Põhiline Haigused

Kuidas peatada emakaverejooks menopausi ajal, põhjused ja patoloogia diagnoosimine

Menopausi (menopausiga) - see on loomulikus olekus naist iseloomustab kärbumisprotsessi suguvõime koos hääbumine munasarjade-menstruaaltsükli hormonaalsed muutused organismis ja sekundaarsete somatovegetativnyh sümptomeid. Selle perioodi kõige tähtsam märk on menstruatsiooni järkjärguline kadumine.

Sellegipoolest on mõnel naisel menopausi ajal jälgi, kuni emaka veritsuse või metrorraagia tekkeni. See on patoloogiline seisund, mis nõuab uurimist ja ravi. Kuidas peatada emakaverejooks menopausi ja kuidas see võib olla põhjustatud?

Mis on menopaus ja miks menstruatsioon peatus?

Meditsiinis tähendab menopaus menopausi. See seisund ei tule kohe, seda iseloomustavad mitu järjestikust etappi: premenopaus, menopaus, perimenopaus, postmenopaus. Peamine sündmus on munasarjade menstruatsiooni lõpetamine.

Climax võib olla füsioloogiline, arenev vanuse järgi. Samuti on kunstlikult tekkinud menopaus, mis esineb varem ja on iatrogeenne. Selle põhjuseks on munasarjade funktsiooni märkimisväärne supressioon ravimite, kemo- või kiiritusravi kaudu, munasarjade eemaldamine.

Kõik menopausi manifestatsioonid on seotud naise keha suureneva östrogeenide puudusega. See tekib munasarjade ja endogeense funktsiooni munasarjade järkjärgulise vähenemise tõttu.

Alates 35. eluaastast algab munasarjade strooma skleroseerumine. See suurendab sidekoe protsenti, folliikulid lahustuvad või läbivad hüalinoosi. Selle tulemusena suurenevad munasarjad kortse ja vähenevad ning nende suguhormoonide (peamiselt östradiool ja progesteroon) areng väheneb järjest. Alguses kompenseeritakse osaliselt östrogeenide (östroone) sünteesi testosteroonist ja androstenedioonist nahas ja nahaalus koes.

Funktsionaalsete folliikulite arvu ei ole vähenenud. Alguses on Premenopausaalsete faasi reaktsiooni väheneb raskusest ovariaalkoes in folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriv hormoon (LH) hormoonid, millel on reguleerimissurve mõju naiste reproduktiivse süsteemi tööd. Lagendik tagasiside ahela munasarjade, ajuripatsi põhjustab teisene vähenemine sünteesi nende hormoonide.

Selle hormonaalse tasakaalutuse tõttu on enamik tsüklit muutunud anovulatoorsemaks, nende kestus muutub. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, nappideks. Sellisel juhul võivad tekkida pika verejooksu perioodid, võib tekkida menopausi isegi emaka veritsus. See on tingitud östrogeenide ja progesterooni suhte märgatavast rikkumisest.

Menstruatsiooni täielikku lõpetamist nimetatakse menopausiks, menopausijärgne periood langeb perimenopausi. Ja ligikaudu pool aastat pärast seda diagnoositakse postmenopausi lähenemine. Samal ajal on varasematel etappidel tekkinud kardiovaskulaarsed, somatovegetatiivsed ja psühheemoidsed häired vastupidised.

Menopausi veritsus - kas see on normaalne?

Murettekitav sümptom on pärast menopausijärgset funktsiooni lõppemist vereloovastatud isasloomade väljajätmine menstruaaltsükli lõppemisest, samuti menopausijärgsel perioodil eraldatud verehulga suurenemine. Kui ta ilmub, peab naine nii kiiresti kui võimalik arsti vaatama ja välja selgitama verejooksu põhjused. Isegi vähene määrdumispaik on ettekääne günekoloogi nõustamiseks.

Müo veritsust menopausist võib põhjustada lokaalsete põhjuste (mis on seotud välise või sisemise suguelundite patoloogiaga) ja ekstrahenitaalsete.

Viimased hõlmavad vere hüübivuse häireid, süsteemset ateroskleroosi ja atroofiaga endomeetriumi veresoonte kahjustusi, kontrollimatut arteriaalset hüpertensiooni.

Menopausi emaka veritsuse kohalikud põhjused:

  • kehavähi ja emakakaela pahaloomulised kasvajad, endomeetriumi vähk;
  • emaka healoomulised kasvajad, kellel esineb haavandumine või nekroos (fibroidid, polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia);
  • hormonaalselt aktiivne (feminiseerivaid) munasarjatuumoreid erineva suurusega, mis võib olla esitatud TECOM, granulosa kasvajad, arrhenoblastoma ja tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner kasvaja;
  • Tekomatose munasarjad - erilise tekatkani ulatuslik proliferatsioon, mis on mesodermilisest päritolust, omab hormonaalset toimet ja viitab enam parenhüümile;
  • munasarjavähk;
  • munasarjakoe toimimine isegi pärast menstruatsiooni lõppu, ülejäänud folliikulite atsükliline uuendamine ja endomeetriumi ebapiisavad funktsionaalsed muutused.

Kliinilistel aegadel on veritsuse põhjustaja ka vähem tõsine - hormoonasendusravi koos patoloogilise menopausaalse sündroomiga. Mõnedel naistel võib isegi hormoonide väikeste annuste kasutamine põhjustada menstruaal-sarnaseid või atsüklilisi silmakahjustusi genitaalrakkudest.

Ärge unustage, et menopausi märgistamisel ei saa olla ainult emaka päritolu. Need on sageli põhjustatud muutustest vulvovaginaalse piirkonna limaskestal ja mõnikord on nad tingitud veritsusest vagina varikoosveenidest.

Mis põhjustab metrorraagia?

Emakasisene verejooks võib ilmneda ilma ilmsetest provotseerivatest teguritest. Kuid sageli hoolikalt anamneesis kogudes on võimalik tuvastada eelmine stressiolukord, hüpertensiivne kriis, tõsine füüsiline stress. Samuti on esinenud ägedaid vaimseid häireid, nakkushaigusi, hepatotoksiliste või verepuhumisravimite kasutamist. Mõnedel patsientidel põhjustab menorraagia tekkimist suguhaigused, kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus.

Märgid emaka veritsusest menopausiga

Emakasisese verejooksu on raske märkida. Emakaõõnsus suhtleb emakakaelaga läbi tupe, see on loomulik viis vere, lima ja muude bioloogiliste vedelike eemaldamiseks. See on veri väljaheide genitaaltraktist, millel on aluspesu iseloomulike jälgede ilmnemine ja mis on arstiga suhtlemise põhjus.

Emakasisese veritsusjärgse hemorraagia maht ja kiirus varieeruvad. Korduvate annuste korral ilmnevad hüübed, mis on seotud emakasisese vere hüübimisega. Mõnikord ilmneb veritsus äkki, nagu oleks emakakaela läbimine. Enamasti on seda seisundit täheldatud pärast seksuaalvahekorda, kui patsiendil on hematomeeter (vere kogunemine emakaõõnes).

Verejooksu võib kaasneda valu kõhupiirkonnas või tõmbamis-, kramp- või haavatavas olekus. Kuid sageli naised ei märka ilmset füüsilist ebamugavust. Võibolla kõhupiirkonna suurenemine, turse ja üleliigse tunne. Mõningatel juhtudel ei ebamugavustunne urineerimisel ja roojamist, mis võib olla tingitud mõju mille kasvaja kõrvalolevate elundid, katarraalne pelvioperitonitom või turse ümbritsevatesse kudedesse.

