Põhiline Kliinikud

Hormoonasendusravi menopausiga

Vanuse muutused, mis ilmnevad kliinikujärgsel perioodil sisenenud naise kehas, ei aita kedagi. Nahk muutub kuivaks ja lõhnatuks, näole ilmuvad kortsud. Suguhormoonide defitsiit põhjustab rõhu hüppeid, seksuaalse soovi vähenemist. Hormoonasendusravi aitab toime tulla menopausi ilmingutega.

Milliseid menopausi hormoonid puuduvad?

Menopausi hormoonid vähendatakse kriitilise tasemeni, pärast mida naine lõpetab menstruatsiooni. Menopausi viimasel etapil ei lakka neid enam üldse jaotada, munasarjade funktsioon langeb. Suguhormoonide taseme alandamine põhjustab arvukaid ainevahetushäireid, mis kutsub esile selliseid nähtusi nagu iiveldus, tinnitus, suurenenud vererõhk.

Menopausi on kolm etappi: premenopaus, menopaus, postmenopaus. Ühendab nende hormoonide languse protsessi. Menstruaaltsükli esimesel poolel domineerib östrogeen (naissoost hubbub), teises - progesteroon (mees). Premenopausi iseloomustab östrogeeni puudumine, mis toob kaasa ebaregulaarse igakuise tsükli. Menopausi ajal langeb progesterooni tase, mis koordineerib emaka endomeetriumi paksust. Menopausi ajal lõpetatakse hormoonide tootmine täielikult, munasarjad ja emakas vähenevad.

Menopausi hormoonravi

Menopausi ajal naisorganismis esinevad muutused avalduvad järgmiselt:

  • meeleolu kõikumine;
  • unetus, ärevus;
  • naha elastsus ja elastsus väheneb;
  • kehakaalu ja keharakkude muutused;
  • areneb osteoporoos;
  • inkontinentsus tekib;
  • vaagnaorganite väljajätmine;
  • ateroskleroosi areng, diabeet;
  • närvisüsteemi häired.

Hormoonasendusravi koos menopausi aitab säilitada tervist. Eeltoodud sümptomite kõrvaldamise tagajärjel tekib keha üldine noorendumine, figuri muutumine välditakse ja suguorganite atroofia on ära hoitud. Kuid hormoonasendusravi ajal menopausi on oma puudused. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada müokardiinfarkti, suurendab insuldi ohtu. Lisaks sellele soodustab homogeenne toitumine intravaskulaarset koagulatsiooni.

Kas hormoonasendusravi ohustab menopausi?

Menopausi ajal ei saa te hormoone juua. Esiteks määrab arst eksam terapeudi, günekoloogi, kardioloogi, hepatoloogi ja fleboloogiga. Menopausi vastunäidustatud hormoonasendusravi, kui naisel on järgmised haigused:

  • teadmata päritolu emakaverejooks;
  • suguelundite või piimanäärmete pahaloomulised tuumorid;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • adenomüoosi esinemine või munasarjade endometrioos;
  • diabeedi raske seisund;
  • suurenenud vere hüübivus;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • mastopaatia, bronhiaalastmahaiguse, epilepsia, reumatismi halvenemine;
  • Ülitundlikkus hormoonasendusravimite suhtes.

Hormoonravimid koos menopausaalse sündroomiga

Hormoonpreparaadid valitakse uue põlvkonna menopausiks sõltuvalt haigusseisundi kestusest ja raskusest, samuti patsiendi vanusest. Hormoonasendusravis (HRT) vajavad need raskesti klimaatilised naised. Ravimeid tuleb määrata parenteraalselt või sissepoole. Sõltuvalt menopausaalse sündroomiga seotud rikkumistest valitakse hormoonasendusravi ükshaaval.

Fütoöstrogeenid

Menopausi ajal naisorganismis väheneb östrogeeni tase järsult, hakkab moodustuma halb kolesterool, rasvade ainevahetus on katkenud, immuunsus nõrgeneb. Nende sümptomite vältimiseks määravad arstid menopausi ajal looduslikke fütohormoone. Nende ravimite kasutamine ei riku hormonaalset tasakaalu, vaid soodustab sümptomaatilist ravi. Taimsetest ainetest pärinevad ravimid on looduslike hormoonide analoogid, mida ei müüda kõrge hinnaga. Hormooni asendamise fütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

  1. Climadinone. Toimeaine on Cymifugia-ratsemosa ekstrakt. Selle abiga väheneb loodete intensiivsus ja östrogeeni puudumine kõrvaldatakse. Teraapia kestab tavaliselt kolm kuud. See võtab 1 tablett päevas.
  2. Femikaubad. Stimuleerib östrogeenide normaliseerumist, parandab psühholoogilist seisundit, parandab mineraal-vitamiini tasakaalu. Sisaldab soja letsitiini, vitamiine, magneesiumi, passionfloori, primusvärvi. Joo tablette 2 kapslit päevas. Arstid määravad ravimi juua vähemalt kolm kuud.
  3. Remens Kahjulik homöopaatiline ravim. Taastav toime naisorganile, kõrvaldab östrogeenide puudujäägi. Sisaldab sepia, lachezis, cymifuge ekstrakt. Kaks kursust on määratud kolmeks kuuks.

Bioidentilistes hormoonides

Hormoonide asendusravi ajal kliimasteretikumidega on ette kirjutatud bioidentilistest hormonaalsetest ravimitest. Need on osa tabletidest, kreemidest, geelidest, plaastritest, küünlatest. Nende hormoonide tarbimist hoitakse 3-5 aastat, kuni sekundaarsed kliimastilised nähud kaovad. Populaarsed bioidentilistes hormoonasendusravimites, mida müüakse taskukohase hinnaga:

  1. Femoston. Kombineeritud meditsiin, mis pikendab naise noorukit. Sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis on identsed looduslike omadustega. Need hormoonid pakuvad psühheemootiliste ja vegetatiivsete sümptomite ravi. Omistatud 1 laud / päev.
  2. Janine. Madala annuse kombinatsioonravim, mis pärsib ovulatsiooni, muudab viljastatud munade implanteerimise võimatuks. Seda kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaste vahenditena. Menopausi ajal määratakse ravimi manustamine östrogeenide kehasse, et leevendada menopausi sümptomeid.
  3. Dyufaston. See on progesterooni derivaat. Vastab östrogeenide endomeetriumi negatiivsele mõjule, vähendab onkoloogia riski. Seda kasutatakse vastavalt individuaalsele raviskeemile 2-3 korda päevas.

Naistele östrogeeni sisaldavate preparaatide valmistamine

Günekoloogias kasutatakse tablettidega sünteetilist östrogeeni, et muuta menopausiga elu kergemaks. Naiste hormoonid kontrollivad kollageeni tootmist, stimuleerivad närvisüsteemi tööd. Östrogeeni sisaldavad preparaadid:

  1. Climonorum. See täiendab östrogeeni puudust, tagab mukokutaanse kuseteede ravimise, vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate ohtu. Kandke ühe tableti päevas vastavalt skeemile: 21 päeva, pärast - nädala pausi ja korrake kursust.
  2. Enne merevett. See hõlbustab klimasterilise sündroomi esilekutsumist, takistab osteoporoosi ilmnemist. Tsükliline manustamine - 1, 25 mg ööpäevas 21 päeva, pärast - 7-päevane paus.
  3. Ovestin. Taastab tupe epiteeli, suurendab genitaalarengu resistentsust põletikuliste protsesside suhtes. Pange igapäevane annus 4 mg 3 nädala jooksul. Ravi kestust või selle pikenemist määrab arst.

Kuidas valida menopausi hormoon tablette

Kui menopausi ajal ei ole naisel terviseprobleeme, siis hormoonasendusravimid pole vajalikud. HARi teostatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimitel on kõrvaltoimed. Üksikud sallimatuse ja allergiliste reaktsioonide juhud on sagedased. Ohutumad on taimed ja homöopaatilised ravimid. Kuid need ei aita kõiki patsiente, seega on kliinilised näidustused ja arsti konsultatsioonid kohustuslikud.

