Põhiline Kliinikud

Naiste varajase menopausi põhjused ja tunnused

Paljud naised, kes on kuulnud menopausi tunnusjoontest, kardavad oma saabumist ja soovivad igal ajahetkel viivitada selle perioodi algust. Kuid olenemata sellest, kui palju see oleks, võtab loodus ise ja menopaus hakkab kuidagi sisenema igasse ilusa seksi. See protsess on vältimatu ja seda ei tohiks hirmutada. Peaasi, et kõik vastab füsioloogiale ega lähe kaugemale normist. Lõppude lõpuks võivad esineda mitmesugused kõrvalekalded, näiteks varajane menopaus. Miks menopaus võib tulla noorukieas ja kuidas seda ennetada - need on peamised küsimused, mille arst on vastu võtnud.

Üldteave

On teada, et menopaus on naiste reproduktiivse funktsiooni järkjärguline väljasuremine. Tavaliselt algab see 45-50 aastaga ja sellel on sageli individuaalne varieeruvus. Muutuste keskmes on hormonaalsete regulaatorite - aju ja munasarjaregulaatorite tootmise vähenemine. Esiteks on tasakaalustumatus gonadotropiinide sünteesis, mis põhjustab naistsükli ebakorrapärasust (menopausijärgne staadium). Munasarjades on düstroofsed muutused: munade surm, folliikulite atresia, ovulatsiooni puudumine. Östrogeenide ja progesterooni produktsioon väheneb. Kõik läheb asjaolule, et tegelik menopaus tuleb, see tähendab viimane menstruatsioon.

Kliiniku vanus hõlmab järgmisi 2-8 aastat, mida nimetatakse postmenopausiks. Selle aja jooksul on muutusi erinevates elundites ja süsteemides, mis on tingitud suguhormoonide puudusest. Ja kõigepealt kannatab günekoloogiline sfäär. On teatud sümptomid, mis näitavad üleminekut uuele eluperioodile. Mõned naised kogevad neid eriti valusalt, teised püüavad seda mitte märgata. Kuid ühel või teisel viisil, koos kulminatsiooni ilmnemisega seisab igaüks silmitsi.

Põhjused

Seega on menopausi põhjusteks organismi füsioloogiline ümberkorraldamine ja vanusega seotud muutused. See on normaalne ega tohiks põhjustada muret. Ent enneaegne menopaus, mis toimus 30-aastastel naistel, peaks hoiatama ja saama signaali põhjalikule uurimisele. On vaja mõista, mis on kaasa toonud reproduktiivse funktsiooni patoloogilise lagunemise, sest sel ajal peab see ikkagi olema tugev. Varajase menopausi põhjused võivad hõlmata mitmesuguseid tegureid, nii sise- kui ka välist. Probleemi allikas on:

  1. Geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded.
  2. Endokriinset patoloogiat (hüpotüreoidism, suhkurtõbi).
  3. Edasilükatud toimingud (munasarjade eemaldamine).
  4. Günekoloogilised haigused (sh seksuaalsed infektsioonid).
  5. Toitumishäired (rasvumine, anoreksia).
  6. Hormonaalsete kontratseptiivide iratiivne kasutamine.
  7. Kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
  8. Kiirgust kiirgamine, kemoteraapia.
  9. Professionaalne kahju.

Kõige ohtlikum asi on see, kui üks naine ühendab korraga mitmed negatiivsed tegurid. Seejärel suureneb risk oluliselt, muutes varajase menopausi väga tõenäoliseks. Kuid nende või teiste esilekutsuvate hetkede panuse hindamine on üsna keeruline, kuna organil on teatud kompenseeriv mehhanism.

Et mõista, mis areneb varajases menopausi, saab kvalifitseeritud spetsialist. Naine peaks tulema temasse ainult uurimiseks.

Sümptomid

Tuleb märkida kohe, et varajase menopausi sümptomid naistel ei erine sellest perioodist füsioloogilisest käigust. Ainult nad tulevad 40 aastani, mis tekitab kõik probleemid. Psühheemootilises, neurovegetatiivses ja endokriinses reguleerimises on muutusi, mis toovad kaasa somaatilise düsfunktsiooni ja avaldavad vastavat mõju heaolule. Esmased menopausijärgsed tunnused on järgmised:

  • Menstruaaltsükli häired.
  • Kuumahoog keha, näo punetus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Peavalud nagu migreen.
  • Väsimus, üldine nõrkus.

Igal kuul menopausi nimetatakse regulaks. Neil on erinev iseloom: haruldane ja pisut või vastupidi rikkalik või pikk. Kuid neid ühendavad anovulatoorsed tsüklid ja järkjärguline lõpetamine menopausiks. Muudel juhtudel peate otsima metrorraagia teise põhjuse.

Eraldi mainitakse emotsionaalse sfääri häireid, mis ilmnevad ärrituvuse, meeleolu kõikumise, ärevuse ja pisaraduse, unetuse kujul. Mälu halveneb ja tähelepanu on koondatud, eluvõime võime väheneda. Arvestades menopausi saabumise eest vastutavate hormoonide funktsionaalseid omadusi, võib öelda, et kõige märgatavamad muutused esinevad kusejõusisüsteemis. Naistel esinevad järgmised sümptomid:

  • Kuivus ja sügelus tupes.
  • Ebamugavust seksuaalvahekorras.
  • Libiido vähenemine ja kaotus.
  • Sage urineerimine.

Kuid kliimaktiivsete muutuste kõige ebasoodsam tagajärg noortel aegadel on suutmatus lapse eostada. Hormoonide puuduse tõttu toimub emaka limaskesta atroofiline protsess, mis ei sobi embrüo implanteerimisega. Ovulatsiooni puudumine, see tähendab, et täiskasvanud muna vabastamine folliikulist, muudab väetamise võimatuks.

Involutsioonilised protsessid mõjutavad teisi kehasüsteeme: kardiovaskulaarset ja seedetrakti, sisesekretsiooni ja immuunsust, naha koos lisanditega ja mitmesugust ainevahetust. Seetõttu on varajase menopausi sümptomiteks ka:

  1. Südame südamepekslemine.
  2. Surve ebastabiilsus.
  3. Puhitus, kõhukinnisus.
  4. Kuiv nahk, kortsud, juuste väljalangemine.
  5. Kehakaalu suurenemine või vähenemine.
  6. Allergilised reaktsioonid.

Naistel on suurenenud osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi ja suhkruhaiguse risk. Need manifestatsioonid aitavad kaasa harjumuspärase elu rütmi häirimisele ja halvendavad tervislikku seisundit. Seetõttu põhjustab varajane menopaus naistele palju probleeme, nõudes õigeaegset avastamist ja piisavat ravi korrigeerimist.

Tuleb mõista, et 30-aastane haripunkt on selge kõrvalekalle normist. Ent varajase menopausi ilmingud on vanusega sarnased.

Täiendav diagnostika

Varasema menopausi kinnitamiseks ei ole üks kliiniline teave piisav. Neid tuleks toetada täiendavate uuringute tulemustega. Kõige olulisem on hormonaalset spektrit sisaldav veri, milles hinnatakse põhiainete aktiivsust ja kontsentratsiooni:

  • Foliotropiin.
  • Luteotropiin.
  • Estradiol.
  • Progesteroon.

Lisaks hõlmab biokeemiline uuring elektrolüütide (kaltsiumi), glükoosi, neeru- ja maksaproovide määramist. Günekoloogilised probleemid nõuavad ka tsütoloogilist uurimist (tupe tupe) ja vaagna ultraheli. Ja teiste organite sümptomid tekitavad vajaduse enneaegse menopausi diferentsiaaldiagnostikas teiste haigustega.

Ravi

Kliimakteristikute muutused kehas peate kõrvaldama need nii kiiresti kui võimalik. Tervenduslike parandusmeetmete eesmärgiks on patoloogia mehhanism ja selle võimalikud põhjused. Seetõttu määrab ainult arst ravi ja naine peaks järgima tema soovitusi kõiges.

