja jooksul tekib umbes 100-140 ml verekaotus. Kui vere ülemäärane kaotus või naine märgib, et viivitus on vähenenud, on oluline kohe günekoloogiga ühendust võtta.

Tsükkel on reguleeritud 5 tasemega.

Menstruatsioonitsükli põhjused

Menstruatsioonitsükli rikkumise põhjused on väga erinevad ja neid on palju. Tinglikult võib menstruaaltsükli häire põhjuseid jagada kolmeks rühmaks:

  • Esimene- need on välistest teguritest, mis mõjutavad normaalset tsüklit. See tähendab, et kortekset mõjutavad etioloogilised tegurid. Naine võib tähistada, et tsüklis on vähenenud või vastupidi, see on pikem, kui see oluliselt muutunud kliima, seisundis pikaajaline stress, "istus" jäiga dieedi ja teised.
  • Teine- patoloogiliste seisundite tagajärg, mis ei mõjuta mitte ainult seksuaalset süsteemi, vaid ka kogu organismi tervikuna. Nii põhjustavad 40-aastase menstruaaltsükli rikete põhjused tihti klimaatilise perioodi algust. Siiski on võimalik, et 40-aastase igakuise tsükli ebaõnnestumise põhjused on tingitud terviseprobleemide olemasolust keskmise vanusega naistel.
  • Kolmas- ravimite mõju. Mõnede narkootikumide ravi on sageli vastus küsimusele, miks menstruatsioon tsükkel toimub. Viivitusega või mõne muu rike on võimalik nii pärast teatud ravimite võtmist kui ka pärast nende äravõtmist. Me räägime hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, antikoagulantidest, antiaggregantidest, glükokortikoididest jne.

Patoloogiliste seisunditega seotud tegurid

  • Munasarjade patoloogiad - see on munasarjade ja munarakkude vahelise kommunikatsiooni rikkumine hüpofüüsi, munasarjade onkoloogilised haigused, ovulatsiooni ravimi stimulatsioon, tsükli teise faasi puudulikkus. Samuti võib ebakorrapärane kuus, mis on seotud munasarjade patoloogiaga, võib põhjustada negatiivset tööalast kokkupuudet, kiiritust, vibratsiooni, keemilisi mõjusid. Menstruatsioonide ebaregulaarse tsükli põhjused võivad olla seotud munasarjade operatiivse sekkumisega, genitaarelementide traumad,
  • Häiritud koostoime hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel - ebaregulaarset tsüklit võib seostada gonadotroopsete hormoonide liiga vabanemise või vabanemisega. Tsükli häired on mõnikord hüpofüüsi või aju kasvaja, hüpofüüsi hemorraagia või nekroosi tagajärg.
  • Endometrioos - kui naisel tekib endometrioos, nii suguelundite kui ka ekstragenitaal, põhjustab selle haiguse hormonaalne olemus hormoonide tasakaaluhäireid.
  • Vere hüübimise protsessi rikkumine- hemofiilia, muud geneetilised patoloogiad.
  • Emaka eemaldamine- endomeetrium kahjustub, kui kraapimine toimub pärast raseduse lõppemist või ravi eesmärgil. Selle tagajärjel võivad tekkida tüsistused - emaka ja kõrvalnähtude põletik. Samuti on ebakorrapärane igakuine sünnitusjärk.
  • Maksa- ja sapipõiehaigused.
  • Hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemine - Onkoloogilised protsessid emakas, neerupealis, rinnal, kilpnääre.
  • Endomeetriitkroonilises vormis - täieliku endomeetriumi moodustumist ei toimu.
  • Emaka limaskesta polüpid.
  • Järsk "hüppab" kehamassist - nii kaalulangus kui ka ülekaalulisus noorukitel ja täiskasvanud naistel igapäevaselt ebaregulaarselt, kuna rasvkoe toodab östrogeene.
  • Nakkushaigused - võib avaldada negatiivset mõju munasarjadele. Peale selle, et provotseerida menstruaalvõrgu häireid nagu lapsepõlves ülekantavaid nakkusi (näiteks tuulerõug või punetised) ja seksuaalsed nakkused.
  • Emaka anomaalia esinemine - emptoni septin, seksuaalne infantilism jne
  • Endokriinset patoloogiat - tihtipeale on sellega seostatud põhjused, miks iga 40-aastane kord aastas on ebaregulaarne.
  • Emaka patoloogia- kasvajad, hüperplaasia.
  • Vaimsed haigused- epilepsia skisofreenia ja teised.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Halva harjumuse olemasolu.
  • Avitaminoos, hüpovitaminoos.
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded.

