Põhiline Haigused

Premenstruaalne sündroom (PMS)

13. oktoober 2012

Enamikule naistele on iseloomulik tugev tundlikkus, meeleolu kõikumine, äkilised viha purse. Kuid mitte alati selliseid käitumise iseärasusi ei selgitata ainult iseloomu nõtkustega. Tegelikult sõltub naiste psühholoogiline seisund väga suurel määral menstruaaltsükkel.

Premenstruaalne sündroom (lühendatud on ka see riik PMS) on keeruline ebanormaalsuste kogum, mis esineb naistel menstruatsiooni alguse päevadel. Kõik need sümptomid kaovad kohe pärast menstruatsiooni alustamist või lõpetamist menstruatsiooni esimestel päevadel. Sel juhul räägime vahetus-endokriin, psühho-emotsionaalne ja vegetatiivne-vaskulaarne rikkumised.

Nagu näitab statistika, milline on PMS-i enda kogemus, teades kuni 80% kõikidest planeedil olevatest naistest. Reeglina on seda sündroomi täheldatud naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Kuid enamikul juhtudel tekivad naistel kerge premenstruaalse sündroomi vorm, mistõttu nad ei pööra tähelepanu spetsialistidele. Kuid mõningatel juhtudel muutuvad PMS-i sümptomid mõningatel juhtudel veelgi tugevamaks. Seega, naised, kes tunnevad teravat ebameeldivaid sümptomeid enne menstruatsiooni iga kuu, siis kindlasti nõu oma arstiga, et vältida olukorra halvenemist tulevikus.

Miks PMS avaldub?

Kuni tänapäevani pole premenstruaalse sündroomi ilmnemise põhjused täpselt määratletud. Kuid siiski on eeldusi, et premenstruaalse sündroomi manifestatsioon on tingitud teravast hüppamisest östrogeenid Naiste kehas menstruaaltsükli viimastel päevadel.

Lisaks sellele nimetatakse ICP tekkimise põhjusteks naise aju teatud ainete koguse tsüklilist igakuist sisu. Nende ainete seas - endorfiinid, mis otseselt mõjutavad inimese meeleolu.

Teatud määral on ilming PMS sõltub ka vale lähenemine söömine: sest see viivitus kehavedelikega rinna muutub väga tundlikud, on väsimus, mis võib olla seotud vitamiini puudus B6. provotseerige peavalu, tugevat südamepekslemist, pearinglus võib põhjustada magneesiumi puudujääki kehas. Samuti on tõestamata arvamus, et geneetiline eelsoodumus põhjustab premenstruaalse sündroomi ilmnemist.

Premenstruaalse sündroomi sümptomid

PMS-i sümptomid ilmnevad naistel üsna erinevalt: mõnedel juhtudel läbib see seisund suhteliselt rahulikkust, samas kui teised on väga jõuliselt kogenud päeva enne menstruatsiooni. Kuid diagnoosige see tingimus võimaldab selliste märkide tekkimise aega: need ilmuvad alati kindlale perioodile enne menstruatsiooni algust.

PMS naistel võib avalduda perioodiliste paanikahood, depressiivne seisund, mastopaatia, ärevuse seisundid. Mõnikord põhjustab PMS menstruaaltsükli häiret.

Premenstruaalse sündroomi märgid ilmnevad 2-10 päeva enne menstruatsiooni esimest päeva. Premenstruaalne sündroom võib esineda mitmel viisil. Nii eristatakse kolme erinevat ICP-versiooni, millest igaühel on teatud omadused.

Millal esimene võimalus PMSi areng, selle seisundi sümptomid ei parane aeglaselt. Need reeglina tekivad igakuise tsükli teises pooles ja peatuvad menstruatsiooni ilmnemisel.

Millal teine ​​võimalus PMS sümptomid kaovad ainult siis, kui menstruatsioon on täielikult peatunud. Aastate jooksul suureneb sümptomite intensiivsus.

Millal kolmas võimalus Haiguse PMS-i sümptomite käik kasvab ainult vanusega. Sellisel juhul märgid kaovad vaid paar päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Premenstruaalse sündroomi ilmnemine erinevates naistes võib olla üsna mitmekesine. Seda seisundit iseloomustab pisaravus, ärrituvus, kõrge tundlikkus teravate lõhnade ja helide suhtes, ebamugavustunne piimanäärmetes. Noortel naistel esineb PMS reeglina rebenenud ja depressioonis ning noorukitel on agressiivsed puhked. Piimanäärmetes võib lisaks ebamugavustundele ilmneda ka muud muutused. Eelkõige valulikud alad on tunda, seal on tihendid, mida saab palpeeruda. Lisaks sellele võib PMS-i perioodil naine oma nägu, sääreluu, sõrmi, sügelev nahk, higistamine.

Peavalu kui premenstruaalne sündroom sarnaneb rünnaku ajal valuga migreenid, seega peavalu rünnaku ajal esineb oksendamine ja iiveldus. Naine on ka mures pearingluse, hirmu pärast, südamepekslemise pärast. Mõnikord tõuseb see järsult arteriaalne rõhk. Ülalpool kirjeldatud PMS-i sümptomid võivad ilmneda mitmesugustes kombinatsioonides.

Mõnikord on sümptomid nii tõsised, et naise isik muutub täielikult. Mõnel juhul on naisel märkimisväärne PMS manifestatsioon, sest ta suurendab oluliselt tema isu.

PMS-i diagnostika

Esialgu naine pöördub spetsialisti poole, kellel on teatavad sümptomite kombinatsioonid. Sõltuvalt sellistest kaebustest, samuti PMS-i vormist, tehakse diagnoosi selgitamiseks teatavaid uuringuid. Niisiis, kui arst kahtlustab, et naine on koht psühho-vegetatiivne ja cephalgic vormi sündroom, kui patsient on määratud konsultatsiooni neuroloog, ja mõnel juhul - ja psühhiaater, sest see on oluline kõrvaldada vaimuhaigus.

Kui patsient kaebab korrapärase valu esinemist rinnanäärmetes, siis on ta tingimata läbinud mammograafia või rinnanäärmete ultraheliuuringu. Sellised uuringud viiakse läbi igakuise tsükli esimeses faasis. Samuti on vaja konsulteerida arsti-mammoloogiga. Neuroloog võib suunata patsienti läbi koljograafia - koljuradiograafia. Kui naine tunneb muret peavalu pärast, tehakse tserebraalsete veresoonte seisundi hindamiseks elektroentsefalograafia. Turse korral tuleb mõõta igapäevast diureesi, et määrata kehas vedelikupeetust. Kui naine tekitab PMS-i ajal kriise, on oluline külastada terapeudit ja tagada ka vererõhu regulaarne jälgimine.

Kuid kõik eespool kirjeldatud uuringud viiakse läbi ainult siis, kui premenstruaalse sündroomi sümptomid mõjutavad ka naise elukvaliteeti liiga palju. Kuid kui premenstruaalsündroomi tähistatakse alati ainult kergeid vorme, siis sel juhul piisab günekoloogilise uurimise läbiviimisest. Samuti on vaja määratleda vere analüüsi hormoonid igakuise tsükli mõlemas faasis. Need andmed kinnitavad või keelavad "premenstruaalse sündroomi" diagnoosimise.

Veel üks naise staatuse määramise meetod on hoida spetsiaalset päevikut, kus naine kirjutab oma kaebuste kohta üksikasjalikult kolme kuu jooksul läbi. Selline teave aitab diagnoosida ja mõista, kuidas ravi tõhusalt kasutatakse.

Tuleb märkida, et mõnikord on teooria PMS olemasolu kohta meestel. Tegelikult sümptomid sarnanevad PMS sümptomid, naised mõnikord ei arendada ja esindajad tugevam sugu, vaid premenstruaalne sündroom, neil ei ole seost.