Ravimid

Menopausi ravis võtmerolli 35 aastaga mängivad ravimid. Need mõjutavad mitte ainult peamist põhjustavat - hormonaalset häiret -, vaid ka kaotavad selle mõju erinevatel tasanditel. Paljud naised nõuavad järgmiste ravimite määramist:

  1. Hormoonid (Premarin, Divina, Femoston).
  2. Homöopaatiline (Klimaktoplan, Remens).
  3. Kaltsiumi preparaadid (kaltsemiin).
  4. Vitamiinid (rühmad B, E, C).
  5. Metaboolne (ATP).
  6. Sedatiiv (Magne B6, Persen, Bellataminal).

Eriti tähtis on hormoonasendusravi, mis põhineb östrogeenide kasutamisel (nii monopreparaatide kui ka koos gestagenidega), sealhulgas taimset päritolu. Raviained võetakse tablettide, tilkade, vaginaalsete suposiitide kujul. Need traditsiooniliste hormoonidega naised on vastunäidustatud, kasutades preparaate, mis põhinevad fütoöstrogeenidel (homöopaatilised). Naha hooldamiseks rakendatakse erinevaid vananemisvastaseid kreeme ja geeli.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb arst võtta ette kõik ravimid vastavalt arsti ettekirjutustele. Kõik annused ja vastuvõtukursus määrab spetsialist.

Rahvakeele meetodid

Alternatiivne meditsiin on mitmeid soovitusi, kuidas menopausi manifestatsioone vähendada või neid täielikult kõrvaldada. Kahtlemata ei ole rahvaprotsesside mõju võrreldav klassikalise ravi ravis, kuid kui arst ei pahanda, saab naine proovida järgmist:

  • Hariliku, valeria, kummeli ja harjaste, kibuvitsa ja põldsuurte infusioonid.
  • Echinacea, ženšenni, hiina magnoolia viinapära tinkktur.
  • Tee mustadest.

Ja kuigi esmapilgul on need retseptid täiesti ohutud ja lihtsad, kuid mõnedel naistel võivad taimede komponendid põhjustada allergilist reaktsiooni või talumatust. Seega, ilma spetsialistiga konsulteerimata, neid ei tohiks kasutada.

Ennetamine

Varajase menopausi vältimiseks peaks naine pöörama tähelepanu oma eluviisile ja võimaluse korral kõrvaldama enneaegse hormonaalse düsfunktsiooni provotseerivad negatiivsed tegurid. Seepärast on oluline järgida järgmisi põhimõtteid:

  1. Füüsilise kultuuri kaasamine.
  2. Keelake halvad harjumused.
  3. Mõistlikult sööma.
  4. Jälgige isiklikku ja intiimhügieeni.
  5. Aja jooksul, et ravida tavalisi ja günekoloogilisi haigusi.

Peale selle peate regulaarselt oma arsti profülaktiliseks uurimiseks näitama - vähemalt kaks korda aastas. See aitab õigel ajal diagnoosida mitmesuguseid ebanormaalsusi kehas ja takistada nende edasist arengut. Noh, kui kulminatsioon tuli varem kui see peaks olema, määrab spetsialist selle põhjuse ja ütleb teile, kuidas vabaneda ebameeldivatest ilmingutest.

Mida ohtlik on varajane menopaus, selle nähud ja ravimeetodid

Climax on regulaarne periood igas naise elus. See tekib siis, kui loodusest eraldatud aeg lapse sündi ja sünniks (viljakas periood) lõpeb. Järk-järgult väheneb hormonaalse tausta tsükliline kõikumine, ovulatsioon kaob, menstruaalverejooks lakkab. Viimast menstruatsiooni naise elus nimetatakse menopausiks ja postmenopausis periood kestab veel üheks aastaks, siis lõpuks kulminatsioon lõpeb.

Miks on varajane menopaus?

Hormonaalset reguleerimist alustatakse igal naisel eraldi, kuid enamasti seob menopaus juba varases eas haigusi. See esineb ligikaudu ühes 100-st keskeasest naisest, kusjuures esinemissagedus suureneb.

Munasarjade hormonaalset aktiivsust varakult supresseeritakse 40-aastastel ja vanematel naistel (kuni 45-aastased). Kui kulminatsioon algab 35-40-aastaselt, nimetatakse seda enneaegseks. Esimesed vanus haigestumisel see tingimus ei ole piiratud, sest see võib olla põhjustatud näiteks munasarjade eemaldamist Kõhu vigastuse tõttu või isegi vähk noor naine. Sellele vaatamata on menopaus, mis tekkis 30-aastaselt, casuistry, see on väga harv nähtus, see eeldab tingimata ravi. Mida varem haigus tekkis, seda raskemad on selle tagajärjed.

Naise sooleenarakkude aktiivsus ja menstruaaltsükkel on kompleksne süsteem, mida reguleerib nii tagasiside mehhanism kui ka hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide osalemine. Gonadotropiine toodetakse hüpotaalamust tekitavate vabastavate tegurite (nende vabanemist soodustavate ainete) mõjul. See kogu ahel on ühenduses ajukoorte ja autonoomse närvisüsteemiga, mis tagab organismi toimimise ilma teadvuse osavõtuta. Mis tahes mõju sellele reeglile või sellel lingil võib põhjustada rikkumise.

Varasema menopausi põhjused on erineva päritoluga, kuid enamik neist toimivad otseselt munasarjades, mis pöördumatult kahjustavad neid.

  1. Mõnedel naistel esineb geneetiline anomaalium, mis vastutab munasarjade funktsiooni varase lõpetamise eest. On teada vähemalt kaks sellist geeni. Lisaks muutuvad tundetuks folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) geneetilises mutatsioone ovariaalkoes lõpuks lõpetatakse või puududa ovulatsiooni (ovulatsiooni kuritarvitamise võib leida siit). Geneetiline olemus seletab peremehes varajase menopausi juhtumeid, kui menopausi esineb enneaegselt vanaema, ema, tütre ja nii edasi.
  2. Mõned pärilikud haigused ilmnevad mitte ainult varajase menopausi ajal, vaid ka teiste sümptomite poolt. Näiteks naiste haigete galaktoseemiat, on ajukahjustus, maksa, nad arendada katarakt (silma sarvkesta läbipaistvuse vähenemine) ja amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Pärilik haigus, blefarofimoos ilmneb silmakahjustusega ja sellega kaasneb munasarjade enneaegne ammendumine.
  3. Suurendage varajase menopausijärgse operatsiooni tõenäosust vaagnaeludele - munasarjad, tuubid, emakas. Seega, munasarjade tsüsti eemaldamine kahjustab otseselt aktiivselt toimivat kudet folliikulitena ja emaka fibroidide eemaldamine põhjustab liimimisprotsessi, mis mõjutab muuhulgas ka sugu näärmeid. Teine mehhanism on aseptiline (mitte-mikroobne) põletik pärast kirurgilist sekkumist. Olulise tähtsusega on ka munasarjade kroonilised põletikulised haigused (salpingo-oophoriit).
  4. Pahaloomuliste kasvajate ravi kiiritusraviga. Kui naine on sellise toimega kokku puutunud emaka vähktõve või naaberorganitega ja on saanud koguannuse 6 Gy, on tema munasarjad pöördumatult kahjustatud. Samasugune olukord võib tekkida tuumarajatiste tootmise õnnetusjuhtumite korral. Väiksema kiirguse doosi korral on tagajärjed sõltuvad patsiendi vanusest, kiirgusest ja muudest teguritest.
  5. Menopausi varane algus on võimalik kemoterapeutikumide abil mis tahes koha pahaloomulise kasvaja ravis. Esiteks pärsivad nad kiiresti rakkude (nii kasvajarakkude kui ka folliikulirakkude) lõhustumist. Teiseks, kemoteraapias kasutatavad ravimid mõjutavad otseselt ja kahjustavad neid rakke, hävitades neid.
  6. Autoimmuunhaigused on protsessid, mille käigus keha immuunsüsteemi viga tekitab, et tema rakud on võõras. Kõige sagedamini juhtub see nakkushaigustega, kui patogeenidel (bakteritel või viirustel) on oma geneetilises materjalis alad, mis on keha rakkude lähedal. Autoimmuunhaiguste hulka kuulub Addisoni neerupealiste kahjustus, I tüübi diabeet, mõni tüüpi hüpotüreoidism (kilpnäärme aktiivsuse vähenemine). Kõik need seisundid on seotud munasarjade puudulikkusega. Mõnikord on suguhormoonid avatud autoimmuunsele mõjule, neil tekib krooniline põletik ja folliikuleid asendavad armid.
  7. Paljudel naistel on varajase menopausi põhjus teadmata. Nüüd rohkem ja rohkem andmeid selle kohta, mis põhjustab tema varasemat viirusnakkust. Viiruslikud osakesed on sisse ehitatud normaalsetesse rakkudesse ja ei avaldu kuidagi, vaid põhjustavad järk-järgult follikulaarrakkude surma.