Kõiki hormoonpreparaate saab osta apteekide võrgust erinevatel hindadel või osta internetikauplusest (tellimine kataloogi järgi). Viimase versiooni ravim maksab odavalt. Fütostrogeenide hinnad ulatuvad 400 rubla (Climadinone'i tabletid 60 tk.) Kuni 2400 p. (Fecicapsi kapslid 120 tk.). Östrogeeni sisaldavate ravimite hind on 650 rubla (Clononorm pillid 21 tk.) Kuni 1400 p. (Ovestiin 1 mg / g 15 g kreemi).

Hormoonasendusravi koos menopausiga - kõik "eest" ja "vastu"

Menopausiga seotud patoloogiliste häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks kasutavad naised mitmesuguseid mittemeditsiinilisi, meditsiinilisi ja hormonaalseid ravimeid.

Viimase 15-20 aasta jooksul on menopausist (HRT) levinud spetsiifiline hormoonasendusravi. Vastupidiselt sellele, et väga pikka aega toimusid arutelud, milles selles küsimuses oli mitmetähenduslik arvamus, selle kohaldamise sagedus 20-25%.

Hormoonteraapia - "vastu ja vastu"

Üksikute teadlaste ja praktikute negatiivset suhtumist põhjendavad järgmised väited:

  • hormonaalse regulatsiooni "õhuke" süsteemi sekkumise oht;
  • õige raviskeemi väljatöötamise võimaluse puudumine;
  • sekkumine vananemise looduslikesse protsessidesse;
  • hormoonide täpse doseerimise võimatus sõltuvalt organismi vajadusest;
  • hormonaalse ravi kõrvaltoimed pahaloomuliste kasvajate, kardiovaskulaarsete haiguste ja veresoonte tromboosi tekkimise võimaluse kujul;
  • usaldusväärsete andmete puudumine menopausi hiliste komplikatsioonide ennetamise ja ravimise efektiivsuse kohta.

Hormonaalse regulatsiooni mehhanismid

Keha sisekeskkonna püsivuse ja selle piisava toimimise võimaluse tervikuna tagab otsese ja tagasiside isereguleeriv hormonaalne süsteem. See eksisteerib kõigi süsteemide, elundite ja kudede vahel - ajukoor, närvisüsteem, sisesekretsiooni näärmed jne.

Menstruaaltsükli perioodilisus ja kestus, kliimakteriaalse perioodi algust reguleerivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteem. Selle individuaalsete sidemete toimimine, mille peamiseks eesmärgiks on aju hüpotalamuse struktuur, põhineb ka otsesel ja tagasisidepõhimõttel omavahel ja organismil tervikuna.

Hüpotalamuse pidevalt teatud impulssrežiimis eraldatud gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH), mis stimuleerib sünteesi ja sekretsiooni hüpofüüsi eessagaras folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid (FSH ja LH)). Mõjul Viimasel munasarjades (enamasti) toodetud suguhormoonid - östrogeenid androgeenide ja progestiinid (progestogeenid).

Suurenemise või vähenemise tase hormoonid üks lüli, mis on mõjutatud ka nii väliste ja sisemiste tegurite vastavalt kaasneb suurenemise või vähenemise kontsentratsiooni poolt toodetavate hormoonide endokriinnäärmed muudes ühikutes, ja vastupidi. See on otsese ja tagasiside mehhanismi üldine tähendus.

HAR-i vajaduse põhjendus

Climax on füsioloogiline etapp ülemineku naise elu iseloomustab involutiivne muutused organismis ja väljasuremist hormoonravi funktsiooni reproduktiivse süsteemi. Vastavalt klassifitseerimise 1999 ajal menopausi, alustades 39-45 aastat ja kestab kuni 70-75 aastat, jagatud nelja etappi - Premenopausaalsete, menopaus, perimenopausi menopausist.

Peamiseks vallanda tegur menopausi areng on vanuse ammendumine folliikulite üksuse ja hormonaalsed munasarjafunktsioonile, samuti muutusi närvikudesid aju, mis tingib tootmise languse munasarjades esialgu progesterooni ja seejärel östrogeeni ja vähenemisele hüpotalamuse tundlikkus neid ja seega väheneb GnRg süntees.

Samaaegselt vastavalt põhimõttele tagasisidestusmehhanismi Vastuseks sellele vähendamise hormoonide tootmise stimuleerimiseks ajuripatsi "vastab" suurenemine FSH ja LH. Tänu sellele "piitsutavalt" munasarjadega normaalse kontsentratsiooni suguhormoonide sisaldust veres säilib, kuid kõvade ajuripatsi funktsiooni ning suurendada vere hormoon sünteesitakse neid, mis avaldub vereanalüüside.

Siiski muutub aja jooksul östrogeen vastava hüpofüüsi reaktsiooni jaoks ebapiisavaks ja selle kompenseeriva mehhanismi kahanemine toimub järk-järgult ka. Kõik need muutused viia düsfunktsiooni teiste endokriinnäärmetes hormonaalsed häired keha ja ilming kujul erinevate sündroomide ja sümptomid, peamised on:

  • menopausis sündroom, esinedes premenopausis naistel ja 37% naistest, 40% - ajavahemikul menopausi, 20% - 1 aasta jooksul pärast selle algust, ja 2% - 5 aastat pärast selle toimumist; menopausi sündroom avaldub järsku tunne kuumahood ja higistamine (50-80%), bouts külmavärinad, psühholoogiline ja emotsionaalne ebastabiilsus ja ebastabiilne vererõhk (tavaliselt kõrge), südamepekslemine, tuimus sõrmed, kihelus ja valu südames, mäluhäired ja unehäirete depressioon, peavalu koos teiste sümptomitega;
  • urogenitaalne häired - langenud seksuaalne aktiivsus, keemiline tupe limaskesta kaasas kiheluse ja dyspareunia, valu urineerimisel, kusepidamatus;
  • degeneratiivsed muutused naha ja selle jäsemete - difuusne alopeetsia, kuiv nahk ja haprad küüned suurenenud, süvendades skin jooned ja kortsud;
  • ainevahetushäired, metaboolne päritolu avaldub tõus kehakaalu langus isutus, vedelikupeetust kudedes ilmumisega pastiness ja näo paistetus sääred, glükoositaluvushäire ja teised.
  • hilinenud ilmingud - luu mineraalse tiheduse vähenemine ja osteoporoosi, hüpertensiooni ja südame isheemiatõve, Alzheimeri tõve jms areng.

Seega vastu ealine muutused paljud naised (37-70%) kõikides faasides menopausi võib kaasas olla üks või teine ​​domineeriva kompleksi patoloogiliste sündroomide ja sümptomite erineva raskusega ja kraadi. Neid tekitavad defitsiidi suguhormoonide vastavate märkimisväärne ja pidev kasv tootmiseks gonadotropiin hüpofüüsi eessagara hormoonid - luteiniseeriv hormoon (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH).

Hormoonasendusravi menopausi ajal, võttes arvesse mehhanismid selle arengu on patogeneetiliselt põhjendatud meetod, et vältida, kõrvaldada või oluliselt vähendada häireid elundite ja süsteemide ja vähendada raskete haiguste puudulikkusega seotud suguhormoonide.

Menopausi hormoonteraapia

HARi peamised põhimõtted on:

  1. Kasutage ainult looduslikke hormoone sarnaseid ravimeid.
  2. Madala annuse kasutamine, mis vastab endogeense östradiooli kontsentratsioonile noortel naistel kuni menstruaaltsükli 5.-7. Päevani, st proliferatiivses faasis.
  3. Östrogeenide ja progestageenide kasutamine erinevates kombinatsioonides, mis võimaldab välistada endomeetriumi hüperplaasia protsesse.
  4. Emaka postoperatiivse puudumise korral - võimalus kasutada ainult katkendlikke või pidevaid kursusi sisaldavaid östrogeene.
  5. Koronaartõve ja osteoporoosi ennetamiseks ja raviks hormoonasendusravi minimaalne kestus peab olema 5-7 aastat.