Premenstruaalse sündroomi ravi

Premenstruaalse sündroomi ravi tuleb tingimata läbi viia keerulisel viisil. Raviaine hõlmab hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja teiste ravimite sissevõtmist, mis on igal juhul vajalikud. Mõnikord on naine soovitav jälgida erilist dieet ja teostada harjutusi füsioteraapia harjutuste kompleksist. Mõlemad harjutused ja toitumine mõjutavad mis tahes sümptomeid. Uimastiravi on ette nähtud ainult arsti nõusolekul. Näiteks psühheemootiliste sümptomite kõrvaldamiseks on patsiendil soovitatav võtta psühhotroopseid ja rahustavaid ravimeid. Mõnikord on naisel anti antidepressandid, mille ravikuur kestab vähemalt kaks kuud.

Kui püsivat turset taga kiusatakse naine, siis sellisel juhul ravitakse ravimeid diureetikumidega. Hormoonide sisaldust reguleerivad preparaadid on ette nähtud hormonaalse tasakaalu reguleerimiseks.

PMS-i raviks kasutatakse laialdaselt ka homöopaatilisi ravimeid, mis tõhusalt vähendavad PMS-i sümptomite intensiivsust. Sellised ravimid taastavad normaalse hormonaalse tasakaalu, vähendades psühholoogilisi ilminguid.

Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu toidule. Eriti peaksite vähendama kohvi, mida te juua, ja proovige tarbida nii vähe soola kui võimalik. Dieedil peab tingimata olema kala, piimatooteid, seemneid, riisi, puuvilju, köögivilju, tume šokolaadi.

Regulaarne füüsiline harjutus aitab kaasa ka naiste üldise seisundi parandamisele. On oluline minna sportimiseks mitu korda nädalas. Kuna intensiivne füüsiline treening suurendab endorfiini sisaldust kehas. Siiski on oluline arvestada sellega, et liiga suured koormused, vastupidi, raskendavad PMS-i seisundit. Seega pole soovitatav olla liiga innukas.

Tähtis unistus on oluline - vähemalt kaheksa tundi, tugevate emotsionaalsete šokkide puudumine, regulaarne puhkeaeg.

Premenstruaalse sündroomiga patsientidel kasutatakse ravimeid kolme kuu jooksul, mistõttu tuleb mitu tsüklit katkestada.

Samuti on olemas mõned rahvapreparaadid, mis aitavad parandada naise seisundit. Võite valmistada ravimtaimede ravimtaime, mida kasutatakse rahustidena. Selleks, et korralikult valmistada sellist jooki, peaksite võtma ühe supilusikarjamahla ja valama kahe tassi keeva veega. Terve päeva segu peaks nõudma kaane all, pärast seda filtreerida ja juua kolmanda tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Teine tõhus rahustav kollektsiooni kuuluvad kolm tükki mint ja sidrunmeliss, koosneb kahest osast - palderjan ja kummel, samuti üks jasmiini lilled. Kogu see valatakse väga järsku keeva veega ja nõuab kümme minutit. Segu tuleks purjus vähemalt kolm korda päevas soovitud ravivastuse saavutamiseks.

Kui on turse, siis kohaldatakse Diureetikogu kogumine, mis sisaldab kaunid, lagritsa juur, rukkililleõied. Koguge vajadus valada ühe klaasi keeva veega ja vajutage seda kaane all 15 minutiks. Infusiooni tehakse ühe supilusikatäitusega neli korda päevas enne sööki.

Kuidas eristada PMS-i rasedusest?

Väga sageli, kui need sümptomid ilmnevad, küsib naine ise: mis on see - PMS või rasedus? Fakt on see, et väga paljud raseduse tunnused ja premenstruaalne sündroom on tegelikult väga sarnased. Kui pöördute arsti poole, saate probleemi väga kiiresti lahendada: loote areng, määrab ultraheli, palpatsioon, loote südame rütmi kuulamine. Teine meetod - kohaletoimetamine hCG vereanalüüs.

Kodus naine saab iseseisvalt raseduse katse, või oodake kuni menstruatsioon peaks tulema.

Premenstruaalne sündroom

Premenstruaalne sündroom - tsükliliselt korduva sümptomite kompleks, mida täheldatakse menstruaaltsükli teises pooles (3... 12 päeva enne menstruatsiooni). On individuaalne voolu, võib iseloomustada peavalu, suurenenud ärritatavus või depressioon, nutmine, iiveldus, oksendamine, sügelus, turse, kõhuvalu ja südames, krambid süda jne jne.. Tihti on turse, nahalööve, puhitus, valus rindade veretulv. Rasketel juhtudel võib tekkida neuroos.

Premenstruaalne sündroom

Premenstruaalne sündroom, või PMS on vegetatiivsed vaskulaarsed, neuropsühhiaatrilised ja metaboolsed-endokriinsed häired, mis tekivad menstruaaltsükli ajal (sageli teises faasis). Kirjanduses leitud selle seisundi sünonüümid on mõisted "premenstruaalne haigus", "premenstruaalpinge sündroom", "tsükliline haigus". Premenstruaalse sündroomiga on iga teine ​​30-aastane naine juba iseenesest tuttav, 30-aastastel naistel on see seisund harvem - 20% juhtudest. Lisaks on premenstruaalse sündroomi ilmingud tavaliselt emotsionaalselt ebastabiilsed, lahjad, asteensed naiste kehad, kes tegelevad enamasti intellektuaalse tegevusega.

Premenstruaalse sündroomi põhjused

Seni günekoloogia kui teadus ei saa kindlalt öelda, millised tegurid ja põhjused aluseks arengu premenstruaalne sündroom. Arvatakse, et eelistada tekkimist ja raskemad oja ICP varem üle stress, KNS, raseduse kirurgilist katkestamist (abort), trauma ja kirurgia ja erinevate günekoloogiliste ja somaatilised häired, luues tausta premenstruaalne sündroom.

Kõige tavalisem on seisukoht, et premenstruaalse sündroomi arengut mõjutavad põhjused on hormonaalsed kõikumised, mis esinevad naisorganismis menstruaaltsükli ajal. Need tähelepanekud on premenstruaalse sündroomi päritolu hormonaalsete teooriate aluseks.

Üks teooria arvates olulisele põhjus premenstruaalne sündroom - muutus tasakaalu hormoonid progesterooni ja östrogeeni teisel poolel menstruaaltsükli. Liigne östrogeeni tootmist viib vedelikupeetust kudedes, turse, paistetus rindadele, veresoonkonna haigused. Östrogeenide toime aju struktuuri põhjustab neuromuskulaarhäired emtsionalnye -.. agressioon või depressioon, ärrituvus, nutmine jne hormoonide teoreetilisest seostab premenstruaalne sündroom prolaktiinhormooni süljeeritus, põhjustades vee ja naatriumi retentsiooni, muutused rinnad.

Arengut premenstruaalne sündroom osutus ka rolli prostaglandiinide - hormoonide sarnaseid toodetud ained kudedesse ja regulatsioonis osalevate paljude füsioloogiliste protsessidega. Liigne prostaglandiinid põhjustavad migreeni peavalu, seedetrakti häireid, vegetatiivseid vaskulaarseid reaktsioone.

Arvukad teiste teoreetilisest peetakse põhjuste premenstruaalne sündroom häired vesi- soola vahetuse (teoreetiliselt veemürgistus), vitamiini puudujääk (A-vitamiin, B6) ja mikroelemente (kaltsium, magneesium, tsink), geneetiline faktor, hüpotalamuse häired. Mitmed teadlased usuvad, et premenstruaalne sündroom põhjustab mitmeid põhjuseid, mis on kehtestatud igale kliinilise juhtumi. Seega diagnoosi PMS on oma spetsiifika, ja mõned raskused.

Premenstruaalse sündroomi sümptomid

Tuginedes juhtivaid kaasnevate sümptomite premenstruaalne sündroom, eristada järgmisi vorme häired: neuroloogilise arengu, cephalgic, paistetus, krizovoe ebatüüpiline. Sageli ei esine selliseid premenstruaalse sündroomi vorme eraldi, seega PMS-i ravi on tavaliselt sümptomaatiline.