Korduva või raske verejooksu korral häirib naine sageli üldist nõrkust, väsimust, peavalu, südamepekslemist ja vähese füüsilise koormuse hingeldust. See tuleneb posthemorraagilise rauapuuduse aneemia tekkimisest. Munasarjade või emaka keharakkudes võib hemoglobiini püsiv vähenemine olla tingitud ka joobeseisundist. Samuti on võimalik tõsta keha temperatuuri subfebriiljälgedele, üldise seisundi halvenemisele, minestamisele.

Nõutavad eksamid

Menopausi verejooksuga naine on põhjalikult uuritud. Rikas verejooksuga, see algab samaaegselt ravi. Ja kergetes juhtudel eelistavad nad esmakordselt metrorraagia põhjuseid.

Uuringuprogramm võib sisaldada järgmist:

  • günekoloogiline uuring (peeglites ja kaksikmeline meetod);
  • emakaõõne sisu aspiratsioon ja emakaõõne tampoon saadud materjali edasiseks onkoloogiliseks uurimiseks;
  • patsiendi hormonaalse tausta uurimine östrogeenide, progesterooni, LH, FSH, 17-ketosteroidide taseme määramisega;
  • Kõhu ja vaginaalse sensori ultraheli;
  • vabade vedelike tuvastamisel vaagnapõõnes - tagurpidi forkotsütoloogilise uuringu punktsioon;
  • üldine kliiniline läbivaatus verehüübimise süsteemi hindamise, maksa funktsioneerimise ja aneemia tunnuste tuvastamise kohta;
  • onomarkerite uuringud: CA 125, CA 199;
  • emakaõõne ja emakakaelaniku eraldi ravi-diagnostiline erüteha;
  • hüsterosalpingograafia;
  • hüsteroskoopia;
  • Vaagnaelundite MRI.

Tervikliku uuringu maht sõltub patsiendi seisundist, günekoloogilise uuringu andmetel. Mõned invasiivsed diagnostilised protseduurid viiakse läbi ainult günekoloogilise haigla tingimustes.

Emaka veritsuse ravi

Metrorraagia ravi aluseks menopausi ajal on hemostaatilise toimega ravimid. Neid võib arst määrata isegi enne labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemuste saamist, tegelikult on selline hemostaatiline ravi sümptomaatiline. Pärast metrorraagilise sündroomi esilekutsumist otsustatakse patsiendi edasise ravi taktikaga.

Põhilised hemostaatilised ravimid koos emakaverejooksuga menopausi ajal:

  • Aminokaproehape, mis inhibeerib fibrinolüüsi protsessi;
  • Itsiin (Etamsilat) - vähendab veresoonte seinte läbilaskvust ja aktiveerib tromboplastiini sünteesi;
  • Vikasol - vitamiini K sünteetiline vees lahustuv analoog, soodustab prokonserviini ja protrombiini sünteesi;
  • Kaltsiumglükonaat - aitab väikeste anumate seinte tihendamist ja nende läbilaskvuse vähendamist.

Kõige sagedamini kasutatakse emaka verejooksu kulminatsiooniga, Dicyciniini, seda saab määrata tablettide või süstide kujul. Selle intramuskulaarse süstimise mõju on juba esimese 1,5 tunni jooksul ja pärast intravenoosset infusiooni võib seda oodata 15 minuti pärast. Vikasol ei ole hädaabi, selle toime päeval esineb hemostaatilises süsteemis.

Samuti määratakse oksütotsiin, uterotoonse toimega hormonaalne aine. Selle toimega kaasnevad mõjud on tingitud anumate mehaanilisest kokkupakkimisest emaka seinte vähendamisega. Hormoonasendusravi võib määrata koos terapeutilise ja profülaktilise eesmärgiga. Sellised menopausijärgsed emakaverejooksud tabletid võivad osaliselt korrigeerida olemasolevat östrogeeni puudust ja leevendada sümptomeid. Nende kasutamisel peate rangelt kinni võtma režiimi, sest östrogeeni taseme järsk langus võib põhjustada metrorraagia uue episoodi.

Uuringu tulemuste põhjal võib teha otsuse verejooksu kirurgilise peatamise kohta. See võib eemaldada emakaõõnde, eemaldada verejooksu polüpeen, emulgeerida submucous submucose müopa sõlme, ekstirpatsioon või amputatsioon emakas. Vähktõve ja munasarjade ebaõnnestumise märke tuvastamisel määratakse vähktõve, metastaaside esinemise ja naaberorganitele kahjustuse hindamiseks põhjalik uuring. Kirurgilise sekkumise ulatus määratakse individuaalselt.

Kuidas lõpetada emaka veritsus kodus?

Mõõduka intensiivsusega viletsus, mis ei põhjusta tervise olulist halvenemist, viib harva harva arsti juurde. Sellised patsiendid kasutavad tavaliselt enesehoolitset, kasutades alternatiivmeditsiini meetodeid.

Kuid mitmesugused rahvatervise vahendid emakavälise veritsuse saavutamiseks menopausi ajal toimivad ainult mõju all, ilma et kaotataks algpõhjused. Lisaks sellele on neil vähem tõhus ja kiirem toime kui arsti poolt väljapandud ravimid. Seetõttu on nende kasutamine lubatud ainult günekoloogi nõustamisel lisaks hemostaatilistele ravimitele.

Tavaliselt kasutatakse mitmesuguseid taimseid preparaate dekoliitide või infusioonide kujul, mis mõjutavad kaudselt vere hüübimissüsteemi ja emaka seina tooni. Selleks võivad olla tillinad, veepiser, mustikaleht, lambakoer, karbis, põldkunane ja mõned muud taimed.

Emaka verejooksu enesehooldus on täis primaarse patoloogilise protsessi progresseerumisel ja võib põhjustada eluohtlike günekoloogiliste haiguste hilinenud diagnoosi. Lisaks võivad mõned meetmed isegi suurendada veritsust või põhjustada tüsistusi, mis oluliselt raskendab naise seisundit. Sellepärast ei ole vastuvõetamatud tujutamist, vaginaalsete absorbeerivate tampoonide kasutuselevõtmist, soojendaja paigaldamist kõhule.

Klimatoloogia emakaverejooks on alati ükskõik milline olemasolev patoloogia ja see nõuab arstile kohustuslikku ravi.

Mõned menopausi veritsused

Mõned menopausi veritsused - verine vabanemine erineva intensiivsusega suguelunditest, mis tekivad menstruaaltsügavuse lõppemise taustal või pärast selle lõpetamist. Kliimatoloogia verejooks sõltub kestusest, perioodilisusest, verekaotuse mahust, sekretsioonide olemusest (koos verehüübimiseta või ilma). Neil võib olla düsfunktsionaalne ja orgaaniline geneeze. Et määrata põhjustada menorraagia menopausi ajal koos günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli, hoolikalt läbi RFE alusel hüsteroskoopilised kontrolli kraapides histoloogilise analüüsi. Klimasterilise veritsuse (konservatiivne või kirurgiline) ravimise taktika määratakse selle põhjuseks.

Mõned menopausi veritsused

Emakaverejooksuna menopaus - spontaanne vabanemine verest suguelunditele ajal pre-menopausis, menopaus või pärast menopausi. See patoloogiline seisund on günekoloogia osakondades kõige sagedasem põhjus 45-55-aastaste patsientide hospitaliseerimiseks. Verejooksu põhjused ja ravi taktikad sõltuvad suuresti kliimakteriaalsest perioodist. Vastavalt teadlaste, emakaverejooksuna menopausi 25% juhtudest kombineeritakse emakamüoom 20% juhtudest - endometrioos 10% juhtudest - endometriootiliste polüübid. Sõltumata intensiivsust verejooks, kestust ja mahtu verekaotuse, menopausis verejooksu nõuab kohustusliku meditsiinilise järelevalve sest see võib tekkida mitte ainult taustal dishormonal häired ja healoomulised emaka muutusi, vaid ka sellepärast, pahaloomuliste kasvajate.