Põhikomponent HRT preparaadid östrogeenide ja progestogeenide Lisaks viiakse läbi ennetamiseks hüperplastilistes protsessid limaskestas emakas ja kontrollida oma seisundit.

Menopausi asendusravi tabletid sisaldavad järgmisi östrogeenide rühmi:

  • Sünteetilised, mis on suukaudsete kontratseptiivide komponendid - etinüülöstradiool ja dietüülstilbestrool;
  • konjugeeritud või mikroniseeritud vormid (seedetrakti paremaks imendumiseks) looduslike hormoonide östriool, östradiool ja östroon; Nendeks on mikroniseeritud 17-beeta-östradiool, mis kuulub selliste ravimite hulka nagu Cligogest, Femoston, Estrofen ja Trisekvens;
  • eeterderi - estrioolsuktsinaati, Östroonsuifaat, östradioolvaleraat, mis on selle koostisosad preparaadid Clim klimonorma, Divina ja Proginova Tsikloproginova;
  • konjugeeritud looduslikud östrogeenid ja nende segu, samuti olulised derivaadid preparaatides Hormoplex ja Premarin.

Parenteraalse (naha) manustamiseks juuresolekul Tugeva maksa ja pankrease haigused, migreenihoogude, vererõhk üle 170 mm Hg kasutatakse geele ( "Estrazhel", "Divigel") ja plaastrid ( "CLIMAR"), mis sisaldas östradiooli. Oma taotluses ja puutumata (salvestatud) emakasse silmaabielundite vaja lisada progesterooni preparaadid ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Gestagente sisaldavad asendusravipreparaadid

Gestageenid vabanevad erineva aktiivsusega ja avaldavad negatiivset mõju süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele. Seepärast kasutatakse neid endomeetriumi sekretoorse funktsiooni reguleerimiseks vajalike minimaalsete annustega. Need hõlmavad järgmist:

  • düdrogesteroon (Dyufaston, Femoston), millel puudub metaboolne ja androgeeniline toime;
  • norethisteroneatsetaat (Norcolut) koos androgeense toimega - soovitatav osteoporoos;
  • Livial või Tibolon, nende struktuuris Norkolutu lähedusse ja peetakse osteoporoosi ennetamiseks ja raviks kõige tõhusamaid ravimeid;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, mis sisaldab antiandrogeense toimega tsüproteroonatsetaati.

Asendusravi kombineeritud preparaate, mis sisaldavad östrogeene ja progestogeene, kuuluvad Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin ja teised.

Hormoonravimite võtmise režiimid

Menopausi jaoks on välja töötatud mitmesuguseid raviskeeme ja hormoonravi režiime, mida kasutatakse, et kõrvaldada varajasi ja hiline toime, mis on seotud munasarjade puudulikkuse või hormonaalse funktsiooni puudumisega. Peamised soovitatavad skeemid on:

  1. Lühike mille eesmärk on takistada klimakteersed sündroom -.. Hot vilgub, psühho-emotsionaalne häired, kuse-häired jne pikkus ravi lühis on kolm kuud kuue kuu jooksul, mille kordamine määrad.
  2. Pikaajaline - 5-7 aastat või rohkem. Selle eesmärk on hiljutiste haiguste ennetamine, mis hõlmavad osteoporoosi, Alzheimeri tõbe (selle arengu oht on vähenenud 30% võrra), südamehaigused ja veresooned.

Tablette võetakse kolm korda:

  • monoteraapia östrogeensete või progestageensete ainetega tsüklilises või pidevas režiimis;
  • kahefaasilised ja kolmefaasilised östrogeeni-progestogeeni preparaadid tsüklilises või pidevas režiimis;
  • estrogeenide kombinatsioon koos androgeenidega.

Hormonaalne ravi kirurgilise menopausiga

See sõltub operatsiooni kogusest ja naise vanusest:

  1. Pärast munasarjade eemaldamise ja säilitati emaka naistel alla 51 soovitati vastuvõtu tsüklilised östradiooli režiimil 2 mg tsiprateronom 1 mg või levonorgestreeli 0, 15 mg või medroksüprogesteroon kuni 10 mg, või düdrogesterooniga 10mg või 1 mg östradiooli iga 10 mg düdrogesterooniga.
  2. Samadel tingimustel, kuid naistel 51 ja vanemad, samuti pärast kõrge supravaginal hüsterektoomia koos jäsemete - ühefaasilise režiimis said 2 mg östradiooli 1 mg noretisterooni või medroksüprogesteroon 2,5 või 5 mg, või diegnostom 2 mg või drosirenonom 2 mg või 1 mg östradiooli didrosteronom 5 mg. Lisaks kohaldamise ravitavas rühmas (käsitleb preparaate Stear grupis) 2,5 mg päevas.
  3. Pärast kirurgilist endometrioosi ravi retsidiivide riski - vastuvõtmiseks monofaasilisi režiimis östradiooli 2 mg Dienoaesti östradiooli või 1 mg kuni 5 mg düdrogesterooniga või kellel Stear-teraapias.

HARi kõrvaltoimed ja selle kasutamise vastunäidustused

Menopausi hormoonravi võimalikud kõrvaltoimed:

  • rinnanäärme ja valulikkus piimanäärmetes, kasvajate areng nendes;
  • söögiisu suurenemine, iiveldus, kõhuvalu, sapiteede düskineesia;
  • näo ja alajäsmete püsivus kehas vedelikupeetuse tõttu, kehakaalu tõus;
  • tupe limaskesta kuivus või emakakaela limaskesta suurenemine, ebaregulaarne emakasisene ja menstruaaltsükkel;
  • Migreeni valu, väsimus ja üldine nõrkus;
  • kõhukinnisus alajäsemete lihastes;
  • akne ja seborrea esinemine;
  • tromboos ja trombemboolia.

Menopausi hormoonravi peamised vastunäidustused on järgmised:

  1. Anamneesis piimanäärmete või sisemiste genitaalide pahaloomuline kasvaja.
  2. Verejooks teadmata päritoluga emakas.
  3. Raske diabeet.
  4. Maksa- ja neerupuudulikkus.
  5. Suurenenud verehüübimine, kalduvus tromboosile ja trombemboolia.
  6. Lipiidide metabolismi rikkumine (hormoonide võimalik kasutamine väliselt).
  7. Munasarjade või adenomüoosi endometrioos (vastunäidustatud östrogeeni monoteraapia).
  8. Ülitundlikkus kasutatud ravimite suhtes.
  9. Selliste haiguste nagu mastopaatia, sidekoe autoimmuunhaiguste, reumatismi, epilepsia, bronhiaalastmahaiguse areng või halvenemine.

Õigeaegne ja piisavalt kasutatud ja individuaalselt hormoonasendusravi vältida suuri muutusi naise keha menopausi ajal, et parandada mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit tema, suurendab oluliselt tase.

Hormoonasendusravi menopausiga

Hormoonasendusravi menopausiga

Vanuse muutused, mis ilmnevad kliinikujärgsel perioodil sisenenud naise kehas, ei aita kedagi. Nahk muutub kuivaks ja lõhnatuks, näole ilmuvad kortsud. Suguhormoonide defitsiit põhjustab rõhu hüppeid, seksuaalse soovi vähenemist. Hormoonasendusravi aitab toime tulla menopausi ilmingutega.

Milliseid menopausi hormoonid puuduvad?

Menopausi hormoonid vähendatakse kriitilise tasemeni, pärast mida naine lõpetab menstruatsiooni. Menopausi viimasel etapil ei lakka neid enam üldse jaotada, munasarjade funktsioon langeb. Suguhormoonide taseme alandamine põhjustab arvukaid ainevahetushäireid, mis kutsub esile selliseid nähtusi nagu iiveldus, tinnitus, suurenenud vererõhk.