Sest neuropsychic kujul premenstruaalne sündroom, mida iseloomustab häireid emotsionaalses ja närvisüsteemi valdkondades: unetus, nõrkus, meeleolu ebastabiilsus, ärrituvus, nutmine, agressiivsus, väsimus, põhjendamatu melanhoolia, depressioon (kuni suitsiidimõtteid) põhjendamatu ärevus, seksuaalne düsfunktsioon, kuulmis- ja maitsmis häired, pearinglus. Taustal neuropsühhiaatrilised häired on ka märgitud häired söögiisu, kõhupuhitus (puhitus), hellus ja täitumise last.

Kliiniline pilt cephalgic kujul premenstruaalne sündroom toovad vegetatiivse-veresoonkonna ja neuroloogiliste sümptomitega: migreeni, kõhulahtisust, valud südames, ülitundlikkus helid ja lõhnad, närvilisus, unetus. Iseloomulik on peavalu, tuikavat templid koos laugude, iiveldus ja oksendamine. Cephalgic kujul premenstruaalne sündroom areneb sageli naised, kellel on esinenud ajaloos läbis koljutrauma, KNS, raske stress. Kaashaigestumuste need naised kannatavad südame-veresoonkonna haigused, hüpertoonia, seedetrakti haigused.

Premenstruaalse sündroomi ödeemilise vormina on juhtiv avaldumine interstitsiaalse vedelikupeetuse ja sellega seotud näo ja jäsemete tursed, kehakaalu suurenemine, janu, vähenenud urineerimine. Lisaks esineb rinna sügelus, naha sügelus, seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus), pea- ja liigesvalu jne.

Ajal krizovoe kujul premenstruaalne sündroom ilmub sümpaatiline-neerupealise kriisid, mida iseloomustab hood vererõhu tõus, tahhükardia, südame valu ilma anomaaliatega EKG, paanika. Kriisi lõpuks kaasneb sageli suur urineerimine. Sageli on rünnakuid põhjustanud stress ja ülemäärased töötused. Krizovoe kujul premenstruaalne sündroom võib areneda ravimata cephalgic, neuropsychic või edematous vormid ja tavaliselt tekib pärast 40. eluaastat. Taustaks premenstruaalse sündroomi esinemisele krizovoe vormid on südamehaigused, veresoonkonna, neeru-, seedetrakti.

Tsüklilise ilmingud ebatüüpiliste premenstruaalne sündroom kuuluvad: palavik (teisel tsükli faasi kuni 37,5 ° C), hüpersomnia (unisus) oftalmoplegicheskuyu migreeni (peavalu oculomotor häired), allergiline reaktsioon (haavandiline stomatiit ja haavandiline gingiviit, Röhinä sündroom, hukatuslike oksendamine, iridotsükliit, angioödeem jt.).

Premenstruaalse sündroomi raskusastme kindlaksmääramisel lähtutakse sümptomaatiliste ilmingute arvust, tuues esile kõhu ja raske premenstruaalse sündroomi vormi. Premenstruaalse sündroomi kerge vorm ilmneb 3-4 iseloomuliku sümptomiga, mis esinevad 2-10 päeva enne menstruatsiooni algust või 1-2 olulist sümptomit. Premenstruaalse sündroomi raske kujul sümptomite arv suureneb 5-12-ni, ilmneb neile 3-14 päeva enne menstruatsiooni algust. Sellisel juhul väljendatakse neid kõiki või mitmeid sümptomeid märkimisväärselt.

Lisaks on enneaegse sündroomi raske vormi näitaja alati puue, sõltumata teiste ilmingute raskusastmest ja arvust. Vähest töövõimet peetakse tavaliselt ennemenstruatsiooni sündroomi neuropsühhiaalseks vormiks.

On aktsepteeritud eristada kolme etappi ennemenstruatsiooni sündroomi arengus:

  1. astme kompenseerimine - sümptomid ilmnevad menstruaaltsükli teises faasis ja läbivad menstruatsiooni alguse; Premenstruaalse sündroomi käik ei ole aastate jooksul edasi arenenud
  2. allkompenseerimise etapp - sümptomite arv suureneb, nende süvenemise raskusaste, PMS manifestatsioonid kaasnevad kogu menstruatsiooniga; vanusega, süveneb premenstruaalse sündroomi kulg
  3. Staadiumis dekompensatsioon - premenstruaalse sündroomi sümptomite varane algustunne ja hilisem lõpetamine väikeste "kergete" lünkadega, raske PMS-i käigus.

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine

Premenstruaalse sündroomi peamine diagnostiline kriteerium on menstruatsiooni eelõhtuse tsüklilisus, perioodiline ilmumine ja menstruatsiooni kadumine pärast menstruatsiooni.

Premenstruaalse sündroomi diagnoos võib toimuda järgmiste sümptomite põhjal:

  • Agressiooni või depressiooni olukord.
  • Emotsionaalne tasakaalutus: meeleolu kõikumine, pisaravus, ärrituvus, konflikt.
  • Halva tuju, aistingu ja meeleheite tunne.
  • Ärevus ja hirm.
  • Sügisel emotsionaalne toon ja huvi sündmuste vastu.
  • Suurenenud väsimus ja nõrkus.
  • Tähelepanu vähenemine, mäluhäired.
  • Muutused isu ja maitse eelistustes, bulimia märke, kehakaalu tõus.
  • Unetus või unisus.
  • Rinnanäärmete valulik pinge, turse
  • Peavalu, lihase või liigesevalu.
  • Kroonilise ekstragenitaalse patoloogia käiguse halvenemine.

Viie ülaltoodud märgi manifestatsioon vähemalt ühe esimese nelja kohustusliku esinemisega võimaldab teil premenstruaalse sündroomi suhtes kindlalt rääkida. Oluline seos diagnoosimisel on patsiendi enda enesekontrolli päevik, milles ta peaks märkima kõik tervisehäired 2-3 tsüklit.

Hormoonide (östradiool, progesteroon ja prolaktiin) uuring veres võimaldab kindlaks teha premenstruaalse sündroomi vormi. On teada, et tursed moodustavad progesterooni taseme languse menstruaaltsükli teises pooles. Premenstruaalse sündroomi tsöfalgiaalne, neuropsühhiaatriline ja kriisivorm on iseloomulik prolaktiini taseme tõusule veres. Täiendavate diagnostiliste meetodite määramine on tingitud premenstruaalse sündroomi vormist ja juhtivatest kaebustest.

Väljendunud ilming peaaju (peavalu, minestus, peapööritus) märgistus on mõeldud MRI või CT aju vältimiseks fookuseni kahjustused. EEG tulemused on näidanud premenstruaaltsükli neuropsühhiaalsete, ödeemiliste, pinguliste ja kriisivormide indikaatorit. Diagnostikas edematous vormid premenstruaalne sündroom mängib olulist rolli mõõtmist päevas uriinieerimisvajadust, loendab juuakse vedeliku mahuga proovide uuring neerude eritusfunktsiooni (nt proovi Zimnitsky, Reberga sondi). Rinnanäärmete valulisel hõrenemisel on vajalik orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks läbi viia piimanäärmete ultraheliuuring või mammograafia.

Uuring all kannatavatel naistel mingid premenstruaalne sündroom, hoitakse kus osalevad arstid erinevate erialade:.. neuroloog sisehaiguste, kardioloog endokrinoloog, psühhiaatri jne manustada sümptomaatiline ravi, reeglina viib paranenud heaolu teisel poolel menstruaaltsükli.

Premenstruaalse sündroomi ravi

Premenstruaalse sündroomi ravis kasutatakse meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi meetodeid. Mittemeditsiiniline ravi hõlmab psühhoteraapilist ravi, töö- ja puhkerežiimi järgimist, füsioteraapiat, füsioteraapiat. Oluline on jälgida tasakaalustatud toitu, kasutades piisavas koguses köögivilja- ja loomseid valke, taimseid kiude, vitamiine. Menstruaaltsükli teises pooles peaksite piirama süsivesikute, loomarasvade, suhkru, soola, kofeiini, šokolaadi, alkohoolsete jookide tarbimist.