Verejooksu klassifitseerimine menopausi ajal

Sõltuvalt kliimakteriaalsest perioodist, mil emakaverejooks tekkis, esineb menopausijärgseid, menopausijärgseid ja postmenopausis hemorraagiaid. Nende märkete põhjal, nagu verejuhusliku väljavooluhulk, kestus, regulaarsus jne, võib menopausijärgsel veritsusel olla iseloomulik:

  • Menorraagia- rikkalik tsükliline verejooksuperemoonia premenopaus
  • Metrorraagia - verejooks, atsükliline iseloom
  • Menomeetrraagia - rikas menstruatsioon, koos atsüklilise emaka veritsusega
  • Polymenoray - emakaverejooks korrapäraselt lühikeste intervallidega (vähem kui 21 päeva).

Premenopausaalsetel (4-8 aastat enne menopausi) verejooks tekib enamasti menometrorrhagias tüüp ja menopausi ja postmenopausis naistel, kui menstruatsioon lakkab, on iseloomu metrorraagiast. Võttes arvesse, et teha kindlaks nende põhjused emakaverejooksuna menopausi jagunevad düsfunktsionaalne, iatrogeensele, mis on seotud patoloogia suguelundid või extragenital patoloogia.

Menopausi veritsuse põhjused

Premenopausis Emakaverejooksude sageli düsfunktsionaalne ja on tingitud kärbumisprotsessi häirete hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade reguleerimist. Rikkumine jalgrattaga gonadotropiini sekretsiooni tulemuseks rikkumise folliikulite küpsemise, kollaskeha puudulikkuse ja kollaskeha puudulikkuse tõttu. Progesterooni suhtelise hüperestrogeensuse ja absoluutse defitsiidi tingimustes proliferatsioonifaas pikeneb ja sekretsiooni faas väheneb. Emakaverejooksuna perioodi menopaus, tekivad harilikult vastu endometriaalhüperplaasia (tsüstiline näärmelistest adenomatoidsete, või ebatüüpilise endomeetriumi polüübid). Seda soodustavad mitte ainult vanusest tingitud munasarjade funktsiooni langus, vaid ka valu-sisesekretsiooni häired (rasvumine) ja immunosupressioon.

Lisaks munasarjade düsfunktsiooni põhjustab emaka verejooksu menopausi võivad muutuda Orgaaniline suguelundite patoloogia: atroofiline vaginiit, adenomüoos, emakafibroidid emakavähk, emakakaelavähk, hormonaalselt aktiivne munasarjatuumoreid. Sageli loetletud haigusi kombineeritakse hüperplastilistes endomeetrium transformatsiooni ja patogeneesi Emakaverejooksude segatakse menopausi. Ajaloo naised, kellel esineb taastuv menopausis verejooks, sageli esineb andmeid edasilükatud abort, günekoloogiliste haiguste, kirurgia emakas ja jäsemete.

Mõnel juhul võib emakaverejooks menopausi ajal põhjustada hormonaalsete ravimite võtmist asendusravi osana. Samuti eraldamise verd suguteede võib seostada ekstra-haiguste :. Hüpertüreoidismi maksatsirroos, koagulopaatiad jne Kuna vaatamata viljakuse alanemist tõenäosus raseduse premenopausis jääb välistada seisundite nagu nurisünnituse ohtu ning emakaväline rasedus veretustamise ajal.

Menopausi veritsuse sümptomid

Menstruaaltsükli kestuse kõikumine ja menstruaaltsükli iseloomu muutus on juba märgitud klimaatiliste perioodide alguses - premenopausis perioodil. Sel ajal võib menstruatsioon muutuda ebaregulaarseks, puududa 2-3 kuud, seejärel jätkub uuesti. Menstruaaltsükli intensiivsus muutub ka - igakuised muutuvad vähe või vastupidi rikkad. Neid nähtusi, kui neil puudub orgaaniline alus, loetakse tavalisteks "premenopause" "satelliitideks".

Põhjus ravi alguses günekoloogi peaks olema liiga rikkalik menstruatsioon, koos verejooksu tunnused (kui hügieenilist tuleb vahetada iga tunni või sagedamini) ja menstruatsiooni vere hüübimist. Ei saa olla verejooksu norm, jätkub vahemenstruatsiooniperioodil või tekib pärast seksuaalvahekorda. Naiste puhul tuleb muretseda liiga pikk menstruatsioon, menstruatsiooni puudumine 3 või enam kuud või menstruatsiooni taastamine enam kui 21 päeva hiljem.

Üldseisundit naist põevad emakaverejooksuna menopaus, määrati aneemia raskusaste, juuresolekul nendega kaasnevate haiguste (kõrgvererõhutõbi, maksa patoloogia ja kilpnäärmevähk).

Menopausi veritsuse diagnoosimine

Kuna emakaverejooks menopausi ajal võib põhjustada paljusid patoloogilisi seisundeid, hõlmab diagnostiline otsing mitmesuguseid uuringuid. Diagnoosimise esimene etapp toimub günekoloogi (günekoloogi-endokrinoloogi) büroos, eelistades spetsialiseerudes menopausi probleeme. Vestluse käigus selgitatakse kaebusi, tehakse menogrammide analüüs. Günekoloogilise uuringu käigus saab arst hinnata verise väljatõmbamise intensiivsust ja iseloomu ning mõnikord - veritsuse allikat. Verejooksu puudumisel uurimise ajal võetakse onkoküteoloogiale tampooni.

Järgmisel diagnostilise samm on vajalik viia läbi transvaginal vaagna ultraheli, mis võimaldab esitada arvamuse olemasolu või puudumine raseduse, emaka ja munasarjade patoloogia. Keerulise laboratoorsed testid võivad sisaldada kliiniliste ja biokeemiliste vereproovid, koagulatsioon, taseme määramist β-hCG, gonadotropiin ja suguhormoonide kilpnäärme paneeli uuringus verclipiidide, maksa proovid.

Kõige väärtuslikum meetod verejooksu allika ja põhjuse kindlakstegemiseks on eraldi diagnostiline kraapimine, mis viiakse läbi hüsteroskoopia kontrolli all. Endomeetriumi söövituste histoloogiline analüüs võimaldab diferentseeritult diagnoosida düsfunktsionaalseid emaka veritsusi menopausi ja verejooksu tõttu, mis on tingitud orgaanilisest patoloogiast, sealhulgas blastomaatilistest protsessidest. Lisandid instrumentaalne diagnoosi- peaks sisaldama hüsterosalpingograafia, vaagna MRI, võimaldades tuvastada submukoosset ja firmasisesesse fibroidide emakapolüübid.

Veritsuse ravi menopausi ajal

Emakakaela kanali ja emaka kehapinnast koosnev WFD on nii diagnostiline kui terapeutiline mõõde, kuna see täidab kirurgilise hemostaasi funktsioone. Pärast hüperplaasia endomeetriumi või verejooksu polüüpi eemaldamist peatub verejooks. Täiendavad taktikad sõltuvad patomorfoloogilistest uuringutest. Emaka adenokartsinoomi, atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia tuvastamisel on kirjas kirurgiline ravi panhistöktoomias. Suuremate või mitme emakafibroidid, adenomüoos sõlmeline kujul, kombineeritud fibroidide ja adenomüoos soovita kirurgiliselt eemaldades emakas: emaka supravaginal hüsterektoomia või amputatsioon.