Kliiniline pilt ja tagajärjed

Varajase menopausi sümptomid

  • Menstruatsioonitsükli rikkumine, menstruatsiooni lõhe pikendamine, menstruatsioonimahu vähendamine ja menstruatsiooni täielik lõpetamine (amenorröa).
  • Viljatus.
  • Östrogeenide puuduse manifestatsioonid.

Menstruatsiooni lõpetamine on üks munasarja ebaõnnestumise esimesi sümptomeid. Umbes amenorröa, nad ütlevad, kui kuus kuud poleks olnud. Kui need esinevad sagedamini, kuid harvem kui üks kord 35 päeva jooksul, nimetatakse seda seisundit oligomenorröaks. See räägib ka varasema menopausi lähenemisest. Amenorröa on sekundaarne, see tähendab, et enne selle algust oli naisel normaalne menstruaaltsükkel.

Menopausi oluline sümptom on viljatus - raskustunne. Sellel on sekundaarne iseloom ja see on seotud naiste suguelundite kahjustusega. Vähendatud munasarjade hormoonide tagasiside mehhanism põhjustab suurenenud vabanemist ajuripatsi folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mille kontsentratsioon veres suureneb märgatavalt. Selle hormooni taset hinnatakse seksuaalsete näärmete aktiivsuse pärssimise taseme järgi. Kui FSH kontsentratsioon ületab 20 ühikut / l, siis on raseduse tekkimine peaaegu võimatu.

Varasema menopausi sümptomeid põhjustab ka östrogeenide mõju vähenemine kõikidele organitele ja kudedele. Nad sarnanevad tavapärase kliimasterioodiga, kuid on rohkem väljendunud:

  • kuumaks tunne, näo punetus, higistamine, ärevushäired - nn kuumad hood;
  • Emotsionaalse ja psüühilise sfääri häired - ärrituvus, pisaravus, unehäired, raskused teabe meeles pidamiseks ja analüüsimiseks, efektiivsuse vähendamine;
  • kahju südamelihas arengu dyshormonal müokardi düstroofia, mis on ilmsete vigadega südame, õhupuudus, kui jalgsi, kipitustunne valud vasakul pool rinnus, millel puudub seos koormuse eri laadi ebamugavust rinnus, mõnikord pikk ja üsna tugev;
  • tupe limaskestade kuivus, põletik ja sügelus välise suguelundite piirkonnas, kusepidamatuse kusepidamine, naermine, äkilised liikumised.

Patoloogia tagajärjed

Naise hormonaalse tausta enneaegse ebaõnnestumise tõttu arenevad varajase menopausi tagajärjed, mis oluliselt vähendavad tema elukvaliteeti aastaid:

  • osteoporoos;
  • ateroskleroos;
  • autoimmuunprotsessid.

Osteoporoos ja osteopeenia on östrogeeni puudulikkuse põhjused. Nagu on teada, nende hormoonide mõjul seedivad luud mineraalaineid verest, peamiselt kaltsiumi. Lisaks stimuleerivad östrogeenid kaltsitoniini tootmist, teist luu struktuuri tugevdavat hormooni.

Naiste suguhormoonide taseme languse korral lakkab kaltsium luu kudedesse vaatamata kõrgele sisaldusele veres. Samaaegselt intensiivistatakse luu resorptsiooni protsesse, see tähendab "resorptsiooni". Lõppkokkuvõttes kaotab luud oma tugevuse, on patoloogilised luumurrud. Isegi väikese vigastuse või ebaõnnestunud pöörde korral võib naine saada puusa kaela, raadiuse, lülisamba murru murde. Osteoporoosi sümptomiteks on kasvu vähenemine, valu luudes ja seljas, muutused kehas.

Östrogeenid kaitsevad naisi ateroskleroosi arengust. Kellel pole madala tihedusega lipoproteiini ( "halva kolesterooli") aktiivselt kahjustada veresoonte seinte, põhjustades põletikku ja aterosklerootiliste naastude moodustumist arterites. Tagajärjeks alguses ateroskleroosi muutub infarkt, insult, tromboos, mesenteersete laevu ja muid veresoonkonna haigusi.

Koronaararterite ateroskleroos põhjustab isheemilise südamehaiguse tekkimist. Noortel naistel on harva esinemissagedus, kuid varajase menopausiga on haiguse esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Müokardi isheemiat väljendub jäseme tagant vajutades või põletades, mis tekivad kõnniteel või ronides treppidel ja peatuvad kiiresti pärast peatumist.

Milline on ohutus varajane menopaus teistele elunditele? Kui see on tingitud niinimetatud resistentsete munasarjade sündroomist, kaasneb sageli teiste autoimmuunprotsessidega. Kilpnääre üheaegse kahjustusega Hashimoto autoimmuunne türeoidiit areneb. See haigus võib avalduda hüpo- ja hüpertüreoidismi nähtudeks. Rikutasid südame, närvisüsteemi, seedimise, naha ja juuste halvenemise aktiivsust. Neist patsientidest esineb ja autoimmuunne alopeetsia - kiilaspäisus. Autoimmuun trombotsütopeeniaga kaasneb verejooks väikeste vigastustega, naha ja limaskestade moodustumisega verevalumid.

Autoimmuunne on 1. tüübi diabeet ja Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus). Need on tõsised tingimused, mis võivad põhjustada naise puude ja isegi surma.

Varajase menopausi ravi

Kui me mäletame selle patoloogilise seisundi põhjuseid, näeme, et enamikul juhtudel on neid võimatu mõjutada. Seega ei kasutata etiotroopset teraapiat praktiliselt.

Mida teha varajase menopausiga? Kõigepealt pead pöörduma günekoloogi poole. Arst uurib patsiendi, avastab tema elu ja haiguse ajaloo ning määrab uuringud:

  • gonadotropiliste hormoonide, östradiooli, prolaktiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine;
  • välistama hüpofüüsi-röntgenuuringu adenoomid Türgi sadul, arvuti või selle ala magnetresonantstomograafia;
  • reproduktiivorganite ultraheliuuring - emakas, munasarjad;
  • mammograafia või rinnanäärmete ultraheliuuring;
  • pärilike kõrvalekallete kindlakstegemiseks geneetiline analüüs;
  • osteoporoosi õigeaegse äratundmise densitomeetria.

Kahjuks ei ole ravimile vastamine küsimusele, kuidas endine menopaus lõpetada. Gonade kaotatud funktsiooni taastamiseks ei ole rahalisi vahendeid veel välja töötatud, samuti ei tehta nende elundite siirdamist.

Seetõttu viiakse patogeneetiliselt põhjendatud asendusteraapia - ette nähtud hormonaalsed preparaadid.