Meditsiinilist ravi määrab erialaspetsialist, võttes arvesse premenstruaalse sündroomi juhtivaid ilminguid. Kuna neuropsühiaatrilised ilmingud on väljendatud igasuguse premenstruaalne sündroom, peaaegu kõikide patsientide näidatakse said rahusti (rahusti) uimastid paar päeva enne sümptomite avaldumist. Premenstruaalse sündroomi sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite, diureetikumide, allergiavastaste ravimite kasutamist.

Premenstruaalse sündroomi meditsiinilise ravi juhtiv koht on progesteroonianaloogide spetsiifiline hormonaalne ravi. Tuleb meeles pidada, et ravi premenstruaalne sündroom - see on pikk ja mõnikord jätkates kogu reproduktiivse perioodi protsessi, mis nõuab naiste enesedistsipliini ja rakendamise parandamiseks kõik arsti juhistele.

Premenstruaalne sündroom

Premenstruaalne sündroom On keeruline tsükliliselt korduvate sümptomitega naise füüsilise ja psühheemootilise seisundi rikkumine vahetult enne teise menstruatsiooni algust. Premenstruaalse sündroomi esinemissagedus on vahemikus 5-40% ja suureneb koos vanusega. Noored patsiendid, kes ei ületa 30-aastast künnist, ei ületa 20% patsientidest, kuid pärast kolmekümnendat aastat kannab iga teine ​​naisel premenstruaalset sündroomi.

Premenstruaalse sündroomi esinemise usaldusväärsed põhjused ei ole teada, seetõttu on tavaline rääkida selle patoloogia arengut soodustavatest teguritest. Nende seas on hormonaalsed, metaboolsed, neuropsühhiaatrilised ja endokriinsed kõrvalekalded.

Premenstruaalset sündroomi võib kindlalt nimetada "riigimeediumiks", sest peaaegu ühtegi suguelundite patoloogiat ei ilmne nii palju sümptomeid küljelt paljude süsteemide organismis. Kuid kõigil selle seisundi omanikele on ilmne hormonaalne tasakaalutus.

Vaatamata mitmesuguste kliiniliste ilmingute ja nende raskusaste, premenstruaalne sündroom on tihedalt seotud menstruaaltsükli, nimelt selle teises etapis. 1-2 nädalat enne järgmise menstruatsiooni naistel ilmuvad negatiivne meeleolu muutused, jäsemete turse ja näo, peavalu, unetus, rindade hellus, kaalutõus, veresoonte häired, ja nii edasi. Premenstruaalse sündroomi patoloogiliste sümptomite loend on suurepärane ja manifestatsioonid on individuaalsed. Kahes patsiendis, kellel on selle sündroomi täiesti identsed ilmingud, pole olemas.

Raskusest patoloogilised sümptomid premenstruaalne sündroom on ka ebaselge, seega valgust kiirgama, ei võta suurt füüsilist ja psüühilist ebamugavustunnet, kuju ja rasked, mis takistab kinni elurütmile.

Diagnoos premenstruaalne sündroom ei sea lihtne, sest kihistus patoloogia hõlmab kõiki tähtsamaid süsteemide keha ja mitmeid võimalikke sümptomeid läheneb 150. Sageli patsiendid ravitakse alguses neuroloog sisehaiguste, endokrinoloog ja muud spetsialistid. Kui esimeses faasis tsükli häiretena elundite ja süsteemide ei ole põhjustatud suutmatus korreleeruvad premenstruaalne sündroom.

Naiste seas valitseb ekslik arvamus, et igasugune kõrvalekalle tavapärasest kehasisesest seisundist teise menstruatsiooni eelõhtul on seotud premenstruaalse sündroomi esinemisega. Enamikul naistel on aeg-ajalt aeg-ajalt mõõdukate möödujate eelkäijad, isu suurenemine ja ülemäärane emotsionaalsus, kuid need märgid võivad olla normatiivi variandid. Sellised sümptomid ei kordu sageli regulaarselt enne iga menstruatsiooni, kuid on episoodilised.

Tegelikult kinnitab diagnoos teatud arvu sümptomeid, mida regulaarselt korratakse, seostatakse menstruatsiooniga ja läbib pärast selle lõpetamist. Premenstruaalse sündroomi diagnoos võib kindlaks teha alles pärast spetsialisti psüühikahäirete välistamist.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute maht määratakse kindlaks haiguse vormis ja selle manifestatsiooni astmega. Kõigil patsientidel määratakse hormonaalse seisundi laboratoorne uuring, elektroencefalogramm ja täiendavad testid vastavalt haiguse juhtivatele sümptomitele.

Premenstruaalse sündroomi ravimisel pole selgeid skeeme ja vajalikke ravimeid. Premenstruaalse sündroomiga spetsiaalseid tablette pole olemas. Ravi koosneb mitmest etapist ja see seisneb kõigi olemasolevate rikkumiste järjekindlast kõrvaldamises. Eduka ravi võtmeks on munasarjade õige hormonaalne funktsioon ja kahefaasiline ovulatoorne menstruaaltsükkel.

Premenstruaalse sündroomi puudumisel piisav ravi muutub tihti patoloogiliseks kulminatsiooniks.

Premenstruaalse sündroomi põhjused

On mitmeid hüpoteese põhjuste kohta premenstruaalne sündroom, kuid iga teooria selgitab patoloogiliste protsesside ühe või mitme keha süsteemid ja ei saa luua ühtne vallandada, mis ühendab kõiki muudatusi koos.

Menstruatsiooni eelõhtul toimuvad muutused patsiendi psühheemoosses seisundis koos östrogeenide ja progesterooni nõuetekohase suhte kahjustusega. Hüpertrogeensuse nähtus ja progesterooni kontsentratsiooni langus suurendab närvisüsteemi leebust.

Hormonaalsed häired peetakse üheks kõige tõenäolisema tõuke premenstruaalse sündroomi, mistõttu selle arendamine käivad aborti, lõpetamise või ligeerimine munajuhad, ebanormaalne rasedus ja sünnitus, vale hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Muutused piimanäärmetes põhjustavad hormooni prolaktiini. Selle liigse suurusega piimanäärmed on karmid ja muutuvad liiga tundlikeks.

Vee-soola tasakaalu rikkumine koos järgneva turse tekkimisega tuleneb vee ja naatriumi neerude kudede hilinemisest.

Puudumine teatud vitamiinide (tsink, magneesium, B6 ja kaltsium), häireid endokriinnäärmetes alakaalulisi ja paljud teised variandid võivad olla seotud ka arengut PMS.

Premenstruaalne sündroom on tihedalt seotud psühheemootilise valdkonna seisundiga. Esiteks kannatavad nad kõrge stressist tingitud naistega, kellel on sagedane stress ja üleöö. Suurte megaagiste elanike hulgas on premenstruaalsündroomi all kannatavatest rohkem kui maal elanikud.

On kindlaks tehtud geneetilise eelsoodumus premenstruaalse sündroomi arengule.

Noorukitel esineb harva esmaspungarteri sündroomi hormonaalsed düsfunktsioonid ja neuroloogilised häired. Haigus võib esineda esimest menstruatsiooni või mõned kuud hiljem.