Muudel juhtudel, kui healoomulised düshormonaalsed protsessid põhjustavad emakaverejooksu menopausi, arendatakse välja konservatiivseid meetmeid. Menopausiseeritud hemorraagiate kordumise vältimiseks on välja kirjutatud gestageenid, mis soodustavad atroofseid muutusi näärmepeptilises ja endomeetriumi stroos. Lisaks sellele leevendab gestageeniravi muud menopausi ilmingud. Viimaste aastakümnete vältel emakaverejooksu raviks on kulminatsiooniks östrogeenseid ravimeid (danasool, gestrinoon). Lisaks endomeetriumi mõjutamisele aitab antiöstrogeen vähendada emaka müoomide suurust, vähendada mastopaatia ilminguid. Menuburite funktsiooni pärssimiseks on androgeenide kasutamine vanematel kui 50-aastastel naistel. Üldised vastunäidustused kõigi rühmade ravimid on trombemboolia, veenilaiendite tõbi, krooniline koletsüstiit ja hepatiit sagedaste ägenemiste, arteriaalne hüpertensioon.

Kasutage hemostaatiliste ja antianemic jooksul narkootikume Emakaverejooksude menopausi on lisandid. Tuvastamisel endokriinsüsteemi ja ainevahetuse häired (rasvumine, hüpotüreoidism, hüperglükeemia, hüpertensioon) leidis oma ravimeid ja toidu parandus järelevalve all endokrinoloog, Diabeediarst, kardioloog.

Ägenemist ja Emakaverejooksude menopausi ajal või tausta pärast ravi on tavaliselt näitavad diagnoosimata orgaanilised haigused (submukoosset müoomi sõlmed, polüübid, endometrioos, munasarja kasvajad). Klimatoloogiline verejooks peaks alati tekitama onkoloogilist valvsust, kuna 5-10% -l patsientidest selles vereerituses on endomeetriumi vähk. Naised, kes on üle läinud menopausi künnist, peaksid jälgima oma tervist mitte vähem hoolikalt kui paljunemisperioodil ja ebanormaalse veritsuse korral konsulteerige kohe spetsialistidega.

Menopausi veritsus: ravi põhjused ja meetodid. Veritsus postmenopausis naistel

Sageli veritsus menopausi tõttu erinevate hormonaalsete häirete, emaka fibroidide moodustumise, polüüpide, samuti paljude teiste patoloogiate tõttu. Kõik see nõuab meditsiinilist sekkumist, kuna selline seisund võib olla väga ohtlik.

Verejooks põhjused menopausi ajal

Menopausi ajal naiste suguelundite verevool võib olla väga ohtlik, kuna need võivad olla ohtlikud haigused. Õige tõrje põhjuse kindlakstegemine kliimaterjalis on võimalik ainult pärast keerulist kontrolli.

Menopausi alguse periood igas naises on erinev. Premenopaus võib olla 30 aastat, kuid sageli on seda seisundit täheldatud 40-45-aastastel vanustel. Umbes 4-5 aasta pärast algab kulminatsioon, mida iseloomustab asjaolu, et:

  • hormonaalne taust on katki;
  • emakas vere ei eritunud;
  • endomeetriumi äratõukereaktsiooni protsessi ei toimu.

Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega menstruatsiooni ei tehta kunstlikult, loetakse emakaverejooksud premenopausist ohtlikeks patoloogiateks. Samamoodi peetakse verejooksu ilmnemist pärast menopausi tekkimist rikkumiseks. Menopausi veritsuse peamised põhjused on:

  • hormonaalse tausta muutus;
  • meditsiiniline sekkumine või teatud ravimite võtmine;
  • suguelundite haigused või muud patoloogilised protsessid.

Verejooksu peatamiseks peate määrama, mis täpselt see vallandas, mistõttu on vaja terviklikku uurimist, mille raviarst valib.

Kehakaalu häired

Menopausi veritsuse põhjused seisnevad sageli emaka ja teiste suguelundite erinevate piirkondade healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumisel. Ravi valitakse rangelt iseseisvalt, sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja selle levimise määrast. Sageli põhjustab haiguse esinemine selliseid patoloogiaid nagu:

  • myoma;
  • endomeetriumi polüübid;
  • endomeetriumi hüperplaasia.

Myoma on lihaskoe moodustunud healoomuline emaka kasvaja. See neoplasm, samuti selle areng sõltub suurel määral naise hormonaalsest tasakaalust. Emaka fibroidide kiire kasvu võib tekkida hormonaalse tausta äkiliste muutuste ajal. Emaka pikka aega Myoma ei tekita olulisi ebamugavusi, kuni selle mõõtmed muutuvad märkimisväärseks. Märkimisväärse suurusega fibroidide esinemisel kaotab emaka kehas oma võime normaalselt kokku pääseda, mis põhjustab pikaajalise verejooksu esinemist.

Endomeetriumi polüübid on endomeetriumi pinnale kudede levik. See haigus kestab pikka aega ilma märkimisväärsete sümptomitega ja võib põhjustada tugevat verejooksu. Polipi tuleb ravida õigeaegselt, kuna see võib halvataks kasvajateks.

Endomeetriumi hüperplaasia võib esineda iseseisvalt või polüüpide vastu. See haigus on enneaegne seisund ja võib põhjustada veritsust menopausi ajal. See tingimus nõuab õigeaegset meditsiinilist sekkumist.

Süsteemsed patoloogiad

Inimese menstruatsiooni verejooks võib esineda organismi süsteemse ebaõnnestumise tõttu, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäire, vere hüübimise ja paljude teiste ainevahetusprotsessidega.

Kõige sagedamini esinevad sellised häired hüpotüreoidismi tõttu. Kilpnäärme halvenemine võib olla tingitud tema traumast, pahaloomuliste kasvajate esinemisest või põletikulistest protsessidest. Sümptomid ei ilmu koheselt, mistõttu haigust diagnoositakse sageli hilisematel etappidel.

Lisaks võib menopausijärgne emakaverejooks vallandada vere hüübivuse rikkumisega. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab teatavaid tehnilisi võimalusi. Sellisel juhul normaliseerib tervislik seisund hemostaatilisi ravimeid või vereülekandeid.

Iatrogeniline verejooks

Iatrogeniline verejooks tekib valesti läbi viidud operatsiooniga või teatud ravimite võtmisega. Esiteks puudutab see vere hõrenemist soodustavaid ravimeid, samuti neid, mis takistavad verehüüvete moodustumist.

Verejooks toimub väga järsult ja kestab mitu päeva. See võib olla väga tugev ja naine kaotab palju verd. Sellisel juhul on vaja verejooksu põhjustanud ravimeid tühistada. Tervise parandamiseks on välja kirjutatud ka hemostaatilised ained.

Verejooks enne menopausi

Premenopausis perioodi iseloomustavad hormonaalsed muutused kehas. See viib asjaolu, et määrimine võib tunduda üsna ootamatult.

Selle aja jooksul on väga oluline jälgida kõiki toimunud muutusi. Spetsialist konsultatsioon on kohustuslik, kui:

  • eraldamine on liiga rikkalik;
  • on verehüübed;
  • väljaheidet ilmnevad pärast suguühtlust;
  • mitu kuud ei ole menstruatsiooni.

Verejooks võib näidata polüüpide esinemist emakaõõnes. Lisaks võivad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad tekitada sarnase seisundi. Lisaks verejooksule on sel juhul kõhupiirkonnas tugev valu. Suurt veritsust põhjustab kehalise aktiivsuse halvenemine ja paljude erinevate patoloogiate areng.

Veritsus postmenopausis naistel

Verejooksu ilmnemine selle perioodi vältel peaks kindlasti ettevaatust naisele. Munasarjad ei toimi selle perioodi jooksul, mistõttu postmenopausis verejooks võib tavaliselt esineda ainult hormooni sisaldavate ravimite kasutamisel. Kõik muud juhtumid viitavad naise suguelundite patoloogilise protsessi arengule.