Hormoonasendusravi positiivne mõju varajase menopausile:

  • selle patoloogilise seisundi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine - kuumad hood, higistamine, seksuaalhäired jne;
  • ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine ja sellest tulenevalt nende komplikatsioonid - müokardi infarkt, insult, jäseme gangrön ja teised;
  • lipiidide ja süsivesikute metabolismi normaliseerimine, rasvumise ennetamine, suhkurtõbi, sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • osteoporoosi ennetamine ja selle tagajärjed - selgroolised luumurrud ja jäseme luud.

Mida teha varajase menopausiga, arst soovitab. Tavaliselt on need östradiooli preparaadid või progestageenide kombinatsioon. Gestogeenset komponenti kasutatakse, et vältida östrogeenide stimuleerivat toimet endomeetriumile, et vältida emakasisese kihi hüperplaasiat või pahaloomulist transformeerimist. Nii nimetatakse tihti koos Dufastoni (gestagen) ja estrofeemi (östradiooli).

Kõige sagedamini kasutatavad tabletid, kuid seal on nahaplaadid, vaginaalsed kreemid või geelid, mida saab kasutada tablettide vormis halva tolerantsuse korral. Näiteks transdermaalne süsteem koos östradiooli Klimara sisaldusega, Estrogele naha geel.

Üks menopausi, sh varajase ravimise kõige populaarsemaid ravimeid on Angelique. See sisaldab östradiooli ja drospirenooni, millel on gestageenne toime ja muud kasulikud omadused. Ravimit manustatakse pidevalt, see ei põhjusta veritsust ja kõrvaldab enneaegse ja varajase menopausi sümptomeid ja komplikatsioone.

Varasema menopausiga ette nähtud ravimid

Alternatiivteraapia

Ülejäänud ravimeetodid on ainult abistajad. Vitamiinid A, E, C on ette nähtud munasarjade kahjustuse ja veresoonkonna patoloogia vähendamiseks. Pärast konsulteerimist spetsialistiga kehtib ka homöopaatia: ravimid Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Nad leevendavad menopausi vegetatiivseid sümptomeid - kuumahood, nõrkus.

Tuleb mõista, et ükski neist ravimitest ei ole teadusuuringutes tulemuslik ega ole soovitatav kasutada näiteks välisriigi suuniseid. See tähendab, et nendel ravimitel võtab naisi enamikul juhtudel raha, kuid ta ei saavuta soovitud tulemust. Kuid see kaotab õige ravi jaoks vajaliku aja.

Mõned kliinikud pakuvad plasmaperesisese ravi, et leevendada varajase menopausi sümptomeid, eriti kuumahood. Meetod hõlmab vereosa ekstraheerimist venoosse veresooni kaudu, jagades selle vererakkudele ja seerumile ning asendades osa seerumist neutraalsete lahustega.

Plasmapherees on end tõestanud ennast hästi mürgistuste, kroonilise neerupuudulikkuse, põletikuliste haiguste ja muude haigusseisunditega, millega kaasneb mürgistus. Mis kulminatsiooniks on, selline protseduur ei ole eriti vajalik. See on üsna kallis, selle mõju on väga lühiajaline ning sellel juhul tervise kasulikkus ja mõju elukvaliteedile on kaheldav.

Mõned huvitavad küsimused patoloogia kohta

Kas menstruaalajastu menstruaalajooni on võimalik taastada?

Selles küsimuses on huvitatud paljud naised, keda munasarjade funktsiooni hävitamise ajal noorena mõjutab. Mõnel juhul on see võimalik, kuid ainult pärast kvalifitseeritud günekoloogi täielikku eksamit. Ja loomulikult, ilma hormoonravita, mis stimuleerib seksuaalsete näärmete tööd, ei saa sellest loobuda.

Kas ma saan iialgi menopausi ajal rasestuda?

Jah, haiguse varases staadiumis, kui menstruatsioon püsib ja ovulatsiooni võimalus on võimalik, on see võimalik ette kujutada. Kui see patsiendi plaan ei sisalda, peaks ta konsulteerima arstiga sobivate kaitsemeetodite üle. Kui rasedus on soovitav, tuleb seda ka günekoloogile teatada. Pärast menstruatsiooni ei ole enam kui aasta, on raseduse tõenäosus null.

On üsna püsiv müüt, et pikaajaline rinnaga toitmine põhjustab varajast menopausi laktaadiumis. Tegelikult see pole nii. Varasema menopausi põhjus on munasarjade kude pöördumatu kahjustus, mis ei toimu piima toiduga lastele.

Füsioloogilised puudumine ovulatsiooni ajal rinnaga - loomulik reaktsioon, "käima" loodust kaitse korduva raseduse enne eelmise lapse vykormlen (imetamine amenorröa). Selle laktaansel amenorröal pole mingit seost varajase menopausiga.

Kuidas vältida varajast menopausi?

Sellele küsimusele antud vastus saab selgeks, kui meenutame jälle selle tingimuse peamised põhjused. Naine ei saa oma geneetikat muuta, ta ei saa mõjutada pärilike haiguste arengut.

Seetõttu ennetamise on järgmine: juba varases eas tüdruk, ja siis tüdrukud ja naised peavad õppima hoolitseda oma tervise, vältida põletikuliste haiguste suguteede, juhuseksi, aborti. Günekoloogi ja terapeudi õigeaegselt tuleb iga naisi regulaarselt jälgida, et avastada kasvaja või muu tõsine haigus, mida saab varakult ravida ilma tõsiste tagajärgedeta sugurakkudele.

Varajane menopaus

Varajane menopaus - kogum muutusi, mis toimuvad koos östrogeeni defitsiit ja on kaasas varajases (enne 45. eluaastat) või enneaegse (enne 40. eluaastat) lõpetamist menstruatsioon. Taset naissuguhormoonide noores eas väheneb, kui perekonnas on esinenud, trauma, põletiku ja kasvajate munasarjadega nende eemaldamise, ravimi või toksiliste summutamise funktsioon. Varajane menopaus võib esineda ka vasomotoorsete, emotsionaalne ja vahetada-troofilise häired. Diagnoos põhineb tüüpilistel kaebustel ja laboratoorselt kinnitatud östrogeeni taseme vähendamisel. Peamine raviviis on hormoonasendusravi.

Varajane menopaus

Kliiniku perioodi (varajane menopaus või menopaus) varajane algus on üsna haruldane seisund, mille esinemissagedust ei ole veel kindlaks tehtud. Seda on täheldatud 35... 45-aastastel naistel, kellel olid varem normaalsed menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Mõned günekoloogia spetsialistid kutsuvad esile munasarjade funktsiooni enneaegse väljasuremise juhtumeid, mis ei ole seotud nende kahjustumise või eemaldamisega, kahjustatud munasarjade sündroomiga. Kuigi menopaus on üks naiste elu füsioloogilistest perioodidest, kaasneb selle varane areng 60-80% juhtudest erinevatel organitel ja süsteemidel erineva raskusastmega ja patoloogiliste muutustega ebamugavatel subjektiivsetel tunnustel.