Premenstruaalse sündroomi sümptomid ja tunnused

Premenstruaalse sündroomiga kaasnevate sümptomite arv on äärmiselt kõrge, seega võime öelda, et puuduvad kaks naist, kellel on sama haigus sama ilmingutega. Siiski on loetelu sümptomitest, mis esinevad sagedamini kui teised. Kui need jagunevad tavapäraselt vastavalt nende kuuluvusele organismi süsteemidesse, võib eristada mitmesuguseid premenstruaalse sündroomi kliinilise rakendamise vorme:

- psühho-vegetatiivne (mõnikord nimetatakse neuropsühhiaatrilisteks) vormiks. See sisaldab sümptomeid, mis mõjutavad psühheemoosset sfääri ja närvisüsteemi normaalset toimet. Ärrituvus, tundlikkus, pisaravoolus, tundlikkuse suurenemine lõhna ja heli suhtes, samuti kõhupuhitus ja / või kõhukinnisus on võimalikud. Patsiendid kurdavad unehäired, kiire väsimus, jäsemete tuimus. Täiskasvanud naistel on depressiivne seisund sagedasem, ja noorukieelset premenstruaalset sündroomi iseloomustab agressioon.

- Edematoosne vorm. See areneb ajutiste muutuste taustal neerufunktsioonil, neil on naatriumi ja liigne vesi koguneb kudedesse, ka piimanäärmetesse. Patsiendil on nägu, põlvede ja käte piirkonnas turse, väike rasvkoe suurenemine ja rinnanäärmete haardumine. Rinnanäärmete stroomi ödeemi tõttu on närvilõpmed pigistatavad ja neis ilmnevad ebameeldivad aistingud või valud.

- tsefalise vorm. Seda väljendavad peavalud (tavaliselt migreenid), pearinglus iivelduse ja oksendamisega.

- Krozieri kuju. Kombineeritud sümptomite kompleks, mis on seotud neerufunktsiooni kahjustusega, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemidega. Seal on tahhükardia, hüpertensioon, retrosternaalsed valud ja paanikahood - "paanikahood". See vorm on tüüpiline ennemenopausis perioodi (45-47aastased) patsientidel.

- ebaharilik vorm. Nime järgi erineb haiguse tavapärasest sümptomist: kinnismõte rünnakud premenstruaalperioodil, palavik 38 ° C, oksendamine ja migreen.

- segavorm. Seda iseloomustab samaaegne premenstruaalse sündroomi vormide kombinatsioon. Eeliseks on psühho-vegetatiivse ja ödeemilise vormi ühine avaldumine.

Mõnel naisel võib pikemas perspektiivis läbi viidav premenstruaalse sündroomi süveneda, mistõttu võib eristada mitut selle arenguetappi:

- kompenseeritud etapp. Premenstruaalne sündroom ei ole märkimisväärne ja ei arene vanusega. Kõik sümptomid ilmnevad vahetult pärast menstruatsiooni.

- allkompenseeritud staadium. Haiguse olulised sümptomid piiravad patsiendi võimet töötada ja jätkavad aja jooksul süvenemist.

- Premenstruaalse sündroomi dekompensatsioonijärgne staadium erineb haiguse äärmuslikest sümptomitest, mis kestavad mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Tavalise elu ja töövõime juhtimise võime rikkumine, olenemata sümptomite raskusest ja nende kestusest, viitab alati tõsisele haigusjuhtumile ja on sageli seotud vaimsete häiretega. Psühho-emotsionaalse sfääri muutused võivad olla nii tugevad, et patsient ei saa alati oma käitumist kontrollida, 27% -l kuriteos toime pannud naistel diagnoositakse premenstruaalset sündroomi.

Patsientide premenstruaalsündroomi moodustavate patoloogiliste sümptomite arv ei ole võrdne, seetõttu on tavaline eristada kergeid ja raskeid haigusseisundeid. Kolm või neli sümptomit, mille juhtiv väärtus on ainult üks või kaks, näitab haiguse lihtsat vormi. Haiguse tõsine vorm on näidustatud 5-12 sümptomi ilmnemisega, mille kohustuslikuks väljenduseks on kaks või viis neist.

Kahjuks on arvamusel, et premenstruaalne sündroom on kõigile naistele kõigile erandlik ja et see ei tohiks olla arsti juurde minemise põhjus. Meditsiiniliste teadmiste populariseerimine meedias võimaldab naistel iseseisvalt osta premenstruaalse sündroomi ravimeid tasuta apteekide võrgus. Enesehooldus ei suuda haigestuda, kuid see võib kõrvaldada või nõrgestada selle sümptomeid, luues tervendamise illusiooni. Kõik premenstruaalse sündroomiga tabletid ei asenda täieõiguslikku kompleksset ravi.

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine

Premenstruaalse sündroomi diagnoos ei ole alati ilmne. Haigusel on palju mitte-günekoloogilise iseloomuga sümptomeid, mistõttu sageli juhtub patsiendid endokrinoloogi, neuroloogi ja teiste spetsialistidega. Sageli külastatakse patsiente spetsialistidega juba aastaid ja proovige ebaõnnestumatult ekstrgeeniala patoloogiat ravida.

Sellistel juhtudel on ainsaks diagnostiliseks kriteeriumiks olemasolevate patoloogiliste sümptomite tihe seos lähenevate menstruatsioonidega ja nende kordumise tsüklilisusega.

Samuti on vaja arvestada patsiendi isiksuse psühheemoosset ladu, kuna igal naisel on oma seisundi hindamise kriteeriumid.

Paljude võimalike sümptomite õigeks liikumiseks ja nende eristamiseks teistest tingimustest on mitmeid kliinilisi ja diagnostilisi kriteeriume:

- psühhiaatri esialgne järeldus vaimsete häirete puudumise kohta sügavate psühhoemootiliste sümptomite korral.

- tsükliline sümptomite suurenemine ja langus vastavalt menstruaaltsükli etappidele.

Premenstruaalse sündroomi diagnoos tehakse ainult siis, kui patsiendil on vähemalt viis järgmist kliinilist tunnust, üks neist peab olema esimese nelja hulgas:

- Emotsionaalne ebastabiilsus: sagedane meeleolu muutus, motiivne pisaravus, negatiivne hoiak.

- Unmotiivne ärevushäire ja emotsionaalne pinge.

- Meeleheide, meeleolu halvenemine.

- ükskõikne suhtumine ümbritsevatesse sündmustesse.

- kiire väsimus ja nõrkus.

- tähelepanu koondumise rikkumine: unustamatus, võimetus keskenduda midagi konkreetset.

- söögiisu muutmine. Sageli näitavad buliimiaga tüdrukud premenstruaalset sündroomi.

- Harjumatu une rütmi muutmine: patsient ei saa öelda ärevuse ja emotsionaalse stressi tõttu magada ega püsida soovi kogu päeva magada.

- peavalu või migreen, turse, kõhupuhitus ja rindade hellus, liiges- ja / või lihasvalu (mõnikord tugevalt väljendatud), väike kaalutõus.

Koos patsiendiga on loodud premenstruaalse sündroomi usaldusväärne diagnoos. Ta on kutsutud üles hoida "vaatluste päevikut" ja seletada sellega kõik sümptomid, mis ilmnevad mitme menstruaaltsükli jooksul.

Laboratoorsed diagnoosid aitavad tuvastada hormonaalsete häirete olemust. Määratakse prolaktiini, progesterooni ja östradiooli tase. Uuring viiakse läbi tsükli teises pooles ja selle tulemused korreleeruvad haiguse vormist. Vähendatud progesterooni omast edematous haiguse vormi ja kõrge prolaktiini tuvastasime patsientidel psychovegetative, cephalgic krizovoe vormis või haigust.

Peavalud, tinnitus, peapööritus, nägemishäired ja muud sümptomid peaaju diferentsiaaldiagnoosimist koos ruumi nõudvate ajukahjustused ala. Näidatud on arvutimontomograafia (CT) või magnetresonantsuuring (MRI).

Ekspresseeritud neuropsühhiaatriliste kõrvalekallete korral viiakse läbi elektroentsefalograafia, mis kinnitab tsüklilisi muutusi ajualal.

Premenstruaalse sündroomi ajukahjustus vajab diferentsiaaldiagnoosi neeruhaiguse ja rindade patoloogiaga. Uuritakse neerude funktsiooni labori abil (uriini testid, diureesi kontroll) ja instrumendi (ultraheli) diagnostika. Mammograafia ei hõlma mastodüünia ja mastopatiat.