Postmenopausaalsetel naistel võib düsfunktsionaalne emaka veritsus esineda järgmistel põhjustel:

  • hormonaalsed häired;
  • fibroidide moodustumine;
  • polüübid;
  • vaginiit;
  • hüperplastilised protsessid endomeetriumis;
  • endokriinsüsteemi häired.

Lisaks võib see seisund näidata munasarjade või emaka kasvajate esinemist. Verejooks täheldatud pärast menopausi võib käivitada atroofia lihaskiude, mille tulemuseks on limane muutunud väga õhuke ja olema kõrge trauma.

Peamine sümptomatoloogia

Menopausi sümptomid ilmnevad halb enesetunne. Peamised märgid võib kaaluda:

  • südamepekslemine;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • kogu keha nõrkus.

See viitab sellele, et vanusega naine on kehas palju rikkumisi. Kõige sagedasem manifestatsioon on äkilised rõhulangud, aneemia, mis avaldab negatiivset mõju tervisele. Lisaks on menopausi sümptomid väljendunud pidevas higistamises, külma tunne. Selle aja jooksul on hemoglobiini taseme langus, mis näitab toodetud hormoonide arvu vähenemist.

Kõik märkide taustal on väga murettekitav signaal ja võimalus külastada arsti. Paljud arstid väidavad, et verejooks võib tekkida vegetatsioonisüsteemi ebastabiilsuse tõttu, mis on tingitud iseloomulike tunnuste olemasolust. Verejooksu võib seostada paljude günekoloogiliste haigustega, mis süvenevad menopausi ajal.

Mida teha raske verejooksuga

Väga tähtis on teada, kuidas peatada veritsust menopausi ajal, kuna märkimisväärne verekaotus võib viia ohtlike komplikatsioonide ja heaolu halvenemiseni. Kui suur hulk verd äkki ilmneb, peate viivitamatult helistama kiirabi.

Ravi efektiivsus sõltub suurel määral sellest tingitud põhjusest. Raske veritsuse korral on enne kiirabi saabumist vaja horisontaalset asendit võtta. Parim on sinu kõrval olemine ja jalgade sattumine. Allpool nabaosa tuleb asetada külma veega pudel, salvrätik jääkuubikute või pudeli veega. Tõsise valulikkusega võtke anesteetikumide ravim.

Verejooksu järgimisel peate järgima voodipesu ja võtma ravimeid, nagu arst on määranud. Haiglas tehakse eksam ja kuretaaž. Kui puuduvad nähtavad verejooks põhjused menopausi ajal ettenähtud hemostaatiline.

Olemasolevaid haigusi ravitakse meditsiiniliselt või kirurgiliselt, kõik sõltub verejooksu põhjustavatest põhjustest.

Uuringu läbiviimine

Kuna menopausist tingitud emakaverejooks on erinevat tüüpi, on vaja kindlaks määrata, miks nad tekivad piisava ravi väljakirjutamiseks. Diagnoosi ajal uurib arst esmalt patsiendi ja küsitleb seda. Lisaks sellele hinnatakse tingimata vere kogust ja lisandite olemasolu. Selliste uuringute läbiviimine on vajalik:

  • vere hüübivuse kohta;
  • hormonaalsed uuringud;
  • hüsteroskoopia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • biopsia;
  • diagnostika kuretaaž;
  • ultraheliuuring;
  • tomograafia.

Mitmete uurimismeetodite kasutamine võimaldab kindlaks teha haiguse esinemise võimalikult lühikese ajaga. Siis määratakse pädevaks raviks. Otsige viivitamatult abi ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ravimeetodid

Menopausi veritsuse ravi sõltub suuresti sellest põhjustatud põhjusest. Üldiselt on ette kirjutatud hemostaatilised ravimid. Pärast kompleksse diagnostika läbiviimist ja tulemuste saamist määrab arst emaka verejooksu ravimeetodeid. Eelkõige viiakse läbi:

  • uimastiravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • kompleksne korrektsioon.

Sageli vajavad patsiendid operatsiooni, mille järel on vaja pikendatud taastumisperioodi. Kui põhjus on hormonaalse tausta rikkumine, siis on ette nähtud ravimid hormoonide produktsiooni normaliseerimiseks. Lisaks on vajalik vere hüübimist parandavate ravimite kasutamine.

Kui esineb emaka mioma, viiakse läbi operatsioon olemasolevate koosseisude eemaldamiseks, eriti resektsiooniks või ultraheli ablatsiooniks. Resektsioon hõlmab fibroidide eemaldamist ja ultraheli ablatsiooni - neoplasmi aurustamist ultraheli abil. Võib kasutada ka emboolatsiooni. See operatsioon tähendab teatud ainete sissetoomist, mis blokeerivad verre sisenemist emakasse, mille tagajärjel mõne aja pärast myoma ise lahustub.

Kui arst diagnoosib endomeetriumi hüperplaasiat, tehakse operatsioon endomeetriumi koe põletamiseks või hävitamiseks laseriga. Krigistamine on näidustatud polüüpide eemaldamiseks või endomeetriumi märkimisväärse väljakasvu saavutamiseks. Adenomüoosi esinemisel on näidustatud emaka koe mõjutatud piirkonna resektsioon. Kui kasvaja on pahaloomuline, võib emaka täielik eemaldamine läbi viia.

Emaka verejooksu ravimid

Menopausi ajal verejooksu peatamiseks tuleb välja kirjutada teatavad ravimid, eriti:

Kui emaka veritsus on sageli ette nähtud sünteetilised uimastid, millel on emaka limaskesta positiivne mõju. Selliste ravimite hulka kuuluvad Dicinon. Seda ravimit iseloomustab asjaolu, et:

  • aktiveerib valgu-tromboplastiini moodustumise protsessi;
  • normaliseerib vere hüübivust;
  • takistab verehüüvete moodustumist.

Pärast ravimi manustamist on terapeutiline toime juba täheldatud vaid mõne tunni pärast. Seda võib manustada intravenoosselt või tablettide kujul.

Emaka veritsus "Tranexam" on ette nähtud, kuna see tööriist aitab kiirelt toime tulla olemasoleva probleemiga. See ravim mõjutab vere hüübivust.

Kasutamisjuhendi kohaselt on Tranexamil väga kiire ravitoime ja mõne aja pärast võite täheldada seisundi paranemist ja stabiliseerumist. See ravim on saadaval tablettide kujul ja süstevormina.

Kui veri on väike, siis on näidustatud tablettide kasutamine. Annuse määramisel võetakse arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi kehakaalu. Kasutamisjuhendi kohaselt on "Tranexam" sageli ette nähtud emaka veritsuse vältimiseks, eriti patsiendi ettevalmistamisel kirurgilise sekkumise jaoks.

Kui emaka veritsus on sageli ette nähtud ravimi "Oxytocin", sest ta suudab kiiresti pakkuda vajalikku abi. See ravim omab selektiivset toimet emakale. Pärast ravimi manustamist suureneb naiste keha lihaskiudude erutatavus, mille vastu algavad emaka kokkutõmbed.

Populaarsed tehnikad

Menopausi ajal veritsust saab peatada ja rahvapäraste abinõude abil. Hea aidata nõgestõugu, lambakoerte kotti, viburnumit, vetikarp pipraga.

Kõik need ravimid aitavad vähendada emakas, parandavad vere hüübivust ja peatavad veritsuse. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Menopausi emaka veritsuste tüübid ja peamised põhjused

Climax on looduslik protsess, mis on seotud sünnitusperioodi lõpuga. Mõned naised tunnevad seda kui "noorukile hüvasti", reageerivad ägedalt sümptomitele, depressioonile. Teine naiste kategooria usub, et ei tohiks pöörata tähelepanu tekkivatele aistingutele ja kõrvalekalletele, kuna kõik kaob järk-järgult. Ärge minge äärmusesse. Me peame hoolikalt ravima. Uroloogiline verejooks on selle aja jooksul kõige sagedamini haiguste tunnuseks ja neil on nii healoomuline kui ka pahaloomuline iseloom.