Varajase menopausi põhjused

Naise reproduktiivse funktsiooni enneaegne lagunemine on seotud suguhormoonide tootmise vähenemise või katkestamisega. Reeglina tsiteeritakse varajast menopausi:

  • Geneetilised kõrvalekalded. Teadlased on kindlaks määranud geenid, mis takistavad enneaegselt munasarjade funktsiooni või vähendavad nende tundlikkust folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) toime suhtes. Varase menopausi tõttu munasarjahäiret juures ilmnes ka mitmeid pärilike haiguste (galaktoseemiat, blepharophimosis jt.).
  • Munasarjade kasvajad. Intensiivse kasvuga mahtuvuslikud kasvajad võivad kahjustada terve folliikulite kude.
  • Operatsioon munasarjades. Munasarjade resektsioon või eemaldamine viiakse läbi nende traumaatilise kahjustuse, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate operatiivse ravil, emakasisese raseduse korral.
  • Intensiivne kiiritusravi. Valmistamine kokku kiirgusdoosi Gray 6 kiiritusraviga vaagna elundeid või kiiritamise ajal temperatuuril tuumarajatise õnnetuse põhjustab pöördumatuid kahjustusi ovariaalkoes.
  • Keemiaravi. Östrogeenide tootmist saab häirida kasvajate ravimisel rakkude jagunemist pärssivate ravimitega. Hormoonitundlike pahaloomuliste kasvajate ravi kava näeb ette, et määratakse rahalisi vahendeid, mis vähendavad munasarjade funktsiooni.
  • Autoimmuunhaigused. Sugu näärmetes esinevate autoimmuunprotsesside korral täheldatakse folliikulite asendamist armide kudedega. Munasarjakahjustus esineb ka Addisoni tõve, insuliinsõltumatu suhkruhaiguse ja mõnede teiste haiguste korral.

Pathogenesis

Mugav varane menopaus munasarjafolliikulid kogus väheneb järkjärgult ning seega vähendab östrogeenide sekretsiooni. Aasta lõpuks kolmanda aasta menopaus, saate tuvastada ainult paar folliikulite, mille hiljem kaovad täielikult. Vähendamisega östrogeeni taset ajuripatsi vabastab rohkem FSH, mis viib tekkimist hypergonadotrophic hüpogonadismist. Kuna retseptorite naissuguhormoonide leidub enamikes organites ja kudedes, arengu östrogeenpuudulikkuse kaasneb mitte ainult reproduktiivse düsfunktsiooni (amenorröa, emaka taandarengu ja m. P.), aga ka muutused limbilise ja muude süsteemide.

Klassifikatsioon

Varajase menopausi klassifikatsioon põhineb selle arengu järkjärgulisel kujul. Eristada järgmisi etappe:

  • Premenopaus. Esimene sümptom ja viimane menstruatsioon kestab keskmiselt 6-8 aastat.
  • Menopaus. Menstruatsiooni 12-kuulise perioodi puudumine pärast viimast menstruatsiooni, mis möödus omaloomade toimel sõltumatult.
  • Postmenopaus. Ajavahemik pärast menopausi kuni 65-69 aastat: varajane postmenopaus - esimesed 5 aastat pärast menopausi; hiline postmenopaus - rohkem kui 5 aastat pärast menopausi.

Varajase menopausi sümptomid

Munasarjade enneaegse ebaõnnestumise esimene märk on menstruaaltsükli muutus. Individuaalsete menstruatsioonide vaheline intervall pikeneb tavaliselt kuni 35 päevani, harvem lüheneb. Eraldised muutuvad külluslikeks või vastupidi, napid. Varasema premenopausi lõpus on sekundaarset amenorröa perioodid - menstruatsiooni puudumine kuue kuu jooksul või kauem. Reeglina ei saa naine rasestuda. Hormoonide puudumise tõttu esineb kuumahoogusid: kuumust tuntakse, nägu muutub punaseks ja mõnel juhul on keha ülemine osa higistuses küllaldaselt jaotunud, tekivad järsud düsplaasihood. Patsient muutub ärritatavaks, nuttub, tema uni on häiritud, töövõime väheneb, informatsiooni säilitamise ja teabe analüüsiga seotud ülesannete täitmine halveneb.

Müokardi düshormonaalsed muutused põhjustavad kõndimise ja füüsilise tegevuse hingeldust, südame töö häired. Rindkere vasakul küljel ilmneb ebamugavustunne ja vaevused, mis ei ole seotud stressiga, kuid mõnikord üsna intensiivsed ja pikenenud. Veresoonte toonuse rikkumisega kaasnevad peavalud, pearinglus, vererõhu äkiline tõus või langus. Lipiidide ainevahetuse aeglustumise tõttu suureneb kehamass. Lõvi piirkonnas ja ülemise õlarihma kohal on juuste ülejääk.

Menopausi ja menopausi nahk tundub kuiv ja kortsus, küüned ja juuksed muutub rabedaks, tuim, nende kasvu aeglustab. Arendada ühiseid urogenitaalne häired: kiireloomulisuse urineerida, kusepidamatus teravate liikumise ajal köha ja naeru. Tänu kuivaks välissuguelundite ja tupe sügelus ja põletustunne. Sünnituse vähenemine Lõpust menopaus võib rikkuda mälu, kuulmine ja nägemine, vererõhu tõus täheldatud moonutamise ja suurenenud luude haprus, luude ja liigeste valu, häiritud poos, artriit.

Tüsistused

Varase menopausi keeruline düsfunktsionaalne emakaverejooks, viljatus ja sellega seotud haiguste östrogeenpuudulikkuse. Ilma parandus osteoporoosi oluliselt sagedamini täheldatud kalduvus patoloogilised luumurrud, ateroskleroosi riski suurenemisega südamelihase infarkt ja insult. Tekivad või ägenevad autoimmuunsete protsesside poolt - Hashimoto türeoidiit, autoimmuunne alopeetsia, neerupealiste puudulikkus, insuliinsõltuv suhkurtõbi. See suurendab riski healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate rinna-, munasarja-, emaka-.

Diagnostika

Menopausi varajase sündmuse sümptomite õigeaegne avastamine võimaldab mitte ainult takistada tõsiste haiguste arengut, vaid ka parandada naise elukvaliteeti. Põhjalik uuringukava sisaldab:

  • Konsultatsioon günekoloogiga. Anamneesis kogudes tuvastatakse tüüpiline sümptomaatika, mis hinnatakse Kuppermani indeksi järgi. Dünaamika korral on sümptom "õpilane" alati negatiivne ja emakakaela limaskestuse indeks on väike.
  • Hormonaalsed uuringud. Juba algusperioodil varane menopaus kontsentratsioon väiksem östradiooli inhibiini (eriti inhibiin B) siduva globuliini suguhormoonid (SHBG). Samal ajal suureneb FSHi sisaldus. Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide taseme suhe on häiritud. Võib esineda nii androgeenide tõusu kui ka rike.
  • Kolpotsüütiline eksam. Täiskasvanu indeksist (IC) on nihkumine vasakule ja tupepeteeliumi parabasaalsete ja basaalrakkude suurenenud sisaldus.
  • Lipiidide ainevahetuse uuring. Kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kogutase suureneb ja kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldus väheneb.
  • Transvaginaalne ultraheliuuring. Avastati endomeetriumi hõrenemine, hypoechoic alad fibroosi müomeetrium postmenopausis - sünehhia ja väikeste vedeliku kogunemine emakasse.
  • Ultraheli dopplerograafia. Emaka lihaskihis on verevool vähenenud.

Postmenopausis on olulised uuringud, et tuvastada võimalikke tüsistusi osteodensitometry avastamiseks osteoporoos, EKG diagnoosimiseks südamehaigused, mammograafia ja tsütoloogia emakakaela scrapings (Pap-test) avastamiseks kasvajad tekivad taustal hormonaalsed häired. Tõsine varane menopaus tuleb eristada neerupealiste haigus, kilpnäärme, hüperprolaktineemia, ajuripatsi ja munasarjatuumoreid. Näitan konsulteerimist endokrinoloogia, onkoloogia, günekoloogiline onkoloogia, neuroloog.