Menopausi on kolm etappi: premenopaus, menopaus, postmenopaus. Ühendab nende hormoonide languse protsessi. Menstruaaltsükli esimesel poolel domineerib östrogeen (naissoost hubbub), teises - progesteroon (mees). Premenopausi iseloomustab östrogeeni puudumine, mis toob kaasa ebaregulaarse igakuise tsükli. Menopausi ajal langeb progesterooni tase, mis koordineerib emaka endomeetriumi paksust. Menopausi ajal lõpetatakse hormoonide tootmine täielikult, munasarjad ja emakas vähenevad.

Menopausi hormoonravi

Menopausi ajal naisorganismis esinevad muutused avalduvad järgmiselt:

  • meeleolu kõikumine;
  • unetus, ärevus;
  • naha elastsus ja elastsus väheneb;
  • kehakaalu ja keharakkude muutused;
  • areneb osteoporoos;
  • inkontinentsus tekib;
  • vaagnaorganite väljajätmine;
  • ateroskleroosi areng, diabeet;
  • närvisüsteemi häired.

Hormoonasendusravi koos menopausi aitab säilitada tervist. Eeltoodud sümptomite kõrvaldamise tagajärjel tekib keha üldine noorendumine, figuri muutumine välditakse ja suguorganite atroofia on ära hoitud. Kuid hormoonasendusravi ajal menopausi on oma puudused. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada müokardiinfarkti, suurendab insuldi ohtu. Lisaks sellele soodustab homogeenne toitumine intravaskulaarset koagulatsiooni.

Kas hormoonasendusravi ohustab menopausi?

Menopausi ajal ei saa te hormoone juua. Esiteks määrab arst eksam terapeudi, günekoloogi, kardioloogi, hepatoloogi ja fleboloogiga. Menopausi vastunäidustatud hormoonasendusravi, kui naisel on järgmised haigused:

  • teadmata päritolu emakaverejooks;
  • suguelundite või piimanäärmete pahaloomulised tuumorid;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • adenomüoosi esinemine või munasarjade endometrioos;
  • diabeedi raske seisund;
  • suurenenud vere hüübivus;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • mastopaatia, bronhiaalastmahaiguse, epilepsia, reumatismi halvenemine;
  • Ülitundlikkus hormoonasendusravimite suhtes.

Hormoonravimid koos menopausaalse sündroomiga

Hormoonpreparaadid valitakse uue põlvkonna menopausiks sõltuvalt haigusseisundi kestusest ja raskusest, samuti patsiendi vanusest. Hormoonasendusravis (HRT) vajavad need raskesti klimaatilised naised. Ravimeid tuleb määrata parenteraalselt või sissepoole. Sõltuvalt menopausaalse sündroomiga seotud rikkumistest valitakse hormoonasendusravi ükshaaval.

Menopausiga fütoöstrogeenid

Menopausi ajal naisorganismis väheneb östrogeeni tase järsult, hakkab moodustuma halb kolesterool, rasvade ainevahetus on katkenud, immuunsus nõrgeneb. Nende sümptomite vältimiseks määravad arstid menopausi ajal looduslikke fütohormoone. Nende ravimite kasutamine ei riku hormonaalset tasakaalu, vaid soodustab sümptomaatilist ravi. Taimsetest ainetest pärinevad ravimid on looduslike hormoonide analoogid, mida ei müüda kõrge hinnaga. Hormooni asendamise fütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

  1. Climadinone. Toimeaine on Cymifugia-ratsemosa ekstrakt. Selle abiga väheneb loodete intensiivsus ja östrogeeni puudumine kõrvaldatakse. Teraapia kestab tavaliselt kolm kuud. See võtab 1 tablett päevas.
  2. Femikaubad. Stimuleerib östrogeenide normaliseerumist, parandab psühholoogilist seisundit, parandab mineraal-vitamiini tasakaalu. Sisaldab soja letsitiini, vitamiine, magneesiumi, passionfloori, primusvärvi. Joo tablette 2 kapslit päevas. Arstid määravad ravimi juua vähemalt kolm kuud.
  3. Remens Kahjulik homöopaatiline ravim. Taastav toime naisorganile, kõrvaldab östrogeenide puudujäägi. Sisaldab sepia, lachezis, cymifuge ekstrakt. Kaks kursust on määratud kolmeks kuuks.

Menopausi bioidentikalised hormoonid

Hormoonide asendusravi ajal kliimasteretikumidega on ette kirjutatud bioidentilistest hormonaalsetest ravimitest. Need on osa tabletidest, kreemidest, geelidest, plaastritest, küünlatest. Nende hormoonide tarbimist hoitakse 3-5 aastat, kuni sekundaarsed kliimastilised nähud kaovad. Populaarsed bioidentilistes hormoonasendusravimites, mida müüakse taskukohase hinnaga:

  1. Femoston. Kombineeritud meditsiin, mis pikendab naise noorukit. Sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis on identsed looduslike omadustega. Need hormoonid pakuvad psühheemootiliste ja vegetatiivsete sümptomite ravi. Omistatud 1 laud / päev.
  2. Janine. Madala annuse kombinatsioonravim, mis pärsib ovulatsiooni, muudab viljastatud munade implanteerimise võimatuks. Seda kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaste vahenditena. Menopausi ajal määratakse ravimi manustamine östrogeenide kehasse, et leevendada menopausi sümptomeid.
  3. Dyufaston. See on progesterooni derivaat. Vastab östrogeenide endomeetriumi negatiivsele mõjule, vähendab onkoloogia riski. Seda kasutatakse vastavalt individuaalsele raviskeemile 2-3 korda päevas.

Naistele östrogeeni sisaldavate preparaatide valmistamine

Günekoloogias kasutatakse tablettidega sünteetilist östrogeeni, et muuta menopausiga elu kergemaks. Naiste hormoonid kontrollivad kollageeni tootmist, stimuleerivad närvisüsteemi tööd. Östrogeeni sisaldavad preparaadid:

  1. Climonorum. See täiendab östrogeeni puudust, tagab mukokutaanse kuseteede ravimise, vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate ohtu. Kandke ühe tableti päevas vastavalt skeemile: 21 päeva, pärast - nädala pausi ja korrake kursust.
  2. Enne merevett. See hõlbustab klimasterilise sündroomi esilekutsumist, takistab osteoporoosi ilmnemist. Tsükliline manustamine - 1, 25 mg ööpäevas 21 päeva, pärast - 7-päevane paus.
  3. Ovestin. Taastab tupe epiteeli, suurendab genitaalarengu resistentsust põletikuliste protsesside suhtes. Pange igapäevane annus 4 mg 3 nädala jooksul. Ravi kestust või selle pikenemist määrab arst.

Kuidas valida menopausi hormoon tablette

Kui menopausi ajal ei ole naisel terviseprobleeme, siis hormoonasendusravimid pole vajalikud. HARi teostatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimitel on kõrvaltoimed. Üksikud sallimatuse ja allergiliste reaktsioonide juhud on sagedased. Ohutumad on taimed ja homöopaatilised ravimid. Kuid need ei aita kõiki patsiente, seega on kliinilised näidustused ja arsti konsultatsioonid kohustuslikud.

Hormoonasendusravi saavate ravimite hind

Kõiki hormoonpreparaate saab osta apteekide võrgust erinevatel hindadel või osta internetikauplusest (tellimine kataloogi järgi). Viimase versiooni ravim maksab odavalt. Fütostrogeenide hinnad ulatuvad 400 rubla (Climadinone'i tabletid 60 tk.) Kuni 2400 p. (Fecicapsi kapslid 120 tk.). Östrogeeni sisaldavate ravimite hind on 650 rubla (Clononorm pillid 21 tk.) Kuni 1400 p. (Ovestiin 1 mg / g 15 g kreemi).

Video: menopausi hormoonteraapia

Mis on hormoonasendusravi?

45-50 aasta pärast hakkab östrogeeni tase naise veres järk-järgult vähenema. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kuumad hood. öine higistamine, unetus, kaltsiumi leostumine luudest.