Mis selle tervisega seotud probleemi ja selle tsüklit normaliseerituna annab günekoloog öeldes, mis peab külastama, kui igakuine "kaotatud".

Kuidas võib toimuda tsükkel?

Tsükli rikkumist tuleks käsitleda mitmesuguste nihketena selle pikkuse ulatuses. Samal ajal on võimalikud tsükli kestuse muutused (mitte regulaarne, harv, sagedane igakuine), samuti menstruatsiooni iseloomu rikkumine.

  • Amenorröa- igakuine puudumine kuus kuud või rohkem. Alguses amenorröa rikkumisi on täheldatud alates hetkest, kui tüdrukud alustasid menstruatsiooni; sekundaarsetes - häired ilmnevad pärast teatud normaalsete tsüklite perioodi.
  • Oligomenorröa - iga kuu ilmub kord kuus (3-4). 45 aasta pärast võib selliseid ilminguid seostada kulminatsioon.
  • Opposimenorröa- Halb menstruatsioon, mis kestab mitte rohkem kui 1-2 päeva.
  • Polümeenorea- pikaajaline menstruatsioon (rohkem kui 7 päeva) normaalse tsükli jooksul.
  • Hüperpolümeenorröa- märgatav rikkalik täitmine, kuid tsükkel on normaalne.
  • Menorraagia- rikas ja pikenenud menstruatsioon (rohkem kui 10 päeva).
  • Metrorraagia- verine väljaheide ebaregulaarselt, mõnikord võivad nad ilmneda tsükli keskel.
  • Promenomena- sagedased menstruatsioonid, mille tsükkel on vähem kui kolm nädalat.
  • Algomenorea- väga valus perioodid, kus naine muutub puudega. Algomorea võib olla ka esmane ja sekundaarne.
  • Düsmenorröa- see on kõigi tsüklihäirete nimetus, mis põhjustavad valu menstruatsiooni ajal ja ebameeldivad vegetatiivsed häired: peavalud, ebastabiilne meeleolu, oksendamine ja iiveldus jne

Sagedaste igakuiste ja teiste eespool kirjeldatud haiguste põhjuseks võib olla mitmesugused patoloogiad. Naine tuleks hoiatada rikkumiste eest. Näiteks võib iga 40-aastase sagedase igakuise nädala pärast näidata tõsiste haiguste arengut.

Tsükli rikkumine noorukitel

Tavaliselt esineb tsükli rikkumisi noorukitel, kui tekib menstruatsioon. See nähtus on seotud füsioloogiliste põhjustega. Tütarlastel tekib hormonaalne taust, mis on seotud nii lühikese menstruatsioonitsükli põhjuste kui ka viivituste põhjustega. Noorukitel võib tsükli kestus olla iga kord erinev.

Moodustamise protsess võib kesta 1-2 aastat. Kuid tüdruk peaks selgelt teadma, kuidas lugeda igakuise tsükli kestust, et jälgida, mitu päeva tsükkel kestab ja kas selle järkjärguline moodustamine toimub. See on oluline mitte ainult nende jaoks, kellel on juba seksuaalelu, vaid ka tüdrukutele, kes peavad teadma tsükliaega ja hügieeninõudeid ning jälgima nende tervislikku seisundit. Ema peab tingimata seletama oma tütrele, kuidas õigesti menstruatsioonitsükleid kaaluda. Sellise arvutuse näide on teismelise jaoks samuti oluline.

Noorukitel on menstruatsioonide normaalsust mõjutavad järgmised patoloogilised tegurid:

  • aju ja membraanide nakkused;
  • peaajuhaiguste trauma;
  • vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • Seksuaalsed infektsioonid;
  • sclerokinoosne munasarjad.

Negatiivselt moodustamise menstruaaltsükli mõjuta asjaolu, et noored tüdrukud on harjutanud kõvasti toitumine, mille tulemusena märkimisväärne mitte ainult suurt kaalu langust, kuid ka vitamiini puudused, rikkudes menstruatsiooni.

Huvitav on see, et menstruatsioonide regulaarsust mõjutavad noorukite olemuse tunnused.

Arstid eristavad mitmeid muid olulisi tegureid, mis võivad tsükli arengut mõjutada:

  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus, segasus;
  • reproduktiivsüsteemi arengu kõrvalekalded;
  • halva harjumuse olemasolu.