Varajase menopausi ravi

Kuna menopausaalse sündroomi kliinilisi ilminguid on seostatud östrogeenipuudusega, on selle patoloogiline areng näidustatud hormonaalse taustkorrigeerimisega. Sel eesmärgil määratakse patsient:

  • Asendhormoonteraapia (HRT). Kõige tõhusamad naissoost suguhormoonid. Sõltuvalt haigusest, mis tekitas menopausi varajast arengut, kasutatakse östrogeene, gestageni, östrogeeni kombinatsioone progestiinide või androgeenidega. Võttes arvesse hormonaalsete ravimite kasutamisest tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid, absoluutsete ja suhteliste vastunäidustuste esinemist hormoonravis, peaks spetsiaalne skeem valima spetsialiseerunud günekoloog.
  • Fütoöstrogeenseid ravimeid. Hormonaalsete ravimite vastunäidustuste ilmnemisel või naise keeldumisel hormonaalsete ravimite kasutamisel on soovitatav kasutada fütoöstrogeenseid ravimeid. Need on toodetud taimsetest materjalidest, mis sisaldavad östrogeenitaolist efekti mittesteroidseid molekule.
  • Östrogeeni sisaldavate ravimite kohalik kasutamine. Eesmärk suposiitide, kreemide, geelide ja muu taoline. D. õigustatud involutiivne muutused emakakaelakanalist limaskestas, tupp ja välissuguelundite.

Selleks, et ennetada ja ravida tüsistusi saab kasutada rahustid, aineid, mis parandavad südame ja aju verevarustust, vitamiin ja vitamiin ja mineraalsed toidulisandid, kaltsiumi preparaadid. Efektiivne terapeutiline harjutus, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste toonuse säilitamine ja luu-lihaste süsteemi funktsionaalne seisund.

Prognoos ja ennetamine

At säilimise ovariaalkoes nimetamise hormoonasendusravi võib vähendada tüüpiline klimakteeriliste sümptomite 92-95% juhtudest, raskuse vähendamiseks urogenitaalne häirete 85% naistest, parandada naha ja juuste ja mõningatel juhtudel säilitamiseks ja isegi taastada menstruatsiooni (kuni 10% patsientidest). Naised, kes regulaarselt tarvitavad hormonaalseid ja hormoonitaolisi ravimeid, vähendavad patoloogiliste luumurdude riski kolmandiku võrra. Pidades silmas võimalikke põhjusi varajane menopaus, et vältida on oluline säilitada tasakaalustatud elustiili, et jälgida tervise suguelundid, vähemalt kord aastas külastada günekoloog-naistearst, vältides vigastused kõht, valida vähemalt traumaatiline meetodeid kirurgiline ravi (kui see on näidustatud).

Varajane menopaus

Varajane menopaus - see on teatud tüüpi patoloogiline seisund naistel, mida iseloomustab menstruatsiooni äkiline enneaegne lõpetamine rohkem kui aasta, mille esinemine esineb erinevate taustpatoloogiatega. Menopausi varane sündmus leiab aset spetsialistid, tavaliselt tavaliselt vähem kui nelikümmend viis aastat kestnud regulaarse menstruatsiooni lõpetamisega.

Enamikus olukordades varajases eas on kliinikus peetud ebasoodsaks markeriks, mis viitab naiste tervise rikkumisele. Esmase suhtlemist patsiendi kaebas enneaegne lõpetamine menstruatsioon, tuleb märkida, et varajane menopaus naistel võib kanda pärilik iseloomu ja selles olukorras toimida füsioloogilise seisundi.

Menopausi varane algust võib patogeneetiliselt põhjustada munarakkude varane kadumine, munasarjade hormoonide tekke funktsiooni rikkumine, mida varem kasutati munasarjade kirurgiliseks eemaldamiseks. Normaalsetel füsioloogilistel tingimustel on enne menstruaaltsükli täielikku lõpetamist alati perimenopausi pikk periood, mille käigus esineb ebaregulaarne sündmus ja menstruatsiooni osaline katkestamine.

Perimenopausi ilmnemisel peab iga naine läbi viima regulaarse günekoloogilise uuringu, mille käigus ekspert hindab menopausi tekkimise õigeaegsust. Seega on raskesti ravitav menopaus varajases eas, mis on tingitud munasarjade funktsiooni enneaegsest väljasuremisest. Sest usaldusväärselt kontrollida diagnoosi ja põhjuste varajane menopaus naistel tuleb julgustada läbi konkreetsed testid, mis tähendab taseme hindamisel folliikuleid stimuleeriva hormooni ja östradiooli. Kliiniliselt varane menopaus naistel avaldub sekundaarse amenorröa, viljatus, kõrgenenud FSH ja LH hormooni, vähendades samal ajal östradiooli tase.

Naiste varajase menopausi patoloogiline seisund on iseloomulik munasarjade varude ebatäielikule vähenemisele munasarjades, mis võimaldab menstruatsiooni ja ovulatsiooni algust. Seega, isegi varajase menopausi tekkimisel ei pruugi naine täielikult kaotada oma reproduktiivset funktsiooni. Kuni 25% menopausi varajast ilmnemist põdevad patsiendid on naised, kellel on järgnev võimas kemoteraapia munasarjaoperatsioon.

Paljud on mures 40-aastase naiste varajase menopausi pärast. Kas ma saan seda liigutada, kui ma alustan? Eksperdid ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, sest igas olukorras on varajase menopausi patogeneesil erinev olemus.

Varajase menopausi põhjused

Varasema või enneaegse menopausi tekkimise provokatsioonina võib toimida nii patoloogiliste kui ka füsioloogiliste seisundite laia spektriga. Hiljutised teaduslikud uuringud on lõppenud spetsialistide järeldustega, et paljudel juhtudel hõlbustab naiste varajase menopausi areng koormatud pärilikkust (defekt X-kromosoomis). Naiste tavapärases seksuaalsel arengul on kaks X-kromosoomi ja samal ajal näitab ainult üks aktiivsus. Teise kromosoomi puuduse juuresolekul on täheldatud varajase enneaegse menopausi tekkimist. Kromosoomi defekt on munatootmise rikkumine.

Järgmises teostuses kromosoomanomaaliad milles patogeneesimehhanisme tähistatud algusperioodil menopausi nn Turneri sündroomiga iseloomustab osaline või täielik puudumine teise kromosoomi. Selle patoloogia tõttu ei esine menstruaaltoimena selliseid ning 40-aastastel naistel ei esine varajast menopausi. Kas see saab eemaldada, kui see on alanud? Ühemõtteliselt, ei, kuna kromosomaalseid kõrvalekaldeid ei saa parandada. Kromosoomide ülemäära hulga esinemise korral loovad naised ka tingimused varajase menopausi tekkimiseks, mis on tingitud peamiselt munasarjade funktsiooni halvenemisest.

Viimasel kümnendil märgivad eksperdid kiiret kiirendamist tingitud varajase menopausi esinemise taseme tõusu. Nii et kuni viimase ajani oli keskmine vanus regulaarse menstruaaltsükli algusajaks 14 aastat vana ja praegu on kalduvus langeda kuni kümne või üheteistkümne aastani. Sagedased tausta patoloogiate kus on varajane menopausi algusega, siis tuleb märkida: hormonaalse tasakaalu, autoimmuunhaiguste milline düsmetaboolsed häired, pikenenud keemiaravi. Poolt muudetav riskifaktorid varane menopaus kuuluvad: ebasoodsad keskkonnatingimused, rasvumine, pikaajalisel kasutamisel hormonaalsed ravimid, söömishäired ja immuunpuudulikkuse.

Erinevate autoimmuunhaiguste puhul, mille käigus on märgitud kaitsvate immunoglobuliinide agressiivne tootmine nende enda munasarjade vastu, on loodud soodsad tingimused naiste varajase menopausi arenguks. Pikaajalise autoimmuunagregaarsusega on varajane menopaus pöördumatu ja lõpeb täielikult munasarjade östrogeeni tekitavate funktsioonide katkestamisega. Haigustele, millega kaasneb autoimmuunsete mehhanismid põdeja varane menopaus kuuluvad: diabeet, kilpnäärme ja neerupealise koores. Selles olukorras kurdavad naised menstruaaltsükli varajast lõpetamist koos ülemäärase higistamisega, öösel häiritud uniseks, suurenenud ärritavust.