Hormoonasendusravi eesmärk on kompenseerida östrogeeni puudust koos sünteetiliste (tehislike) hormoonide sisaldavate ravimitega ja nende sümptomite ärahoidmiseks.

Miks kasutada hormoonasendusravi (HRT) menopausiga?

Hormoonasendusravi saab vähendada või kõrvaldada sümptomid menopausi ja riski vähendamiseks mõned tagajärjed menopausi nagu osteoporoos, südamehaigused, atroofiline vaginiit (ammendumine tupelimaskestale) ja teised.

Kes vajab menopausi hormoonasendusravi?

Vaatamata sellele, et hormoonasendusravi võib leevendada menopausi sümptomeid, ei ole alati võttes hormoonid menopausi on tegelikult vajalik ja mis kõige tähtsam, ohutu.

Hormoonasendusravi on ette nähtud:

Tõsiste kuumahoogude ja öiste higistuste vähendamiseks, kui need sümptomid on väga ebamugavad ja häirivad igapäevaelu.

Kui esinevad sellised sümptomid nagu tõsine kuiv ja ebamugavustunne tupes, valu seksuaalvahekorras. kusepidamatus.

Kõrge riskiga osteoporoosi ja luumurdude (ja kui ajal menopausi naised juba sümptomid leostumise kaltsiumi luudest või luumurrud on varem seostatud osteoporoos). Meie saidil on eraldi teema, mis on pühendatud sellele teemale: osteoporoos ja menopaus.

Hormoonasendusravi ei määrata, kui menopausiga seotud ainus probleem on depressioon. Hoolimata asjaolust, et hormoonid aitavad mõnikord depressiooniga meelega võidelda, eelistatakse depressiooni antidepressantidega.

Kes ei tohiks võtta menopausi hormoonidena?

Hormoonasendusravi ei soovitata, kui:

  • Teil oli rinnavähk
  • Teil oli endomeetriumi vähk (emakas)
  • Teil on tõsine maksahaigus ja maksapuudulikkus
  • Teie veres on triglütseriidide sisaldus
  • Teil oli süvaveenide tromboos
  • Teil on endometrioos
  • Teil on emaka mioma
  • Teil on emaka polüübid

Milliseid katseid peaksin enne hormoonide võtmist võtma?

Selleks, et tagada hormoonasendusravi vajate, ja sa ei pea vastunäidustused nimetamise kohta hormoonid vaja läbida järgmised uuringud ja läbima järgmised katsed:

  • Kõrguse ja kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine.
  • Vererõhu mõõtmine.
  • Imetajate uurimine ja mammograafia (piimanäärmete haiguste välistamiseks)
  • Günekoloogi läbivaatus
  • Täielik vereanalüüs
  • Uriini üldanalüüs
  • Triglütseriidide ja kolesterooli taseme mõõtmine veres
  • Veresuhkru taseme mõõtmine
  • EKG
  • Tsirkulaarne pilt (Pap test)
  • Emaka ja munasarjade ultraheli

Mõnedel juhtudel võib arst määrata teile muid katseid või uuringuid, olenevalt teie haigusloost.

Mis ravimid on ette nähtud hormoonasendusravi jaoks?

Sisaldavaid preparaate östrogeeni on kõige efektiivsem ravi menopausi sümptomite (tupekuivust, kuumahood, osteoporoos).

Hormoonid võib manustada mitte ainult puidugraanuleid vaid ka vormis intramuskulaarse süsti, hormonaalsed plaastrid, nahaalused implantaadid, vaginaalne suposiitide jne Valik ravimi hormoonasendusravi sõltub sellest, kuidas ammu lakanud menstruatsioon, millised sümptomid olete mures samuti, haiguste ja operatsioonide teil on olnud varem.

Hormoonasendusravi jaoks on välja kirjutatud palju erinevaid ravimeid. Loetleme vaid mõned neist, mis on saadaval Venemaal:

  • Tabletid (või dražee): Premarin, Gormopleks, klimonorma, Klimov, Proginova, cyclo-proginova, Femoston, Trisekvensom ja teised.
  • Intramuskulaarsete süstide vormis: Gynodian Depot, mida manustatakse iga 4 nädala järel.
  • Hormonaalsete plaastrite kujul: Estraderm, Climara, Menorest
  • Naha geelide kujul: Estrogel, Divigel.
  • Emakasisese seadme kujul: Mirena.
  • Vaginaalsete suposiitide või vaginaalkreemide kujul: Ovestin.

Tähelepanu: ravimi valikut teostab ainult arst-günekoloog. Ükskõik millise loetletud ravimi isemanustamine võib olla ohtlik.

Kas ma võin rasestuda hormoonide võtmise ajal?

Hormoonasendusravi ei pärsi ovulatsiooni, mis tähendab, et sa ikka seal on teoreetiline oht raseduse. Seetõttu peate kasutama rasestumisvastaseid isegi 1 aasta pärast viimast menstruatsiooni, kui olete 50 aastat või rohkem, või 2 aastat pärast viimase menstruatsiooni, kui olete alla 50-aastane.

Kui kaua saab hormoonasendusravi kestma?

Enamik günekoloogid on arvamusel, et hormoonasendusravi on ohutu, kui see kestab kuni 4-5 aastat. Siiski on tõendeid selle kohta, et ravi võib olla 7-10 aastat järjest ohutu. Hormoonide sissevõtmine kümme aastat või kauem võib suurendada munasarjade, emakavähi ja teiste komplikatsioonide vähki.

VKlimakse.ru Menopausi teraapia Hormonaalsete ravimite tarbimine menopausi ajal: uue põlvkonna HAR

Hormonaalsete ravimite sissevõtmine menopausi: uue põlvkonna HAR

Premenopausia ilmnemisega hakkab naise kehas ilmnema ebamäärase östrogeeni tasemega seotud kliiniline sümptomatoloogia.

Eriti ebamugavust põhjustada sellised ilmingud nagu liigne higistamine, kiire komplekt ekstra kilo, rikkudes rütmi südamelööke, et Kuivustunne tupe limaskesta pinnale ilming uriinipidamatus. Eemaldage kõik ebameeldivad menopausi sümptomid, mis aitavad menopausi ajal hormonaalseid ravimeid.

Kõik hormonaalsed ravimid jagunevad 2 põhirühma:

  1. Östrogeeni sisaldav, peamiselt pärast hüsterektoomiat (emaka kirurgiline eemaldamine).
  2. Kombineeritud tooted, mis sisaldavad progesterooni, mis tagab endomeetriumi kaitsmise, samuti östrogeeni.

Menopausi hormonaalsed pillid on tõhus viis, kuidas vabaneda tõsistest kliimasoovitustest. Hormoonasendusravi ravis on hormoonide süstemaatiline manustamine, spetsialisti vaatlemine ja kogu keha korrapärane kontrollimine, et tuvastada kliimakirikaga seotud haigusi.

See on vajalik ka enne HRT ettevalmistamist, et tagada selle sobivus kehale, ja vastunäidustusi ei ole. Menopausi hormoonasendusravi peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Mõelge üksikasjalikumalt, miks hormoonravi ja selle kasulikkus on ette nähtud.

Hormoonravi positiivne külg

Mugav menopausi algusega naistel organismis algab taandarenguliste muutused, mida iseloomustab tuhmumise hormonaalsed, munasarjafunktsioonile, muutes koestruktuuride ajus, mille tulemusena väheneb ka progesterooni tootmist ja östrogeeni ja pärast, ja välimus sobiva sümptomid, kujul:

  • Kliimakteriaalne sündroom. Premenopausaalsetel naistel esineb 35% naiste hulgas, on 39-42% naistest menopausiga 19-22% pärast 12 kuu menopausi ja 3-5% pärast 4-5 aastat pärast menopausi perioodil.