Murtud menstruaaltsükli tõttu võib teismelise tüdrukule olla nn emaka veritsus noortel. Sellist seisundit iseloomustavad pikad perioodid. Reeglina kestavad pikad ja rikkad kuud perioodid rohkem kui nädal. See toob kaasa aneemia ja noorukite seisundi tõsine halvenemine. Pikaaegsete perioodide põhjused on reeglina seotud kas moraalse ülemäärase ülekandmisega või nakkustega.

Katkestatud tsükkel koos premenopausiga

Ajavahemikul menopaus, mis naistel algab ajavahemikul 45 kuni 55 aastat, ei ole mitte ainult tsükkel purustatud, vaid ka vegetatiivsed veresoonte sümptomid, metaboolsed häired, psühhoemotional ebastabiilsus.

Premenopause menstruaaltsükkel laguneb tänu fertiilses funktsiooni järkjärgulisele hävimisele. Gonadotropiinide tootmine hüpofüüsi tasemel on ärritunud, mille tulemusena on sugurakkude folliikulite valmimine halvenenud. Menopausi ajal on hüperestrogeensuse suhtes täheldatud luutiline puudulikkus. Selle tagajärjel tekivad tsükli mõlemas faasis endomeetriumis patoloogilised muutused. Naisel on endomeetriumi hüperplaasia tekke tõttu tsüklilised ja atsüklilised hemorraagia.

Arvestades, et pärast 40-aastast menstruatsiooni muutuvad naised harvadel ja ebakorrapärastel puhkudel või murettekitavad atsüklilised hemorraagid, on see tõenäoliselt märk munarakkude enneaegse ammendumise pärast. Miks tsükkel muutub, peaks arst määrama. Menopausi varane ilmnemine nõuab hormoonasendusravi kasutamist.

Hormonaalsete ravimite võtmisega seotud häired

Kui naine võtab kontratseptiivid, ilmselt intermenstruaalse verejooksu ilmnemine esimese kolme kasutuskuu jooksul. Sellist verejooksut tuleks pidada normatiiviks, sest esmakordselt taastatakse keha sellele, et ta saab hormooni, ja pärsib oma hormoonide tootmist. Aga kui atsüklilised verejooksud tekkida enam kui kolm kuud, või liiga kaua ei lõpe, kui nad saavad igakuise rasestumisvastaste, on tõenäoline, et toode on kiirenenud korralikult - ehk naine muutub liiga kõrge või madal annus hormoone.

Rasestumisvastaste ravimite kasutamine võib tekkida algomenorröa. Verejooks võib esineda suure tõenäosusega, kui naine kasutab narkootikume erakorraliseks rasestumisvastasteks vahenditeks. Fakt on see, et nad sisaldavad väga suurt hormoonide annust. Seetõttu ei saa selliseid ravimeid kasutada sagedamini kui üks kord aastas.

Amenorröa areng on täheldatud süstimise taustal progestiinid pikaajaline toime, gestageenseid ravimeid. Seetõttu progestiinid menopausieelses eas naistel sageli ette nähtud, samuti endometrioosiga patsiendid - vajadusel põhjustada kunstlikku menopausi.

Kui tsükkel katkeb, viiakse naiste menstruatsioonitsükli normaliseerimine läbi, võttes arvesse selle põhjuseid. Tsükli normaliseerimiseks võtab arst arvesse ka naise vanust, kliinilisi sümptomeid, haiguste esinemist. Alles pärast seda on tabletid ette nähtud normaliseerimiseks, vitamiinravi (E-vitamiin ja teised).

Noorte meestel esinevate menstruatsioonihaiguste ravi

Kui teismelise tüdrukul on menstruaaltsükkel ja seisund on keeruline alaealiste verejooksu tõttu, viiakse läbi kaheetapiline ravi.

Esimesel etapil viiakse läbi hormonaalsete preparaatidega hemostaas, verejooksuks kasutatakse hemostaatilisi tablette - Vikasol, Ditsütsiin, aminokaproehape.

Pikaajalise tõsise veritsuse korral, kui tüdruk tunneb muret nõrkuse, pearingluse pärast ja samal ajal on ta surutud hemoglobiin (kuni 70 g / l) otsustab arst kaabitsa. Lisaks tehakse kaabitsa histoloogiline uurimine.

Samuti viiakse vajadusel läbi aneemiavastane ravi (vereülekanne, erütrotsüütide mass, infukool, reopolüglütsiin). Raviskeemiga määratakse ka raua preparaadid.

Noortel on ette nähtud hormonaalsed vahendid kuni kolmeks kuuks. Aneemia ravi kestab kuni hemoglobiinisisalduse tõusuni.