Pre-kohaliku sündroomi diagnoosimine aitab günekoloogil asetada kõrvuti asjatundjaid, kõrvaldades "nende" haiguste esinemise. Seepärast võib diagnoosimisprotseduuride loetelu märkimisväärselt suurendada teiste arstide määratud täiendavate meetodite tõttu.

Arusaam, et premenstruaalne sündroom, et erineva raskusastmega on kättesaadav kõigile naistele, tõesti tõsi, kuid see muutub haiguse kui sellega kaasnevad sümptomid regulaarselt häirida normaalset elu ja tuua füüsilisi ja vaimseid kannatusi.

Premenstruaalse sündroomi ravi

Premenstruaalse sündroomi arengu mehhanismid on tihedalt seotud menstruaaltsükli ja sellega kaasnevate psühhosomaatiliste protsessidega. Seetõttu on premenstruaalsete sümptomite täielik eliminatsioon võimalik ainult siis, kui menstruaaltsükli funktsioon on lõppenud. Siiski on korrektselt valitud meditsiinilise taktika abil võimalik päästa patsiendist valulikest igakuistest kannatustest ja muuta tervisehäire lihtsaks.

Premenstruaalse sündroomi ravi on alati pikk (mitte vähem kui 3-6 kuud) ja on suunatud kõikide patoloogilise protsessi seostele, sõltuvalt selle manifestatsiooni vormist ja ulatusest. Kahjuks naaseb haigus sageli pärast ravikuuri lõpetamist ja on vaja uuesti otsida uusi lähenemisviise haiguse raviks.

Tavaliselt on premenstruaalse sündroomiga patsientidel tõsised emotsionaalsed ja neuroloogilised häired, mis on seotud nende suhtumisega nende seisundisse. Tervendav protsess oleks edukas, pead positiivne suhtumine, et esimene samm ravi on üksikasjalikud vestlus, kus arst ütleb haiguse ja selgitab ravi poliitika ja soovitab vajalikke muudatusi elustiili: toitumine, vajalik kehaline aktiivsus kahjulikest eitamine harjumusi ja teisi.

Premenstruaalse sündroomi ravimid valitakse vastavalt sellega kaasnevate sümptomite nimekirjale. Kasutatakse:

- psühhotroopsed ja sedatiivsed ravimid neuropsühhiaatriliste häirete kõrvaldamiseks.

- Hormonaalset ravimit kasutatakse vajaliku hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Võib kasutada gestagene (Utrozhestan, Dyufaston), monofaasisseid rasestumisvastaseid vahendeid (Yarina, Logest, Zhanin). Rinnanäärmete väljendunud valudega aitavad androgeenide derivaadid (Danazool). Kui peate ovulatsiooni edukaks raviks välistama, kasutage Zoladexit ja sarnaseid vahendeid.

Parlodeli ja selle analooge kasutatakse prolaktiini taseme vähendamiseks.

Kõik hormonaalsed ravimid on ette nähtud menstruaaltsükli faasis.

- Diureetikumid. Narkootikumide rühm, mis eemaldab organismist liigse vedeliku ja stabiliseerib vererõhku, õnnestub edukalt toime tulla premenstruaalse sündroomi paistes vormis. Määrake spironolaktoon ja sarnased vahendid.

- sümptomaatilised ravimid. Neid kasutatakse seotud sümptomite kõrvaldamiseks. Nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak), antihistamiinid (Suprastin, Tavegil) ja spasmolüütikumid (No-spa ja muu taoline).

Premenstruaalse sündroomi hästi tõestatud ravi homöopaatiliste abinõude abil. Preparaadid Remens ja Mastodinon on taimsed mittehormonaalsed ravimid, mis suudavad taastada õiget hormonaalset tasakaalu ja kõrvaldada psühhoemoossed häired. Mastodinoon eemaldab efektiivselt piimanäärme turse ja tundetunde.

Kui haigus kordub, korratakse ravikuuri. Hormonaalsete häiretega võib hormonaalsete ravimite tarbimist määrata püsivas režiimis. Ravi edukus tähendab premenstruaalse sündroomi sümptomite raskusastme vähenemist või täielikku langust.

Premenstruaalse sündroomi ravi, PMS-i ravimid

Premenstruaalne sündroom (PMS) on patoloogiline seisund, mida kogenud üle poole naiste ja tüdrukute populatsioonist enne menstruatsiooni. Seda iseloomustab vaimsete ja füüsiliste ilmingute kompleks, mis on hägused ja väljendunud. Tsüklilise haiguse esinemise põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja närvisüsteemi töö stabiliseerimisele. Ravi puhul kasutage mitmeid vahendeid, millest igaüks aitab toime tulla nähtuse spetsiifilise põhjusega.

PMS-is ei erista üksinda sümptomid, iga naine kogeb seda seisundit omal moel. Mõned kannatavad raske lokaliseerimisega, teised mõjutavad vaimset ebamugavust, teised kannatavad mõlema sümptomite rühma. Kuid mõned ei tunne negatiivseid tundeid enne kriitiliste päevade algust.

Premenstruaalse haiguse sümptomid on kaks:

  1. 1. Emotsionaalne - käitumishäirete: viha, ärritatavus, nutmine, depressiooni, ärevuse, unehäirete, sagedased meeleolumuutused, söögiisu vähenemine või suurenemine, talu teatud lõhnad.
  2. 2. Füüsiline ilmingud: peavalu, seljavalu, alakõhus, südames, peapööritus, iiveldus, väsimus, tursed, väljaheide häired, rindade turse, turse, tuimus jäsemetes, vererõhk langeb.

Premenstruaalne sündroom on kerge, mõõdukas ja raske. Esimest iseloomustab mitte rohkem kui 4 sümptomit, kusjuures raskekujuline naine kannatab kuni 12 erineva patoloogilise manifestatsiooniga. Kui enne igakuist seisund halveneb niivõrd, mis mõjutab harilikku eluviisi ja töövõimet, liigitatakse see enne menstruatsioonilist düsfooriat.

Tsüklilisel sündroomil on neli vormi, mida iseloomustavad valitsevad sümptomid:

  • neuropsühhiaalne, kellel on ülekaalus käitumuslikud ja emotsionaalsed häired;
  • tsefalgaalne - mida iseloomustab migreenivaba valu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, kuni teadvuse kaotuseni;
  • pääärtuslik - erineb näol huulte, sõrmede, näo, nõrkuse, rinnanäärmete turse;
  • kriis - vererõhu tõus, valu rinnus, tahhükardia, paanikahood.

Määratlege atüüpilised PMS-i vormid, millega kaasneb temperatuuri tõus, vastupandamatu soov magada, keha lihaste ühepoolne nõrgenemine.

Ravi määratakse sõltuvalt sündroomi vormist, sümptomidoloogiast ja raskusastmest. Kerged astmed ja kerged ilmingud, vitamiinikompleksid, homöopaatilised, rahustav ravimtaimed, magneesiumipreparaadid aitavad. Nende hulgas on PMS-i tilgad ja pillid:

  1. 1. Magne B6. Vähendab närvipinget, rahustab migreeni, alakõhu valu, normaliseerib une, meeleolu, puhastab turse ja lihaste spasme.
  2. 2. Mastodinoon. Homöopaatiline preparaat normaliseerib menstruaaltsükli, leevendab vaimset stressi, turset, peavalu.
  3. 3. Tsüklodinoon. Toimeaine on levinud loote kuiv ekstrakt. Ravim reguleerib naissoost suguhormoonide taset, on määratud purustatud menstruaaltsükli, PMSi, rindade helluse raviks.
  4. 4. Remens Homöopaatiline ravim tablettide või tilkade kujul. See reguleerib tsüklit, vähendab verejooksu rikkalikult, vähendab PMS-i psühhoemootiliste manifestatsioonide intensiivsust ja menopausi ajal.