Klimakteersed sündroomi teket kuumahood ja kuumahood ootamatu, liigne higistamine, asendatakse külmavärinad, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, vererõhu tõus ja selle järsu iseloomu. Samuti kiirem rütm südamelöökide tekkimist tundeid tuimus käeulatuses, valu südames, unehäirete ja tekkimise unetus, masendunud meeleolu ja teiste nendega seotud sümptomeid.

  • Häirete Urogenitaalsüsteemi naiste avaldub libiido langus tänu väiksemale testosterooni, välimus kuivaks limaskestadel tupe, uriinipidamatuse, eriti käreda aevastust, köha või fright. Samuti võivad urineerimise ajal ilmneda valulikud aistingud.
  • Düstrofilised muutused nahas ja nende kõrvalmõjudes, millega kaasneb hajusa alopeetsia tekkimine, kuiv nahk, küünteplaatide hõrenemine, sügavamate kortsude ilmumine.
  • Kehtivate ainevahetusprotsesside häired: seda tüüpi patoloogiliste muutustega kaasneb istuvuse vähenemine ja nahaaluse rasvakihi samaaegne suurenemine. Samuti muutub keha vedelik organismist välja aeglustunud tempos, mis toob kaasa pastöriseerimise näo ja jalgade turse väljanägemise.
  • Areng hiljem ilmingud seotud teket osteoporoosi, esinevad vähenemise taustal luus kaltsiumitasemetega organsüsteemide samuti kõrgvererõhutõve, isheemia, Alzheimeri tõve ja teiste sama tõsiseid patoloogiate.

Sellest tulenevalt võivad kõik kliinilised muutused, mis leiavad aset naise kehas, võivad esineda erineva raskusastmega erinevate sümptomite tekkega.

Hormoonasendusravi menopausi on tõhus meetod edendamiseks vältimise, kõrvaldamise või märgatava vähenemise funktsionaalsete häirete kõik organsüsteeme ning vähendada tõsiseid patoloogilisi protsesse genereeritud taustal hormoonipuudus.

Hormoonasendusravi peamised põhimõtted on:

  1. Narkootikumide määramine, mille põhikoostis on sarnane naissoost suguhormoonidega.
  2. Väikeste annuste vastuvõtmine, mis vastab endogeense östradiooli tasemele, eriti proliferatiivses faasis.
  3. Ravi erineva östrogeeni ja progesterooni tarbimisega, mis aitab vältida endomeetriumi hüperplaasia tekkimist.
  4. Pärast hüsterektoomiat (emaka kirurgiline eemaldamine) on võimalik võtta ainult östrogeene sisaldavaid ravimeid.
  5. Hormonaalsete ravimite profülaktiline tarbimine, mille eesmärk on kõrvaldada selliste patoloogiate esinemine nagu osteoporoos ja südame isheemia, peaks olema vähemalt viis aastat.

Hormonaalsete ravimite peamine toimeaine on östrogeenid. Gestagenide lisamisega viiakse läbi hüperplastiliste protsesside profülaktika emaka limaskestadel ja jälgitakse selle seisundit. Vaatleme kõige tõhusamate hormonaalsete ravimite loendit.

HAR preparaadid

Menopausi HRT-i ja uue põlvkonna ettevalmistusi peaks ette võtma ainult kvalifitseeritud spetsialist.

See ravim kuulub antimiciamic ravimite rühma. Selle ravimi koostis sisaldab kahte aktiivset komponenti - östrogeeni ja gestageni, mille peamine toime eesmärk on kõrvaldada kliinilised sümptomid ja ennetada endomeetriumi ja hüperplaasia vähkkasvaja tekkimist.

Ravimi ainulaadne koostis ja spetsiaalse raviskeemi järgimine annavad võimaluse taastada menstruaaltsükkel naistel, kes ei ole läbinud hüsterektoomia protseduuri.

Klimornma sisalduv aktiivse koostisosa östradiool asendab täiesti naise loodusliku östrogeeni puudumist menopausi ajal. See aitab kaasa menopausi ajal tekkivate vegetatiivsete ja psühholoogiliste probleemide kaotamisele testosterooni ja suguelundite vähenemise taustal. Ravimi õige manustamise korral on võimalik vähendada sügavate kortsude määra, suurendada naha kollageeni sisaldust. Lisaks sellele vähendab ravim kolesterooli taset veres ja seedetrakti patoloogia ohtu.

Menstruaaltsükli lõpetamata ja vähemalt haruldaste menstruaaltsükli väljanägemisega peab ravi alustama viiendal päeval pärast menstruatsiooni algust. Menopausiaja alguses amenorröa tekkimisega võib ravi alustada igal ajal, tingimusel et rasedus puudub.

Üks ravimi pakett on ette nähtud 3-nädalase ravikuuri jaoks. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vajalik hormoonide võtmine vastavalt ettenähtud ravirežiimile. Ravimi kõrgemate annuste võtmisel võib esineda organismi kõrvaltoimeid, mis ilmnevad maohäire, oksendamise ja verejooksu tõttu, mis ei ole seotud menstruatsioonitsükliga. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on võimalik raviarsti määratud süsteemse ravi abil.

Asendushormoonteraapia postmenopausis perioodil tähendab selle kahefaasilise kombineeritud ravimi kasutamist, kui naisel ei ole vastunäidustusi. Kahel aktiivsel komponendil, mis moodustavad ravimit, östradiooli ja progesterooni, on kehale sarnane loomulik naissoost suguhormoonid.

Koos östradiooli ja progesterooniga soodustavad:

  • Autonoomsed sümptomid;
  • Psühheemootiliste häirete kõrvaldamine;
  • Osteoporoosi ennetamine, vähk emakas ja hüperplaasia.

Femostoni tableti ettevalmistamine tuleb võtta samal ajavahemikul üks kord päevas. Ravi tuleb läbi viia vastavalt ettenähtud skeemile. Esimesel kahel nädalal on soovitatav hormoonide tarbimine valgetes tablettides. Järgmise kahe nädala jooksul tuleb muidugi ravi võtta tabletid halliga.

Menstruaaltsükli domineerivate naiste puhul määratakse ravi alates menstruatsiooni esimesest päevast. Neile, kes rikuvad menstruaaltsükli algselt määratud ravikuur kasutades "progestageeni" ravim, siis on hea meel Femoston vastavalt eriline režiim. Naised, kellel ei ole täielikult menstruaaltsükli tsüklit, saavad alustada mis tahes hetkel ravimi võtmist.

Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb tablettide naissoost hormoonid joob, jälgides rangelt raviskeemi, ainult sel viisil on võimalik parandada üldist tervislikku seisundit ja viivitada järgmise vananemisega.

Climadinone

See ravim kuulub fütohormoonide hulka kuuluvate fütopreparaatide rühma. See on ette nähtud kliimastiliste sümptomite raviks ja vegetovaskulaarsete häirete kõrvaldamiseks, kui ilmnevad vastunäidustused ja menopausi ei ole hormoonide võtmine võimalik.

Ravi režiim ja sissevõtmise kestus määratakse sõltuvalt naise keha individuaalsetest omadustest.

Angelique, nagu Climonorm, on naiste menopausi vahend, mis aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandab üldist tervist.

Angelique'i kasutatakse järgmisel viisil:

  • Üldise heaolu normaliseerimine;
  • Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine kuuma vilgub ja nende esinemissageduse vähenemine;
  • Osteoporoosi ennetamine;
  • Suurenenud testosterooni tase ja sellest tulenevalt seksuaalse aktiivsuse normaliseerumine.

Ärge võtke seda ravimit järgmiste teguritega:

  • Tundmatu etioloogiaga verejooksu esinemine tupes;
  • Vähkkasvaja arenemine rinnanäärmete piirkonnas;
  • Diabeediga, hüpertensiooniga ja veenide tromboosiga.

Angelica sisaldab menopausi jaoks vajalikke hormoone, mis on suurepärane lahendus heaolu parandamiseks ja hormonaalse tasakaaluhäirete taastamiseks, eriti naistel vanemad kui 45-46 aastat.