Kui emaka verejooksu anomaalia esinemist ei arvestata

Kui menopausi veritsust esineb järgmistel juhtudel, ei loeta seda anomaaliaks:

  • premenopausia perioodil;
  • kunstlikult pikendades premenopausi;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või emakasisese vahendi kasutamise ajal, et kaitsta soovimatu raseduse eest menstruatsiooni ja menopausi ajal.

Soovitus: Kuigi kuus saabub juhusliku raseduse tekkimine, peab naine olema kaitstud. Verejooksu korral on vaja pöörduda arsti poole ja konsulteerida rasestumisvastase meetodi asendamise üle.

Climax algab naistel 40-45 aastat. Kuid menstruaalverejooks ei kao kohe. Kliimaste muutused kehas läbivad mitu etappi.

Premenopaus. Kestus 2-5 aastat. Sellisel juhul ilmnevad menstruatsioonid, kuid need muutuvad ebaregulaarselt, verejooksude intensiivsus muutub. Põhjuseks on vanurite hormonaalsed muutused, endokriinsüsteemi töö hälbed.

Menopaus - see periood ilma menstruatsioonita. Kui kuus ei ilmu aasta jooksul, peetakse seda lõplikult kadunuks. Mõned naised alustavad sel ajal (arsti järelevalve all) progesterooni sisaldavate hormoonpreparaatide kasutamist noorte pikendamiseks. Menstruatsioon tagastatakse, kulgeb valutult, sekretsioonide maht on väike.

Aastal postmenopausis, kui menstruatsiooni ei olnud juba 1 aasta, on igasugune verejooks patoloogiline, eriti kui verehüübed on verehüübimisel. Selle aja jooksul ei ole emaka verejooksu ilmnemist enam võimalik seletada hormoonide tasakaalustamatusest. Mõnikord on see ainus sümptom, mis näitab onkoloogilist haigust. Seepärast saab arsti õigeaegne visiit naisele võimalus taastada ja isegi päästa elusid.

Märkus: Kliimakteristikuperioodi igal etapil võivad esineda haigused, mille sümptomiks on emaka verejooks, mistõttu naistel tuleb regulaarselt läbi viia günekoloogilisi uuringuid, et neid leida ja ravida õigeaegselt.

Menopausijärgsed emakaverejooksud

Sõltuvalt päritolust eristuvad järgmised menopausi emaka veritsuse tüübid:

  1. Orgaaniline. Nad on põhjustatud haigus naissuguelundite (munasarjad, emakas, tupp) ja sellega seotud haiguste ebaõige metabolismi häireid endokriinnäärmetes maksas ja vere.
  2. Iatrogeenne (emaka veritsus, mis tekib hormonaalsete ravimite, antikoagulantide ja mõnede teiste ravimite sissevõtmisel ning emakasisese seadme paigaldamise tõttu).
  3. DMK (düsfunktsionaalne emaka veritsus), mis on seotud menstruatsioonitsükli rikkumisega, kuna organismis esineb hormoonide tasakaalustamatust.

DMC esimeseks tüübiks on menstruatsioon veritsus, mis kestab rohkem kui 7 päeva, sekretsiooni kogus üle 80 ml, tsükli aeg on vähem kui 21 päeva või rohkem kui 40 päeva. Teise tüübi puhul on tavaline menstruatsioon veritsus tsükli kestusega 21-35 päeva, iga menstruatsiooni kestus on 3 kuni 7 päeva, verekaotus kokku 40-80 ml.

Video: Düsfunktsionaalne emaka verejooks, nende põhjused, diagnoos ja ravi

DMC tüübid

DMC rikkumiste olemus võib olla erinev. Sõltuvalt sellest jagunevad need järgmisteks tüüpideks:

  1. Hüpermenorröa (menorraagia) - kord kuus ilmub regulaarselt, kuid kestab kauem kui 7 päeva, väljastatava vere koguhulk on üle 80 ml.
  2. Metrorraagia - ebaregulaarne nõrk patarei menstruatsiooni ajal.
  3. Menomeetrraagia - ebaregulaarne emaka veritsus, mis kestab kauem kui 7 päeva.
  4. Polümenoreaktsioon - sagedased regulaarsed menstruatsioonid, mis ei ületa 21 päeva.

Põhjused rikkumise kestust ja raske verejooks menopausi ajal võib olla seisundi muutust veresoonkonna ja vere hüübimise häireid, samuti rikkumise struktuuri endomeetriumi (emaka limaskest).

Menopausi veritsuse põhjused

Emakasisese verejooksu põhjused kliimaaktsioniperioodil on looduslikud hormonaalsed muutused, mis ilmnevad seoses keha vananemisega. Neid põhjustavad ka ebanormaalsed hormonaalsed häired, mis esinevad erinevate haiguste, hormonaalse ja mõne muu ravimi või rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Menopausi muutused, millega kaasnevad menstruaaltsükli häired ja DMC, esinevad mõnedel naistel 35 aasta pärast. Selle põhjuseks võib olla esimeste menstruatsioonide, sünnide, laktatsiooni kunstliku languse või rinnaga toitmise vaheaegade varane algus. Pärilisel teguril on ka väärtus. Inimese menopausi veritsus tekib reproduktiivse süsteemi elundite nakkushaiguste, põletikuliste kasvajatega.

Emaka emakast

See on healoomuline kasvaja, mis esineb emaka lihaskihil. Tulenevalt asjaolust, et lihaste struktuur on katki, ei saa emakas tavaliselt kokku leppida. Menopausi ajal eelneb see haigus eriti sageli. See on menstruatsiooni tavapärase iseloomu muutmise põhjus. Nad muutuvad rikkalikuks, kestavad 10 päeva. Tekkida regulaarselt. On menorraagia. Tüüpiliselt kasvab kasvaja kuni menopausia lõpuni ja siis kasv peatub.

Endomeetriumi polüübid

Healoomulised kasvajad, mille põhjuseks on emaka limaskesta (endometrium) fokaalne levik. See on endomeetriumirakkude kasv, millel on jalg, mis ühendab selle seina külge. Jalaga läbistavad veresooned, kergesti traumaatiline, mis põhjustab ebaregulaarse määrdumisega verejooksu. Polüpe võib olla üks või mitu. Haiguse oht on see, et polüpeerrakud degenereeruvad sageli vähirakkudesse.

Endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi ebanormaalne ülekasv ja paksenemine, mis on tingitud östrogeenide taseme ülemäära suurenemisest. Tavaliselt pärast ovulatsiooni (vabanemine muna küpsest folliikuleid) tase östrogeenide mis vastutavad valmistamiseks endomeetriumi vastuvõtmisest viljastatud munarakk peaks langema. See suurendab progesterooni taset, peatades selle kasvu. Siis kas rasestutakse kui limaskesta turvab embrüo emakasse menstruatsiooni (täielik hülgamine ja kõrvaldamine endomeetrium).

Menopausi ajal esineb sageli hormonaalset ebaõnnestumist. Samal ajal on premenopausi välimus liiga pikk ja rikkalik kuus. Menopausi ajal, pärast perioodide puudumist 4-6 kuu jooksul, võib esineda mitmesuguseid tüüpe. Menopausijärgses perioodis, kui menstruatsiooni pole üldse, on erineva kestusega rikas või väike veritsus.