Suurenenud närvilisus, ärevus ja ärrituvus seovad rahustid:

  1. 1. Glütsiin. Parandada aju töö parandamiseks, leevendab närvipinget, aitab normaliseerida une, põhjustamata inhibitsiooni.
  2. 2. Valerianist valmistatud preparaadid. Nad eemaldavad ärrituvuse, normaliseerivad une, on rahustav toime. Pikaajalisel kasutamisel või suured annused vähendavad tähelepanu kontsentratsiooni, nii on see juhtidele vastunäidustatud.
  3. 3. Pojengiekstrakt. Rahustav, mis aitab toime tulla PMS-i ärevuse ja hirmuga, on vastunäidustatud inimestele, kelle töö nõuab tähelepanu ja head vastust.
  4. 4. Sedavit. Taimsed preparaadid, mis sisaldavad ürte ja vitamiine. Kõrvaldab hirmu, normaliseerib une, omab kerget spasmolüütilist toimet.
  5. 5. Relaxil. Vegetatiivne rahustav aine. Kõrvaldab ärevuse, närvilise põnevuse, aitab unehäireid.

Premenstruaalne sündroom: kuidas olukorda leevendada?

Premenstruaal-sündroom (PMS) on sümptomite kompleks, mis esineb mõne päeva jooksul (2-10-st) enne menstruatsiooni algust ja kaob esimestel päevadel. Muul ajal pole PMS-i sümptomeid.

Tingimuseks on neuropsühhiaatrilised häired, vegetatiivsed veresooned ja ainevahetuslikud nähud. Peaaegu iga naine on kogenud PMS-i märke. Kuid see on raske ainult kümnendale patsiendile.

Kuidas ja miks esineb eesnäärme sündroomi

Munasarja menstruaaltsükli keskel toimub ovulatsioon - alates täiskasvanud folliikulist saab muna. See hakkab liikuma mööda kõhuõõnde munajuhasse, et kohtuda sperma ja väetamisega. Purustatud folliikulite kohas moodustub kollane keha - moodustab kõrge hormonaalse aktiivsusega. Mõnedel naistel reageerivad selliste endokriinsete "purske" vastusena emadele, vaskulaarsetele reaktsioonidele ja ainevahetusele reageerivad ajuosakonnad. Sageli on selline individuaalne reageerimisfunktsioon päritud emalt tütrele.

Varem leiti, et PMS-i esineb sagedamini hormonaalse taustaga häiritud naistel. Nüüd on arstid kindlad, et neil patsientidel on regulaarne ovulatsioonitsükkel ja kõigis teistes aspektides on nad terved.

PMS arengu teooriad:

  • hormonaalne;
  • vee mürgitus;
  • reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi düsfunktsioon;
  • dieedis vitamiinide ja rasvhapete puudumine;
  • hüperprolaktineemia;
  • allergia;
  • psühhosomaatilised häired.

PMS-iga suureneb östrogeenide suhteline sisaldus koos gestageenide taseme suhtelise vähenemisega. Östrogeenid viivad naatriumi ja vedeliku sisse kehas, põhjustades turset, kõhupuhitus, peavalu, valu rinnus. Estrogeenid aktiveerivad reniin-angiotensiini-aldosterooni süsteemi, põhjustades täiendava vedeliku retentsiooni. Need suguhormoonid mõjutavad otseselt emotsioonide tekke tagajärjel tekkivat ajuala (limbiline süsteem). Samuti väheneb kaaliumi ja glükoosi sisaldus veres, mis põhjustab nõrkust, südamevalu, aktiivsuse vähenemist.

Progestogeeni tasemest sõltub see, kui palju päevi enne kuud jõuab PMS. Need hormoonid lükka menstruatsiooni algust edasi. Samuti määravad nad kindlaks, kui kaua premenstrual sündroom kestab.

Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi häirete tõttu tekib vedelikupeetus, mis põhjustab seedetrakti ödeemi. On puhitus, iiveldus, kõhukinnisus.

PMSi arengut soodustab vitamiinide, magneesiumi ja küllastumata rasvhapete puudumine toidus. Mõned teadlased usuvad, et depressiooni, rindkerevalu, ärrituvuse, palaviku tagajärjel.

PMS-i arengu mehhanismis on kindel väärtus prolaktiini taseme tõus tsükli teises pooles, allergia sisemisele progesteroonile, samuti omavahel seotud füüsilised (somaatilised) ja vaimsed (vaimsed) muutused.

Kliiniline pilt

Seal on kolm põhisümptomite gruppi, mis määravad haigusseisundi tõsiduse:

  • neuropsühhiaatrilised häired: pisaravool, depressioon, ärrituvus;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed muutused: iiveldus ja oksendamine, peavalu ja peapööritus, südamepekslemine, südamevalu, rõhu tõus;
  • ainevahetushäired: piimanäärmete laienemine, turse, puhitus, janu ja hingeldus, sügelus, külmavärinad, palavik, kõhuvalu.

Raskendav tegur PMS-i käigus on depressioon. Tema juures tunnevad naised rohkem valu ja muid ebameeldivaid tundeid, mis võivad sujuvalt üle kanduda valusate menstruatsioonide ja migreeni vastu.

Premenstruaalse sündroomi vormid

PMS võib esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • neuropsühhiaalne;
  • pähkliline;
  • tsefalaal;
  • kriis.

Neuro-psühhiaalset vormi seostatakse emotsionaalsete häiretega. Noortel naistel on vähenenud meeleolu taust. Täiskasvanueas juhtiv märk on agressiivsus ja ärrituvus.

Tursega kaasneb jalgade, näo ja silmalaugude paistetus. See muutub pingulisteks kingadeks, halvasti kulunud rõngad. Suurem tundlikkus lõhnadele, on puhitus, sügelus. Vedelikupeetuse tõttu suureneb kaal (500-1000 g).

Tsefalaalses vormis peamine sümptom muutub orbiidil levimisel templite peavalu. Sellel on tõmbetõbi, pulseeriv iseloom, millega kaasneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Enamik neist naistest näitab hüpofüüsi muutusi.

Tsirkuse kuju väljendub sümpatadrenoossete rünnakutega: äkki tõuseb arteriaalne rõhk, rindkere surve rinnus, surmaoht ilmub. See muretseb tugevat südamepekslemist, käte ja jalgade tujuvust ja külmetust. Kriis tekib tavaliselt hilisemal ajahetkel, lõpeb uriini vabanemisega suurtes kogustes. Seda vormi vaadeldakse sagedamini kui ravimata eelmiste variantide tulemusi.

Praegune

Millal algab PMS? Lihtsa vooluga 2-10 päeva enne menstruatsiooni on kolm või neli märki, millest üks või kaks on kõige väljendunud. Tõsiste sümptomitega sümptomid ilmnevad 3-14 päeva enne menstruatsiooni. Neist on rohkem kui viis, ja vähemalt kaks on teravalt väljendatud.

PMS-i käik kõigil patsientidel on erinev. Keegi sümptomid ilmnevad samal ajal ja lõpetavad menstruatsiooni alguse. Muude vanuritega patsientide puhul on registreeritud rohkem ja rohkem sümptomeid. Seisund normaliseerub alles pärast menstruaaltsükli lõppu. Kõige tõsisematel juhtudel sümptomid püsivad ka pärast menstruatsiooni lõppu ja kaebuste puudumine väheneb järk-järgult. Sellises olukorras võib naine isegi kaotada oma töövõime. Mõnedel patsientidel jätkuvad pärast menopausi tsüklilised malaisid. Seal on nn ümberkujundatud PMS.

Kerge PMS-i kulgemisega kaasneb vähese hulga sümptomite ilmnemine, kerge halb enesetunne, ilma et see piiraks normaalset elurütmi. Raskemates olukordades mõjutavad selle riigi tunnused pereelu, töövõimet, konflikte teistega. Rasketel juhtudel, eriti kriisiolukorras, naine ei saa töötada ja vajab töövõimetusvoldet.