See on hormonaalne ravim, mis vabaneb plaastri kujul ja sisaldab östradiooli annuses 3,8 mg. Plaast on kinnitatud kindlale nahapiirkonnale, mille järel algab aktiivse komponendi vabanemine ja naise üldise heaolu parandamine. Kanda ühte plaastrit soovitatav mitte rohkem kui nädal. Nädala viimasel päeval on vaja asendada kasutatud plaaster uuega, asendades tingimata koha selle kinnitamiseks.

Kipsi mõju tõttu kehas tõuseb testosterooni tase, mis avaldab positiivset mõju psühhoemootilisele seisundile ja libiido tõusule. Plaastri kasutamisel pole spetsiaalseid vastunäidustusi, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Naine hormoonid menopausi mõju all vanusega seotud muutused ja üleminek väheneb, halveneb seisund naine. Seepärast on vaja kasutada ZGT-i ravimeid, mis lühikese aja jooksul võivad naisi vegetatiivsetes süsteemsetes häiretes päästa, vähendada testosterooni taset ja sellest tulenevaid tagajärgi: muutusi psühheemootilises seisundis. Peale selle on hormoonpreparaadid üldiselt hästi imendunud ja neil ei ole kõrvaltoimeid.

Selleks, et teada saada, mida juua koos menopausi, peate läbima keha täieliku diagnoosimise ja konsulteerima spetsialistiga.

Hormonaalsete preparaatide spontaanne vastuvõtmine võib ilmneda mitte ainult organismile mõttetuks, vaid ka ohtlikuks, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Seetõttu peate hormonaalseid ravimeid võtma ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Huvitav ja informatiivne video teemal:

Hormoonasendusravi menopausiga

Menopaus on paratamatus, mis on reserveeritud kõigile naistele. Sellel perioodil on sageli õiglane sugu üsna raske. Ebasoodsad füüsilised ilmingud koos psühholoogilise stressiga võivad elukvaliteeti kahjustada. Günekoloogid soovivad hormonaalseid menopausijärgseid ravimeid, kui keeruline keha rekonstrueerimine toimub.

Kuidas leevendada seisundit menopausi ajal?

Mõned naised kannavad kliimaaega kergelt. Neil ei esine sagedasi kuumahoogusid, suurenenud ärritatavust, kuivavaid limaskestasid ja muid menopausi ilminguid. Seega ei muutu nende elu hullemaks ja nad jätkavad tavaliselt harjumuspärast eluviisi.

Kuid kahjuks on selliste naiste statistika kohaselt ainult 30% naiste koguarvust, kes on liikunud eelkliima- ja ilmastikuoludesse. Mida saavad teised teha, kuidas nende seisundit leevendada, et viia normaalne täisväärtuslik elu, kas peate hormooni jooma?

Peamine ülesanne, mille spetsialistid panid endasse, on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine. Siiski ei tohiks unustada, et vanusega seotud muutused kehas viivad oluliste süsteemide ja üksikute organite töö katkestamiseni. Sel põhjusel on 55-aastastel patsientidel erinevad vanusega seotud haigused.

Ekspert soovitab kasutada spetsiaalseid vahendeid, et vältida menopausi negatiivset mõju kehale ja eemaldada selle seisundi peamised sümptomid.

Oluline! Hormoonasendusravimeid võib valida ainult kogenud spetsialist. Enesehooldus on rangelt keelatud!

Mis on hormoonasendusravi?

Menopausi hormoonteraapia tähendab ravimite kasutamist, mis kompenseerivad omaenda toimeainete puudust. Neid aineid toodavad munasarjad ja nende funktsioonide kadumine patsiendi kehas tekitab nende ägedat puudust.

Praegu jagavad eksperdid kahe tüübi hormoonteraapiat, see on:

  1. Lühiajaline ravi pillide võtmisel ei ületa 24 kuud. Sellise ravi eesmärgiks on eemaldada menopausi peamised sümptomid. See ravi on näidustatud patsientidele, kellel puuduvad elutähtsate elundite ja raskete psüühikahäirete häired.
  2. Pikaajaline ravi, milles uimastite tarvitamine võib kesta kuni 8 aastat. Selle teraapia eesmärk on kõrvaldada närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, endokriinse haiguse patoloogiad ja muud raskendavad haigused.

Kui kaua te võtate hormoone, peaks arst otsustama oma kaebuste ja keha üldise seisundi põhjal.

Menopausi ravi on hormoonasendusravi (HRT)

Paljud patsiendid hakkavad pärast hormoonasendusravi positiivse toime kohta teabe lugemist ise ravima. Nad, juhindudes sõprade, sugulaste või World Wide Webi nõuandest, ostavad tablette ja hakkavad neid kontrollimatult kasutama. Arstid hoiatavad, et seda ei saa teha! Asendusravil on mitmeid vastunäidustusi, mida naine võib tema tervisele tõsiselt kahjustada.

Enne ravi alustamist, kes peaks määrama ainult raviarsti, peab naine läbima rea ​​eksameid ja külastama kitsa spetsialisti kogu nimekirja. Patsient peab saama järgmiste arstide nõu:

  • Kardioloog;
  • Fleboloog;
  • Hepatoloog;
  • Günekoloog;
  • Endokrinoloog;
  • Neuropatoloog.

Ravi on ette nähtud ainult siis, kui naine ei ole ravi vastunäidustatud ja tema seisund vajab parandamist. Sageli ei soovitata patsientidel menopausi vähese raskusastme tõttu pillide võtmist alustada. Kui keha ise toimeb perestroika ja naine praktiliselt ei muuda elu rütmi, soovitavad eksperdid kasutada muid vahendeid heaolu hõlbustamiseks.

HAR näidustused

HAR-i eesmärk on peatada ja vältida munasarjade häiretega seotud haigusi. Näiteks, kui patsiendil on juba kliinilise perioodi valulikke sümptomeid, võib seda ravi soovitada. Samuti soovitatakse ravi vältida vanusega seotud haiguste tekkimist menopausi hilises faasis.

Hormoonemestitelia ravi menopausiga on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Varajane või kunstlik menopaus;
  • Oluline osteoporoosi oht;
  • Südamehaiguste esinemine;
  • Geneetilise eelsoodumuse esinemine CASi arengus.

Need näidustused on tingimusteta ainult juhul, kui patsiendil pole tõsist põhjust HAR-ravist välja jätta. Kui üldse, pakuvad arstid alternatiivset ravi.

Hormoonasendusravi vahendid menopausi ajal

Täna saab farmaatsiatööstus pakkuda patsientidele 3 uimastite gruppi:

  1. Sünteetiline. Need ravimid töötavad asendamise põhimõttel ja korvavad oma ainete puudumise organismis.
  2. Hormonaalsed ekstraktid. Ravimid saadakse loomade munasarjadest. Nad toimivad ka asendusmeetodina.
  3. Phytohormonid. Takist ära taimedest. Need ravimid sisaldavad hormoonitaolisi aineid ja neid kasutatakse menopausi kergeteks manifestatsioonideks.

Igal neist ravimite rühmadest on oma näidustused ja keeldud kasutada. Arst peab valima ja määrata ravimeid.

Oluline! Mida kiiremini saate spetsialistiga ühendust võtta, seda väiksem on risk vananemisega seotud haiguste tekkeks!

Hormoonasendusravi ettevalmistamine

Enne ZTG määramist peab patsient läbi tegema mitmeid diagnostilisi protseduure. See on enamasti laboriuuringute ja riistvara diagnostika kõigi elundite ja süsteemide seisundi kindlakstegemiseks. Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

  • Sisesekretsiooni näärmete ultraheli;
  • Rinna mammograafia ja palpatsioon;
  • Günekoloogiline emade;
  • Plasma uuringud;
  • Vererõhu jälgimine;
  • Muud näidustustegurid.

Krooniliste haiguste esinemisel on HAR-i määramine võimalik ainult pärast nende haiguste ravimist ja nende peamistest põhjustest.