Endometrioos (adenomüoos)

Idanemise endomeetriumi paksus emakaseina ja proliferatsiooni külgnevatel elundeid (munasarjad, munajuhad, tupp, soolestik jne). Kui protsess ei ole õigeaegselt peatatud, võib tekkida kahjustatud kudede pahaloomuline degeneratsioon. Seda haigust iseloomustab metrorraagia (intermenstruaalne verejooks) ilmnemine koos valulike aistingutega.

Munasarjade häired

Hormoonide tootmine munasarjades põletikuliste haiguste või endokriinsete häirete tõttu kehas. Sellise patoloogiaga premenopause perioodil ilmuvad kuused juhuslikult, muutuva intensiivsusega.

Emaka vähk

Haigus on sageli asümptomaatiline. Seetõttu võib menopausi isegi väikseima verejooksu ilmnemine hoiatada naisega. Verevalum on nii rikkalik kui ka määrdunud. Verejooksu põhjus on onkoloogiline haigus, eriti postmenopausis.

Video: emakaverejooks põhjuste esinemus, eksam ja ravi

Verejooksu sümptomid, mis nõuavad arsti kiiret visiidit

Kui esineb pikaajalist, liigset rasket verejooksu, trombide esinemist sekretsioonides, valulike tunnuste esinemist alajäsemas piirkonnas, on arsti ettevaatlikuks vajalik alaosa. Erilist tähelepanu tuleb pöörata aneemia tunnustele (nahapunetus, peapööritus, peavalu, nõrkus, iiveldus). Uurimise põhjuseks on menstruatsioonide kindlakstegemine ja ka pärast seksuaalvahekorda tekkimist.

Diagnostika

Avastamiseks munasarjade ja emaka haigused läbi vaagna ultraheli, biokeemiliste vere uuring, et hinnata maks, kõhunääre, vereanalüüsi kilpnäärmehormoonid. Määratakse kindlaks suguhormoonide tase veres. Emakaõõne uurimiseks kasutatakse hüsteroskoopia meetodit, mis võimaldab uurida endomeetriumi kude, samuti MRI-d.

Emaka veritsuse ravimeetodid

Menopausi ajal ilmnenud ebatavalise verepilahutuse põhjuste avastamisel on ette nähtud haiguse alane meditsiiniline või kirurgiline ravi. Kui põhjus emakaverejooksud on hormonaalsed rike, siis asendusravi tegemiseks kasutatakse preparaadid, mis sisaldavad hormoone või pärssimiseks nende valmistamiseks, samuti suurendavad ravimid vere hüübimist.

Verejooksu kõrvaldamiseks emaka müoomides on see eemaldatud (lõigatud) või ultraheli ablatsioon (aurustumine kõrgsagedusliku ultraheliuuringuga). Samuti kasutatakse emaka arterite embooliseerimise meetodit (sisestatakse spetsiaalne aine, mis blokeerib vereringet). Sellisel juhul peatub verejooks koheselt ja toitumishäireta müoom kaob.

Endomeetriumi hüperplaasia ravis kasutatakse erinevaid põlemismeetodeid (vedel lämmastik, kõrgsageduslik elektrivool), samuti endomeetriumi hävitamine laser- või raadiosagedusliku kiirgusega. Eemaldamise valama endomeetrium ühe- või mitmekordse polüübid emakas emakakaelakanali kantakse peale kraapides järgneb histoloogilise koeuuringud eemaldati määramiseks hea- või pahaloomuliste patoloogia loomus.

Adenomüoosi korral viiakse läbi emaka seina mõjutatud piirkonna resektsioon või ultraheli ablatsioon. Kui kahjustatud kude osaliselt eemaldada suurte kahjustuste, pahaloomulise degeneratsiooni ja emaka eemaldamise tõttu. Korduva verejooksu vältimiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Mida teha, et peatada verejooks menopausi ja kuidas menstruatsiooni ajal menstruatsiooni ajal eristada

Climax on iga küpse naise elu keeruline periood, mille jooksul sageli vajavad ravi liiga selgesti sümptomitega.

See on aeg, mil keha valmistub reproduktiivse funktsiooni katkestamiseks, vähendades seeläbi östrogeeni (suguhormoon) taset.

Menopausini keskmiselt 45-50 aastat ning sellega kaasneb mitmeid muudatusi organismis - munasarjahäiret, ebaregulaarne menstruatsioon, hoogude melanhoolia, kuumahoogude, libiido langus ja välimus migreeni.

Kuid sellist seisundit ei saa mingil juhul nimetada haiguseks - see on füsioloogia norm, st et iga naine peab minema.

Mis juhtub menopausiga naistel kehas

Naiste keha muutused menopausi ajal harva jäävad tähelepanuta, kuigi need mõjutavad kõiki erineval määral. Keegi ei pruugi 50-aasta jooksul märke olla ja keegi tunneb kõiki "rõõme" 40-aastaselt.

Menopausi tekkimise perioodi peamised muutused on järgmised:

  • hääldataksehormonaalsed häired (higistamine, uimasus, haprad luud, peavalud ja ärrituvus, samuti ülekaal);
  • menstruatsiooni lõpetamine (enne menopausi muutub nad ebakorrapäraseks, hiljem täielikult kaob);
  • munaraku küpsemise puudumine;
  • sekretoorsete näärmete aktiivsuse vähenemine (tupe muutuste limaskesta sekretsiooni intensiivsus, kuivus ilmub);
  • suguhormoonide taseme langus (östrogeen ja progesteroon);
  • munasarjade folliikulite arengust puudumine.

Loe ka menopausist FSH ja LH normi kohta.

Kas menstruaaltsüklid muutuvad sel perioodil

Menstruatsiooni iseloom muutub märkimisväärselt menopausi ajal. See on tingitud munasarjade vananemisest ja tüvi moodustumisel munarakkude vähenemisest.

Pernopausi ajal on tühjade tsüklite ilmumine (ilma ovulatsioonita). Östrogeeni tase varieerub, mis põhjustab sageli menstruatsiooni viivitusi. Sel ajal muutub menstruatsiooni kestus kõigepealt nii väiksema poole kui ka suuremaks.

Perioodilisus hakkab oluliselt kannatama - Kriitilised päevad võivad minna nii mitu korda kuus ja mitte ilmuda mitu kuud.

Sekreteerituse olemus muutub ka. Need võivad olla nappid või rikkad, helitugevus sõltub päevade arvust ja kõigist.

Ja ainult siis, kui munasarjad lõpetavad täielikult östrogeeni tootmise, kriitilised päevad täielikult kaovad. See näitab emaka ja munasarjade struktuuri ja kuju atroofiat.

Kuidas eristada menstruatsiooni ja verejooksu

Et määrata, kas verejooks menopausi ajal, piisab sellest, kui teada saada mõni lihtne kriteerium.

  • menstruaaltsükli maht ei tohiks ületada 90 g tsükli kohta (verekaotus põhjustab rauapuuduse aneemiat);
  • tavalisel kuus tihendid kestavad 2-3 tundi (verejooksuga täidab see maksimaalselt tund aega);
  • verejooks (metrorraagia) võib alata iga tsükli päev;
  • sekretsiooni iseloom (metrorraagiat iseloomustab rohkem vedelaid vere sekrete, minimaalselt lima);
  • verevärv (kriitilistel päevadel on veri pimedas, verejooks - punakas või helepunane);
  • iga kuu kestus mitte rohkem kui nädal.

Milliseid eraldisi peetakse normiks

Tupest väljumise läbipaistvate limaskestade olemasolu - indikaator reproduktiivtervis.

Kuna menopausi iseloomustab paljunemisprotsessi väljalangemine, võib ka emakakaela limas muutuda. Selle maht on oluliselt vähenenud, kuni intiimsuse ajal ebamugavuse ja kuivuse ilmnemiseni.