Pikaajalisel erinevat tüüpi vähi patoloogia mitte ainult günekoloogilise, eksperdid pidada provokatornyh mehhanismide varane menopaus, nagu raviks seda tüüpi haiguste kohaldatud agressiivse sünteetilised farmakoloogilised ained. Vähiravi kiirgusmeetodite kasutamine avaldab äärmiselt negatiivset mõju munasarjade toimimisele, mistõttu on sellel patsientide kategoorial menopausi 10 aastat varem kui keskmine kliiniliselt terve naine.

Varajase menopausi sümptomid ja tunnused

Kliiniliselt tervislike naiste puhul ei kaasne kliimakteriaalse perioodiga hea tervise halvenemise areng, vaid ka pikaajaline iseloom, mille jooksul munasarjade funktsioon on järk-järgult nõrgenenud. Naiste patoloogiliselt varast menopausi iseloomustab munasarjade hormoonide tekke funktsiooni järsk vähenemine, millega kaasneb peaaegu kõikide naiste keha elundite ja süsteemide katkemine.

Aasta alguses tunnuste ilmnemist enneaegse menopausi sisaldama: rikkumise korrektsust ja korrektsuse kohta menstruaaltsükli juuresolekul nn "kuumad hood" episoode väljendatud psühhoemotsionaalsete sümptomid, magada öösel, tendents suurendada keha mass ja rikkumise naha pingulolek, dizuricheskie häire ja puudulik tupeeritises.

Menstruaaltsükli rikkumine, mis on menopausi varajase alguse peamine kliiniline tunnus, võib toimuda erineval viisil. Seega võib täheldada menstruatsioonide intervallide pikenemist või ühe või mitme menstruaaltsükli kadumist. Suurimat ohtu kujutavad emaka verejooks, mis on ka menopausi kliinilised markerid.

Varasemas menopaus esinev muu sümptom on "kuumade hoogude" episoodide esinemine ja suurenenud higistamine, mille sagedus võib kogu päeva jooksul ulatuda viiekümne episoodini. "Loode" episood väljendub paganaha ülemise poole naha hüperemiaga, "sisemise kuumuse" tunne, millele järgneb tugev higistamine koos ilmse külmakahjustusega. Varasema menopausi episoodi "tõusulaine" kaudsed esinejad on sinus tahhükardia, juhuslik psühheemootiline ärevus ja suurenenud ärevus. Varasema menopausi ajal on episoodi "vihma" keskmine kestus mõni minut.

Varasema menopausi kursi raskuse hindamisel hindab naine esmajärjekorras esinevate "kuumade hoogude" episoodide sagedust ja kestust. Niisiis, päevase menopausiga pehme käitumise käigus areneb naine kuni viieteistkümne episoodi "tõusulaine". Keskmise raskusega varajast menopausi iseloomustab kuni kolmkümmend episoodi "päevapikkust" päevas. Juhul kui "lendude" episoodide perioodilisus ületab kolmekümmet, on vaja kindlaks määrata varajase menopausi raske vormi diagnoos. Protsessuaariks episoodi "tõusulaine" kujunemisest on mitmesugused stressitingimused, ülemäärane vürtsikas toit, samuti pikk püsimine kuumas kliimas.

Mugav varane menopaus östrogeenide funktsiooni algfaasis ei puruneks, nii arengut haigusseisundi olla lisatud väljendunud esimese psühho häired. Pikaajalise käigus varajane menopaus on vähenenud östrogeeni tootmist munasarjades, mille ülesanne on hoida taset serotoniini ja norepinefriini veres, nii et naised hakkavad kaebavad väsimust, võimetus täita tavaliselt füüsiline aktiivsus, põhjendamatu ärrituvus ja isegi pikema depressiooni.

Pool naistel varane menopaus, seal on areng unetus, patogeneesi mis on tingitud vähenenud kontsentratsioon hormoonid (östrogeeni ja progesterooni), mis toovad kaasa alandamine melatoniini, mille ülesandeks on reguleerida sügavust magada. Pikaajaline unetus raskendab psühhoemoossetest häiretest ja võib põhjustada depressiooni.

Varajane menopaus 30-aastastel naistel

Naise keha hormonaalse kohandamise protsessi algus on vältimatu, kuid selle areng võib olla väga erinev. Selle füsioloogilise protsessi esimene etapp on sünnituse lõpetamine, mille järel algab menstruaaltsükli katkestamise etapp. Seda praegust versiooni nimetatakse spetsialistideks "kliimasterioodiks". Keskmine vanus, mille jooksul menopaus algab füsioloogiliselt, on vahemikus 50-55 aastat ja samal ajal on günekoloogide praktilistes tegevustes 30 aasta jooksul esinenud menopausi. Valdav enamus sellistest olukordadest on patoloogiline menopaus, kuigi võib täheldada ka naisorganismi reproduktiivse funktsiooni väljasuremist 30-aastaselt. Menopausi varajane algus selles olukorras on kõige sagedamini tingitud tugevast ägeda stressifaktorist.

Premenopausis periood on staadium kasvajavastase funktsiooni lõpetamise vahel, kuid menstruaaltsükli regulaarsuse ja kestuse täielik säilitamine. Selles etapis on märgitud munasarjade hormoonide tekkefunktsioonide patoloogiline väljasuremine ja selle perioodi keskmine kestus on üks ja pool aastat. Tuleb märkida, et 30-aastase varasema menopausi paljunemisfunktsioon lõpeb ebaühtlaselt, mistõttu ei välistata lapse loomise võimalust. Naised, kes ei planeeri rasedust, peavad selle aja jooksul jätkama rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Pärast keskmiselt poolteist aastat pärast algav varajane menopaus naistel vanuses 30 aastat, on suurenenud vaheaegadel perioodidel ja vähendab raske menstruatsiooni heakskiidu. See tingimus on peamine kliiniline kriteerium, mis võimaldab günekoloogidel kontrollida "varajase menopausi" esialgset diagnoosimist. Mõnel juhul võib 30-aastase menopausi alguse kestus jõuda viis aastani. Patogeneesimehhanisme varajase menopausi 30 aastat on terav ja väljendunud vähenemise östrogeeni ja progesterooni tootmist, samal ajal suurendades tootmise folliikuleid stimuleeriva hormooni toime.

Juhul kui tootmiseks meessuguhormoonide väheneb väiksema tugevusega kui östrogeeni ja progesterooni tingimused arenguks hüperandrogenismist peamised kliinilised nähud on progresseeruv kehakaalu tõusu. Menopausi algusega varajases menopausi vanus 30 tänu suuremale tootmiseks folliikuleid stimuleeriv hormoon, nii sel perioodil esineb suurenenud risk osteoporoosi, omandatud tüüpi diabeet ja ülekaalulisus.

Ilmnemisel postmenopausaalselt perioodi varane menopaus 30-aastaselt võis täheldada ka suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis folliikuleid stimuleeriva hormooni, ning samal ajal suuremate kliiniliste ilmingute menopausi puuduvad täielikult. Pärast esinemist varajane menopaus 30 aastat, naine tuleb eeldada peamiselt patoloogiliste selle päritolu. Kliiniline pilt varajane menopaus selles olukorras on tekkimist põhjendamatu peavalu intensiivistunud, külmavärinad ja peapööritus, samuti erinevaid psühho-emotsionaalne häired kujul ärrituvus, sagedased meeleolumuutused, progressiivne väsimus ja libiido langus.

Varajane menopaus 40-aastastel naistel

Juhul, kui munasarjade hormoonit tekitav funktsioon on 40-aastaselt välja lülitatud, teevad spetsialistid järelduse "enneaegne munasarja ebaõnnestumine", mis pole midagi muud kui varajane menopaus. Selle olukorra negatiivsed osapooled on neljakümne aasta vanuse naise fertiilsuse funktsiooni täielik kaotus ning naisorganismi erinevate struktuuride vananemisprotsesside intensiivsem kasv. Näiteks 40-aastastel naistel, kellel on varajane menopaus, on oht kardiovaskulaarsete haiguste, murdude ja kognitiivsete-mnesiitiliste haiguste ennetähtaegse tekkeks. 40-aastase naise varane menopaus algab selliste neuroloogiliste patoloogiate, nagu parkinsonism ja Alzheimeri tõbi, tekkimise risk oluliselt.