Kui tsükli tekkimise häire pole raske, antakse tüdrukule tsütopausi faaside jaoks vitamiinravi. Sel juhul kasutatakse vitamiine vastavalt teatud skeemile, et stimuleerida hormoonide tootmist munasarjades. Tsükliline vitamiinravi näeb ette, et esimesel etapil naine võtab vitamiini B kompleks või vitamiinid B1 ja B6. Teises etapis näidatakse tüdrukut foolhape, askorbiinhape, samuti vitamiinid A E.

Tsüklihäirete ravimine fertiilses eas naistel

Menstruaaltsükli häirete ravi on sellisel juhul sarnane selliste häirete raviskeemiga noorukitel. Nagu kahekümneaastaselt ja 40-aastase menstruaaltsükli menstruaaltsükli ravi veritsusega toimub kiruretaažiga. See viiakse läbi diagnostilise ja terapeutilise eesmärgiga.

Seejärel järgneb hormoonravi. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid on ette nähtud, mida kasutatakse vastavalt tavalisele skeemile. Kui teine ​​(luteaalne) faas on madalam, on ette nähtud progesterooni analoogid Utrozhestan või Dyufaston, neid tuleb võtta tsükli teises faasis. Vastuvõtt on samuti võimalik 17-OPK, Norkolut.

Tähtis on täita tsirkuleeriva vere kogust, mille puhul kasutatakse kolloidseid lahuseid. Samuti kasutatakse aneemiavastast ravi, sümptomaatilist hemostaasi. Arst võib otsustada, et kraapimine ei toimi hüsterektoomia või ablatsioon (põletamine) endomeetriumi.

Samuti on tähtis korralikult ravida neid kaasuvaid haigusi, mis võivad põhjustada tsükli lagunemise. Seega, hüpertooniatõbe korral on oluline võtta ette nähtud ravimeid, et piirata soola tarbimist, samuti vedelikku. Kui maksapatoloogia peaks järgima õiget dieeti, võtke hepatoprotektorid.

Mõned naised ravivad ka rahvapäraseid abinõusid. Kuid selliseid meetodeid tuleks kasutada väga ettevaatlikult, sest ilma arstiga konsulteerimata on tõsise patoloogia puudumine. Ja isegi menstruaaltsükkel pärast 45 aastat, mida naine mõistab menopausi alguses, on arsti aluseks.

Kuna tsüklipuudused võivad põhjustada viljatus, Vajadusel määravad naised fertiilses eas Korioniline ja Pergonal - ravimid, mis stimuleerivad aktiivsete folliikulite arengut. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on vaja võtta Klomifeen.

Veritsus menopausi ajal

Menopausi ajal verejooksul peab patsient määrama emakaõõne kaapimise. Lõppude lõpuks võib verejooks tõendada tõsiseid patoloogiaid, eriti arengut ebatüüpiline hüperplaasia või endomeetriumi adenokartsinoom. Mõnikord võib arst otsustada võtta hüsterektoomia.

Mõnikord määrab patsient menopausi ajal ravimi-gestagenid: Depot-checker, Dyufaston, 17-OPK.

Ravi käigus võib välja kirjutada antiöstrogeenseid aineid - Danasool, Gestrinone, 17a-etünüül-testosteroon.

Järeldused

Kui igakuine küsimus on rikutud, kuidas menstruatsiooni tsükkel taastada, tuleb viivitamatult pöörduda igas vanuses naise poole. Need, kes on huvitatud sellest, kuidas taastada menstruatsionny tsükli folk õiguskaitsevahendeid, tuleb meeles pidada, et sellised ilmingud - see on lihtsalt sümptom põhihaiguse, mis tingimata tuleb käsitleda nõuetekohaselt, vastavalt skeemile, määratud ekspert.

Mitte alati, et kõrvaldada sellised probleemid, mida peate iga kuu taastama hormonaalseid tablette. Mõnikord aitab naine, kes on huvitatud menstruatsioonitsükli taastamiseta hormoonideta, taastada isegi päeva režiimi ja toitumisharjumusi. Näiteks rasvunud naised aitavad kaalu normaliseerida. Ja kes kasutavad väga ranged dieedid, piisab kalorite tarbimise suurendamisest ja keha väljavoolu ületamisest. Igal juhul on tsükli "talitlushäirete" puhul noorte tüdrukute ja naiste puhul, kellel on menopaus, konsulteerima günekoloogiga, kes ütleb teile, kuidas tegutseda.

Rohkem Artikleid Igakuise