Normaalne väljaheidete kogus menopausi ajal kuni 2 ml päevas, need peaksid olema läbipaistvad (kergelt kreemjas hapnikuga oksüdatsiooni tõttu), ilma terava lõhnata, mõõdukalt viskoossed. Tavaline valik ärge põletage, punetage ja turse välised suguelundid.

Verejooksu tüübid

Emakaverejooksuna menopausi ajal - on spontaanne vabanemine genitaali vere olemasolu tõttu fibroidid, endometrioos, endomeetriumi polüübid ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Verejooksu diagnoosimine menopausi ajal on hormoonide tasakaalustamatuse tõttu märkimisväärselt keeruline. Menstruatsiooni võib kergesti segi ajada verejooksuga.

Verejooksu tüübid:

  • menorraagia (pikaajaline verevool, mis võib kesta rohkem kui nädal, tsükliline, päevane verekaotus on umbes 80 ml);
  • metrorraagia (mitte tsükliline hüübimine);
  • menomeetrraagia (korrapärasust pole, külluslik, viimane pikk aeg);
  • polümenogenees (sarnaneb menstruatsiooniga, kuid kordub vähem kui 21 päeva jooksul);
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus (esineb siis, kui ovulatsiooni protsessi rikutakse või selle puudumine).

Välimuse põhjused

Kõige tavalisemad verejooksu põhjused kliimakirurgia ajal on järgmised:

  • hormoonide tasakaalustamatus (harvemad ovulatsioonid, tsükli korrektsus puudub, endomeetrium kasvab, sekretsioonide intensiivsus suureneb, suureneb pahaloomuliste kasvajate risk);
  • endomeetriumi polüübid (healoomulised kasvajad, mis paiknevad emakas, põhjustavad sekretsioonide rohkust);
  • emaka fibroidid (healoomuline moodustumine, mis põhjustab emaka kokkutõmbumisfunktsiooni halvenemise tõttu sagedast menorraagiat);
  • emakasisene rasestumisvastane vahend (spiraalid suurendavad heitgaaside intensiivsust);
  • suukaudsed kontratseptiivid (provotseerib verejooksu dooside vahelises intervallis);
  • Endomeetriumi hüperplaasia (emaka sisekestuse kasvu tõttu põhjustab rohkelt vereringet, on primaarhaigus).

Diagnostilised meetodid

Munasarjade ja emaka haiguste avastamiseks ja verejooksu põhjuste kindlakstegemiseks on määratud mitu analüüsi ja uuringut:

  • Peegli günekoloog;
  • vaagnaelundite transvaginaalne ultraheli;
  • biokeemia vereanalüüs;
  • hCG vereanalüüs (raseduse välistamiseks);
  • kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
  • suguhormoonide taseme analüüs veres;
  • Vaagnaelundite MR;
  • vere hüübimiskatse;
  • Hüsteroskoopia (emakaõõne uurimine);
  • suguelundite veresoonte dopplerograafia;
  • skreipide analüüs histoloogias.

Kuidas veritsust peatada

Kui verd eraldatakse intensiivselt, ärge oodake naissoost nõupidamisel kavandatud kampaaniat ja tehke kohe verekaotuse vähendamiseks meetmeid.

Siin on loetelu sellest, mida peate tegema:

  • panema külma kõhupiirkonda (jäätis või kuuma vee pudel). Pühkige hoidke 10 minutit pärast rätikust pakkimist, paustage 5 minutit ja jälle külmake. Menetluse kestus on kuni kaks tundi;
  • tagage vere tagasivoolu (panna rull rätikust basseini all);
  • tagada see rohkesti sooja joogi (parim magus tee, mors, glükoos);
  • juua hemostaatilised ravimid (tingimusel, et puudub kardiovaskulaarsüsteemi haigused);
  • kui arvukus ei vähene helistage kiirabi ja mine haiglasse.

Pärast verekaotuse põhjustamist on arsti järelevalve all tehtud otsus järgmise ravi algoritmi kohta. Võib isegi vaja kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline meetod ei ole kõige levinum verejooksu ravimeetod, kuid mõnel juhul ei saa seda ilma selleta vältida. Näiteks emaka verekaotus.

See tähendab eraldi emaka diagnostika kuretaaž endomeetriumi uurimiseks ja kaelast eemaldamiseks histoloogiasse. Aitab välistada emakavähk.

Pärast kaapimist saab arst tingimata ravi. mille eesmärk on verejooksu vältimine.

Ravimite kasutamine

Kui kirurgilist meetodit ei nõuta, kasutatakse ravimit veritsuse peatamiseks ja selle esinemise põhjuse kõrvaldamiseks.

Näiteks on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid:

Sümptomaatilise ravi korral on ette nähtud hemostaatilised tabletid:

Samuti efektiivne Oksütotsiin kõhuga (lüheneb emakas).

Määrake järgmised andmed:

  • rauasisaldusega valmistised (Maltofer, raudsulfiid);
  • vitamiinide kompleksid (Vitrum, Tähestikus, Complivit);
  • vitamiinid B12, B6 ja C;
  • foolhape.

Rahvameditsiini ennetamine

Pärast diagnoosi ja verejooksu edukat ravi tuleb vältida nende edasist väljanägemist.

Seda saab teha tuntud rahvaparandusvahendite abil:

  • mägine tuhk ja piparmünt (Mix rowan marju ja piparmünti jätab võrdsetes osades (5 g), vala tassi keeva veega pooleks tunniks varjus asemel teejoogis 2-3 korda päevas Kuni taastamine);
  • põld ja nõges (25 g nõgese lehed ja õied raudrohu käärima tassi keeva veega, kannavad paar tundi, 2 sl puljongit lahjendati 200 ml keeva veega ja juua 2 korda päevas tühja kõhuga vähemalt 10 päeva);
  • apelsinikoore (Keetke peel 4 apelsinid ühes liitris keedetud vett olekusse, kuid seal toimub kolmas vedela Lisa suhkur, jook 10 teelusikatäit kolm korda päevas võtta lõpuni verejooksu..);
  • lambakoera rahakott (tõmmake supilusikatäis toores veega klaasi keedetud vett, seiske tunniga, tüvega, joomake 3 päeva jooksul 1 lusikaga 3 korda päevas tühja kõhuga);
  • Arnica mägi (Vala 250 ml viina 25 g arnika lill, jätnud pimedas, jahedas kohas 25 nädalat Võimalused piiskade veega verejooksu peatamiseks.);
  • kardemon (Dry seemned madalal kuumusel ja seejärel jahvatatud pulbrit uhmris Mix riisi puljongit suhtega 10: 1 ja joomise nädalas hommikul tühja kõhuga.);
  • pojeng (pioni seemned 50 g, vala 0,5 l viina, nõuda 2 nädala, tüvi läbi sõela.) Võtke 15-20 tilka 3 korda päevas enne sööki).

Kõik esitatud vahendid ei ole mitte ainult tõhusad, vaid ka mitte kallid, mis on märkimisväärne pluss.

Järeldus

Tasub seda meeles pidada kulminatsioon on loodusnähtus, millega kaasnevad palju ebameeldivaid tundeid. Mõned neist võivad olla normiks - suurenenud higistamine, kuivus ja närvilisus. Teised - punaste sekretsioonide ja valulike aistingute arvukus - nõuavad kiiresti ekspertide nõuannet.

Sümptomite leevendamiseks meditsiinilise abi ootamise ajal piisab, kui kasutada ülaltoodud näpunäiteid vere sekretsiooni vähendamiseks.

Pikemas kastis ei pea te oma tervist loobuma, sest mida varem probleem tuvastatakse, seda kiiremini see lahendatakse.

Kasulik video

Video räägib emaka verejooksu esmaabist:

Rohkem Artikleid Igakuise