PMS tuleb eristada teistest haigustest ja haigusseisunditest. Kui kirjeldatud tunnused esinevad kogu menstruaaltsükli jooksul, võivad need olla depressiooni, neuroosi, mastopaatia, kilpnäärmehaiguse ja muude patoloogiliste seisundite ilmingud. Kui sümptomid ilmnevad, vahetult enne menstruatsiooni algust, eriti koos eritumisega, peate mõtlema günekoloogilisele patoloogiale - endometrioosi, emaka mioma, kroonilise endomeetriumi tekkimisele.

Diagnostika

PMS on kliiniline diagnoos, mis põhineb sümptomite analüüsil, nende raskusastmel, tsüklite esinemisel. Planeeritakse günekoloogi läbivaatus, viiakse läbi suguelundite ultraheliuuring. Nõuetekohase hormonaalse ravi korral on vaja määrata seksuaalsete ja teiste hormoonide tase veres.

Patsiendi juhendab vajaduse korral neuroloog - psühhiaater, oftalmoloog, endokrinoloog. Ta võib määrata selliseid uuringuid nagu elektroencefalograafia, aju kompuutertomograafia, neerude ultraheliuuring, mammograafia.

Alles pärast terviklikku uurimist ja jälgimist paneb günekoloog selle diagnoosi ja näeb ette ravi.

PMS ravi

Kuidas enne menstruatsiooni sündroomi leevendada? Selleks on soovitav järgmine skeem:

  • psühhoteraapia;
  • õige toitumine;
  • harjutusravi;
  • füsioteraapia;
  • Premenstruaalse sündroomi ravi ravimitega.

Psühhoteraapia

Ratsionaalne psühhoteraapia aitab vabaneda sellistest ebameeldivatest sümptomitest nagu liigne emotsionaalsus, meeleolu kõikumine, pisaravus või agressioon. Sel eesmärgil kasutatakse psühhoemootilisi lõõgastusmeetodeid, mis stabiliseerivad käitumisvõtteid. Naist õpetatakse, kuidas vabastada PMS-i, aidata hakkama hirmuga enne menstruatsiooni algust.

Väga kasulik on läbi viia psühhoteraapilised harjutused mitte ainult naisega, vaid ka tema lähedastega. Sugulased õpivad patsiendi seisundi paremaks mõistmiseks. Vestlused patsiendi lähedase keskkonnaga parandavad perekonna mikrokliimat. Psühhosomaatiliste mehhanismide abil on võimalik parandada patsiendi füüsilist seisundit, et hõlbustada premenstruaalse sündroomi objektiivseid ilminguid.

Eluviis ja toitumine

Toitumisel peate suurendama taimede kiudaineid. See normaliseerib soolestiku tööd, eemaldab kehast liigse vedeliku. Päevane annus peaks sisaldama 75% süsivesikuid (enamasti kompleksseid), 15% valku ja ainult 10% rasvu. Rasvade kasutamine peaks olema piiratud, kuna need mõjutavad maksa kaasatust östrogeenide metabolismis. Veiseliha puhul on parem keelduda, sest see sisaldab sageli kunstlikult sisse toodud hormoonide väikesi annuseid. Seega on kõige kasulikum PMS-i valguallikas fermenteeritud piimatooted.

Kasulik on suurendada mahla tarbimist, eriti porgandit sidrunimahla lisamisega. Soovitatavad ravimtaimed piparmünt, sidruni-balm, valeria. PMS-iga kasutatav taimne rahustid aitavad toime tulla emotsionaalsete häiretega, parandada une ja üldist heaolu.

Sa peaksid loobuma liigse soola, vürtside, šokolaadi ja liha tarbimise piiramisest. Ärge joomake alkohoolseid jooke, kuna need vähendavad B-vitamiini, mineraalainete sisaldust ja muudavad süsivesikute ainevahetust. Mõjutatud on maks, mis võib põhjustada östrogeenide metabolismi häireid ja haigusseisundi raskuse suurenemist.

Ärge võtke PMS-iga paljusid jooke kofeiiniga (tee, kohv, koka-kola). Kofeiin põhjustab vedelikupeetust, häirib une, aitab kaasa neuropsühhiaatrilistele häiretele. Lisaks suurendab see piimanäärmeid.

PMS raviks kasutatavad ravimid

Kui PMS-i märke on väljendatud, peaksite nägema arsti. Ta ütleb teile, kuidas ravida tema sümptomeid, kasutades ravimeid. Mõelge premenstruaalse sündroomi ravis kasutatavate ravimite põhirühmadele.

  1. Pärast günekoloogi uurimist östrogeenide ülitundliku säilimise tuvastamisel (absoluutne või suhteline giperestrogenii) nimetatakse või määratakse gestageen. Nende hulka kuuluvad Dufaston, Norkolut jt. Gonadotropiini vabastavate faktorite agonistid, eriti Danasool, omavad antiöstrogeenset toimet.
  2. Antihistamiinikumid on ette nähtud seoses selliste patsientide tõusuga histamiini ja serotoniini tasemele. Tavegil, Suprastinum manustatakse tavaliselt öösel kaks päeva enne eeldatavat PMS-i algust ja lõpeb esimese menstruatsiooni päeval.
  3. Veresoonte regulatsiooni ja vaimsete häirete eest vastutavate aju struktuuride töö normaliseerimiseks määrake nootroopsed ravimid - Nootropil, Aminalon alates menstruatsiooni esimesest päevast kahe nädala jooksul. Selliseid kursusi korratakse kolm kuud järjest, seejärel need pausi.
  4. Kui pärast hormoonide taseme määramist tuvastatakse prolaktiini taseme tõus, määratakse Parlodel (bromokriptiin), mis algab kaks päeva enne PMSi väidetavat tekke 10 päeva jooksul.
  5. Raske turse esinemise korral on näidustatud diureetikumi nimetamine veroshpironi kaaliumisäästva toimega, mis on aldosterooni antagonist. Määrake see 4 päeva enne tervisliku seisundi halvenemist ja lõpetage menstruatsiooni alguse saamine. Kui ödeemiline sündroom on peavalu, nägemishäire, soovitatav on Diacarb.
  6. Valu manulusel on peamised vahendid PMS raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti Diclofenac. Ta on määratud kaks päeva enne heaolu halvenemist. Need ravimid pärsivad prostaglandiinide - bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi, mis põhjustavad paljusid PMS-i märke. Ravi kestus viiakse läbi kolm kuud. Selle kursuse mõju kestab kuni neli kuud pärast selle lõppemist. Siis jäid PMSi sümptomid taas, kuid tavaliselt on nad vähem intensiivsed.
  7. Üleliigne emotsionaalsus, depressiivsed häired, neuroosid võivad olla näidustus rahustite määramiseks. On spetsiaalseid "päevaseid" ravimeid, mis ei pärssiks normaalset aktiivsust, eriti Grandaksiini ja Afobasooli. Neuroleptikumide ja antidepressantide kasutamist võib kasutada. Selliseid ravimeid määrab psühhiaater. Neid tuleks võtta pidevalt 3-6 kuud.
  8. Vitamiinid A ja E avaldavad positiivset mõju naiste reproduktiivsüsteemile, sealhulgas vähendavad premenstruaalse sündroomi raskusastet. Neid võetakse või süstitakse ühe kuu jooksul intramuskulaarselt üksteisega. Kui tsükli teisel poolel ilmnevad ärevus-depressiivsed häired, määratakse magneesiumpreparaadid ja vitamiin B6.

PMS-i töötlemine toimub tsüklites. Esimesel kolmel kuul kasutavad nad dieeti, taimseid rahustajaid, vitamiine, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Siis nad võtavad pausi 3-6 kuud. PMS-i märkide tagasisaadavuse korral lisatakse ravile raskemate toimetega ravimeid. Ärge oodake kiiret efekti. Ravi tuleb läbi viia pikka aega koos toitumise ja elustiili muutmisega.

Rohkem Artikleid Igakuise