40-aastastel naistel võib varajase menopausi tekkimise käivitusmehhanism olla erinev tegur, kuid enamikul juhtudel on see geneetiline otsus. Tuleb meeles pidada, et selle riigi varane sündmus levib põlvest põlve ning enamuse spetsialistide arvates on praktiliselt võimatu tõsta selle protsessi algust. Teine põhjus, miks 40-aastasel menopausijärgsel perioodil võib esineda mitmesuguseid autoimmuunhaigusi. 40-aastastel menopausijärgsetel patsientidel on eraldi kategooria naisi, kes isegi pärast pikaajalist uurimist ei suutnud tuvastada selle seisundi arengut.

Uute teaduslike uuringute kohaselt on stressirohkete psühheomotoorsete tegurite regulaarne mõju ja ka pikaajaline suitsetamine 40-aastaselt varajases menopaus. Kui naistel on anamneesilisi andmeid vaagnaelundite kasutamise juhiste kohta, võib menopausi varase alguse seostada munasarjade reservi vähenemisega.

Huvitav on asjaolu, et Aasia riikides elavad naised on kliiniliselt palju lihtsam, et kogeda menopausi tekkimist, isegi kui see tekib 40-aastaselt. See on tingitud niinimetatud menopausijärgsest kuumahoogust, mis on tingitud teadlaste toitumisharjumustest selles piirkonnas. Seega peab enneaegse menopausi alguses iga naine hoolikalt kaalutu kontrollima. Kehakaalu pideva säilitamise ja keharasva vähenemisega väheneb loodete episoodide esinemissagedus. Seega on varajase menopausi ennetamine noorte naiste toitumiskäitumise ratsionaliseerimine, mis tähendab, et kasutatakse erakordselt madala kalorsusega toiduaineid, mis pikendavad reproduktiivset vanust. Noorukiealised peaksid ööseks magama jääma piisavalt aega, sest enneaegse menopausi ohu vähendamise võti on võimas uni.

Varasema menopausi ennetamine 40-aastaste naiste hulgas hõlmab ka pesu, mis on valmistatud eranditult looduslikest kangastest, millel on hea soojusjuhtivus.

Varajase menopausi ravi

Kõik eksperdid günekoloogia ja gerontoloogia on ühinenud arvamusel, et see on võimatu suruda ajal varajane menopaus ja kõik ravivõtted kasutatud seisukorras, ainult tarvitatakse kliiniliste sümptomite ja kvaliteedi parandamiseks patsiendi elu. Juhul kui naine on esimene kliiniline markerite varajane menopaus, tuleb teil konsulteerida profiili ekspert eesmärgil kontrollida diagnoosi ja määrata põhjus haiguse arengule riik. Maht ja sobivuse raviprotseduuride selles olukorras sõltub kättesaadavust taustast günekoloogilised patoloogia.

Arvestades asjaolu, et arengu varajane menopaus on üksnes rikkumise tõttu munasarjade funktsioon hormoon, oluline lüli kasutatavad ravimid hormonaalsed ravimeid. Hormoonasendusravi tunnused varajases menopausus seisnevad hormooni üksikannuse valikus. Et tasakaalustada östrogeenide sissevõtmist naise kehas asendusravi ravimiga, tuleb kompleksravi kaasata progesteroon.

Niisiis, juuresolekul naiste selgelt märgitud kliiniliste markerite varajane menopaus kuumahood, psühho-emotsionaalne häired, urogenitaaltrakti haiguste organite funktsiooni, siis kindlasti vaja kasutada ravimeid hormoonasendusravi. Alates esimesest päevast taotluse farmakoloogilise ettevalmistamisel, naised, kes märkasid varajane menopaus, teate parandamine üldseisundit, mis seisneb vererõhu normaliseerimiseks, parandamine naha, samuti olulist paranemist psühholoogiline ja emotsionaalne komponent. Ja samal ajal leitakse, et Femoston varajase menopausi, samuti teiste ravimitega on lubatud kasutada ainult pärast eelnevat meditsiinilist konsultatsiooni, sest iga sünteetilise uimasti on lai Kõrvaltoimete lagunevad voolu patoloogiat.

Eraldi tuleb märkida, et mõnes olukorras, on absoluutselt vastunäidustatud Kasutades mistahes hormoonravi ravis varane menopaus vormis suurenenud vere hüübimist, puudub haigusloost katkestati süvaveeni tromboos, esinemine günekoloogilise vähi patoloogia, maksatsirroos, emaka verejooksu, diabeet. kaks korda aastas, kui esimesed märgid varajane menopaus sagedus günekoloogiliste revisjon peaks olema.

Ettevalmistused varajaseks menopausiks

Ülemaailmsed farmakoloogilised ettevõtted tegelevad väga tõhusate ravimite väljatöötamisega, mis soodustavad ennetavalt menopausi kliinilisi ilminguid. Näiteks Divina on antiplasmiline ravim, mille toimeaineks on östrogeen ja progesteroon. Ravimi farmakoloogiline aktiivsus seisneb veresoonte episoodide arvu vähendamises, osteoporoosi ja aterosklerootiliste muutuste ärahoidmises veresoonte piirkonnas. Nagu kõik ravimid, mis kuuluvad hormoonasendusravi kategooriasse, tuleb Divin'i võtta süstemaatiliselt kogu 21. päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus.

Femoston varajase menopausi jaoks on laialt kasutusel tänu sellele, et ta suudab tõhusalt suruda psühhoemoosset ja muud kliinilist ilmingut naistel. Selle ravimi koostist esitletakse östradiool ja progesteroon. Täiendava farmakoloogilise toime tõttu Femostoni kasutamisel varajases menopausis tuleb märkida kolesterooli kontsentratsiooni langus patsiendi veres. Kuna grupp naisi varajane menopaus on kasvanud valvsust seoses arengu emakalimaskesta hüperplaasia Femoston lisada progesteroon, mis takistab võimalust moodustamise see ohtlik naiste tervise haiguse käigus. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehamassist soovitavad günekoloogid kasutada kahte Femostoni 1/10 ja 2/10 annust. Femostoni omadused ei erine hormoonasendusraviga kasutatavate ravimite kasutamisest.

Ovestin koos varajase menopausiga Hiljuti kasutatakse seda vähem, kuna see sisaldab ainult estriooli. Positiivsena farmakoloogilisi toimeid Ovestin teadmiseks vähendamise kuumahoogude episoodi ilmingud, ennetamiseks tupe kuivus, kõrvaldades düsfunktsiooni Urogenitaalsüsteemi. Ovestiini kasutatakse varajases menopausist erinevates farmakoloogilistes vormides (koor, küünlad ja tabletid). Ovestina kasutamise negatiivne külg on päevase tarbimise vajadus kuni neli tabletti, mille annus järk-järgult väheneb. Et vältida varajase menopausi sellist ebameeldivat sümptomit nagu tupe kuivus, peate kasutama vaginaalseid ravimvorme Ovestin kuni ühe kuu jooksul.

Kombineeritud antimükotaktiline teine ​​versioon on Angelic, mille koosseis on östradiooli ja drospirenooni sisaldus. Selle ravimi eeliseks on ainult ühe tableti ööpäevane tarbimine ilma katkestusteta. Samuti on pidev hormonaalse toimega klimaatiliste ravimitevastane ravim Divisek.

Varajane menopaus - millise arstiga peaksin ühendust võtma? Kui teil tekib või on tekkinud kahtlus selle seisundi arengus, peaksite konsulteerima arstiga nagu günekoloog, onkoloog ja gerontoloog.

Rohkem Artikleid Igakuise