Uimastite valik: hormoonravimite tüübid ja vormid menopausi ajal

Täna on vahendite valik piisavalt lai. Arstid kasutavad HRT-i jaoks nii looduslikke kui ka sünteetilisi ravimeid. Lisaks sellele võib patsiendile pakkuda mitmesuguseid ravimeid, mis erinevad manustamisviisist. Ettevalmistused on:

  • Suuline - suu kaudu manustamiseks;
  • Transdermaalne - manustamiseks naha alla;
  • Kohalik - rakendada tupe limaskestale ja kõht nahale.

Ravimi vormi valikuga peaks kaasnema mitte ainult vastuvõtmise mugavus, vaid ka komplikatsioonide riski vähenemine. Seega, kui teil on probleeme seedetraktiga, on parem loobuda suuliselt ja valida kohaliku ravi.

Menopausi hormonaalsed pillid

Enamasti valivad patsiendid HAR-i tableti kujul. Siiski tuleb märkida, et hoolimata tavapärasest lubamise viisist ei pruugi need rahalised vahendid olla sobivad kõigile naistele. Menopausi hormonaalsed pillid võib võtta ainult patsientidel, kellel puuduvad seedetraktihaigused. Kõik söögitoru, mao, maksa, sapiteede või kõhunäärme patoloogiad peaksid olema tablettide võtmise vastunäidustused. Samuti ei saa neid ravimeid alati kombineerida teiste ravimitega.

Oluline! Kui te võtate ravimeid, rääkige sellest oma arstile, et ta saaks valida ravimeid, mis sobivad teie ravimiga.

Hormoonravimid HRT-le

Enamasti määravad arstid uue põlvkonna vahendeid. Nimekiri menopausiga ravimeid, nimed:

Kõik eespool nimetatud ravimid, olenemata nende vormist, on uue põlvkonna tooted. Nende hulka kuulub minimaalne hormoonide annus, mis kaitseb patsiente siseorganite patoloogilistest nähtustest. Kuid hoolimata nende ravimite suhtelisest ohutusest peab arst hoolikalt kaaluma iga patsiendi individuaalselt HRV-i määramise eeliseid ja puudusi. Minimaalsete riskide olemasolul soovitavad eksperdid loobuda ravi ja ravida menopausi ilminguid mittehormonaalsete ravimitega.

Milliseid hormonaalseid ravimeid peaksin menopausi võtma?

Praegu soovivad arstid tungivalt võtta naiste hormoonide kasutamist tablettides või muudes vormides ainult uue põlvkonna. Vananenud ravimid, kuigi need on palju odavamad, on palju kõrvaltoimeid. Selle põhjuseks on nende koostises sisalduvate sünteetiliste ainete suur sisaldus.

Kui te ei soovi täiendavate patoloogiate arengut silmitsi seista, valige uute ravimite põlvkond koos toimeainete minimaalse doosiga.

Menopausi hormoonasendusravi, uue põlvkonna ettevalmistused näitavad suurepäraseid tulemusi selle perioodi ebameeldivate sümptomitega võitlemisel. Kuid te ei pea kasutama kergeid sümptomeid sisaldavaid hormoone.

Arstid soovitavad HRT-i kasutada ainult juhul, kui menopausi negatiivsed momendid oluliselt halvendavad patsiendi elu. Kui hormoonide tase muutub järk-järgult, ei esine menopausi tugevaid ilminguid, siis on selle aja jooksul parem mittehormonaalsete looduslike ravimite suhtes.

Oluline! Drinking hormoonid ja millised ravimid teile kõige paremini peaksid otsustama arst!

Kas hormonaalsed tabletid naistele on vastunäidustused?

Tabletidel on mitmeid absoluutseid keelde, mille avastamise korral patsiendile ei saa ravi välja kirjutada, nimelt:

  • Maksa haigused;
  • Tromboos;
  • Emakakaelavähk, munasarjavähk ja rinnavähk;
  • Endomeetriumi vähk;
  • Glükoosi ainevahetuse häired;
  • Verevalamine tupest;
  • Raske südamehaigus;
  • Kõik hormoonist sõltuvad kasvajad.

Lisaks sellele võib vastunäidustus olla naiste rasedus juba varajases kulminatsioonis.

HARi kõrvaltoimed ja selle kasutamise vastunäidustused

HARi absoluutsete vastunäidustuste kõrvalnähtude korral tuleb ravi kõrvaltoimete korral korrigeerida või kõrvaldada. Arst peab kiiremas korras tegelema juhul, kui hormonaalsete preparaatidega ravi on põhjustanud järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Valu rinnus, nibu-nippel;
  • Kõik seedetrakti rikkumised;
  • Näo ja jäsemete turse;
  • Kuivus või liigne limaskesta vagiina;
  • Migreenid, väsimus, nõrkus;
  • Krambid jalgades;
  • Tõsta viskoosset verd;
  • Akne ja muude nahalöövete ilmumine.

Need tingimused võivad samuti takistada edasist HAR-i. Kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptom, peate kohtuma arstiga.

Hormoonasendusravi koos menopausiga - kõik "eest" ja "vastu"

Kui hormoonid vanuse muutustes on vajalikud, tekitab see küsimus mõne aasta jooksul arstide vahel vaidlusi. Vaatamata HAR-i tõestatud efektiivsusele mõjutavad paljud arstid hormooni tarbimist üsna skeptiliselt. Kahtlemata kõrvaldavad uue põlvkonna tooted menopausi tõsised ilmingud ja kaitsevad keha haiguste arengust ja enneaegsest vananemisest. Siiski on teabe puudumine narkootikumide pikaajaliseks mõjuks organismis palju vaidlusi.

Paljud arstid on kindlad, et häired looduslikus vananemisprotsessis põhjustavad alati kaugemaid tüsistusi. Lisaks on iga organism individuaalne ja HRT kasutamine ei võimalda teil korrigeerida kehasse manustatud hormoonide annust. Samuti põhjustab ärevust ja suurt hulka kõrvaltoimeid. Üksikud arstid on kindlad, et paljudel juhtudel põhjustab kasvajate arengut HAR.

Hormoonravimite võtmise režiimid

Tänapäeval on sõltuvalt seisundi faasist ja raskusest kolm tablettide võtmise režiimi:

  1. Monoteraapia. Selles režiimis võetakse östrogeenseid või progestogeene pidevalt või teatud katkestustega.
  2. Kahefaasiline või kolmefaasiline režiim. Sellisel juhul kasutatakse kombineeritud vahendeid, mis võetakse pidevalt või tsükliliselt.
  3. Kombineeritud režiim. Selles režiimis vaheldumisi võtavad teatud ajagraafikus erinevat tüüpi aineid.

Hoolimata patsientide sagedast skepsist hormoonasendusravi poole, võivad naiste hormonaalsed ravimid oluliselt parandada naise elukvaliteeti, eemaldada peamised sümptomid ja vältida paljude haiguste arengut. Kaasaegsed vahendid aitavad vabaneda:

  • Tides;
  • Depressiivne seisund;
  • Närvilisus;
  • Peavalud;
  • Libiido vähenemine;
  • Tupe kuivus;
  • Enneaegne vananemine;
  • Ülekaalus.

Oluline! Uue põlvkonna tabletid, mis on ette nähtud menopausi ajal, ei kahjusta keha ega vähenda onkoloogia, osteoporoosi ja südame patoloogiate tekke riski!

Mithormonaalsed ravimid, mis on võetud menopausist sümptomite leevendamiseks

Ravi ilma hormoonsete vahendite kasutamiseta koos munasarjade hävimisega eeldab ravimite võtmist östrogeenide põhjal. Sellist ravi kasutatakse kõige sagedamini kergete sümptomitega patsientidel või kui patsiendil ei ole HRT-d lubatud. See on looduslik ravimeede, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Enamikul juhtudel annab ravi fütoöstrogeenidega positiivseid tulemusi ja hõlbustab menopausi sümptomaatiat.

Rohkem Artikleid Igakuise